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静脉皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

静脉皮瓣在没有动脉血供应情况下可以成活,目前临床应用及动物实验都不乏成功之例「“刀。但是,关于静脉皮瓣成活的病理生理基础尚不清楚。本实验旨在研究静脉皮瓣术后早期(7d)微循环的重建与血流灌注途径,以探讨静脉皮瓣的存活机理。剖并保留中央静脉、神经及边缘静脉,但中央动脉给予结扎、切断,其他处理同对照组,使兔耳皮瓣仅由静脉供血(图1)。材料和方法 实验动物为大耳白兔23只,体重2.5~3.0 kg,性别不拘。左耳制成标准皮瓣,右耳制成静脉皮瓣。1.1模型制备及手术方法1.1.1微循环观察窗(兔耳窗)制备耳窗选择在兔耳中上1/3外侧血管丰富处。在耳背侧皮下与软骨之间注人无菌生理盐水,使两层组织分离;再于耳腹侧相应部位圆形(巾“Ictn)切除皮肤及软骨,完整地暴露出耳背侧皮下血管网,创面覆盖聚六氟丙烯透明膜。1.1.2皮瓣模型的制备(l)标准皮瓣组(对照组)二在手术显微镜下,于兔耳根部上方1一1.5ct’n处解剖出耳中央动、静脉、神经及边...  (本文共5页) 阅读全文>>

《第二军医大学学报》1990年01期
第二军医大学学报

静脉皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

静脉皮瓣在临床应用有成功的报道,但其成活机理尚不清.为了明确其机理,作者等用兔耳制成皮瓣模型,采用组织窗活体观察、微循环图像微机处理、微循环与心电同步观察、墨汁灌注活体观察等手段,研究了静脉皮瓣术后早期(7d)微循环的重建与灌注方式,发现术后Zh即恢复了静脉血流,术后4h毛细血管网得到血流灌注,同时动、静脉吻合支开放.术后Zd内,皮瓣组织有两种血流灌注方式:(1)静脉血逆向倒流.倒流状态有2种:一是高频低幅度的局部血流,其节律与心跳节律一致;另一种是低频高幅度正、反方向潮...  (本文共1页) 阅读全文>>

《解放军医学杂志》1990年06期
解放军医学杂志

静脉皮瓣术后早期微循环重建的实验研究(摘要)

本实脸采用兔耳窗活体微循环观察、微循环图像处理、徽循环与心跳同步观察等手段,研究了静脉皮拼术后早期橄循环的!趁与滋注方式,发现术后2夭内静脉皮拼有两种血沈谁注方式:(l)静脉血以溯汐方式,经小静脉、细静脉逆行灌注毛细...  (本文共1页) 阅读全文>>

《冶金医药情报》1990年06期
冶金医药情报

游离皮瓣术后早期微循环重建的实验研究

游离皮瓣移植是整形外科治疗中常用的 显,(二)静脉皮瓣术后2~4小时静脉系统手术方法之一,根据血供不同,游离皮瓣可 即出现缓慢的血流。血流节律有2种,且交以分为4种:(l)标准皮瓣。(2)静脉 替出现:一为高频低幅的局部血流,血流节皮瓣。(3)静脉动脉化皮瓣。(4)动脉 律与心跳节律一致;另一为低频高幅的潮汐静脉化皮瓣。式血流,其运动节律不受心跳影响。术后 临床上经常使用的标谁皮瓣,确保了正4~6小时毛细血管网恢复血流,其灌注方式常的微循环灌注方式,而另外3种类型皮瓣 有两种。(l)静脉系统血流以潮汐方式经小则彻底改变了正常血流灌注方式,术后皮瓣 静脉、细静脉逆行灌注毛细血管网,回流时是如何成活的?为探索其中奥秘,本实验试 大部份血流呈潮汐式按原路返回细静脉,少图从微循环重建及微血流灌注方式的角度阐 量血流经毛细血管网另一侧细静脉回流。明各种游离皮瓣成活的机理。实验动物为大(2)静脉血经动、静脉吻合支流入动脉系耳白兔,将兔耳根部...  (本文共2页) 阅读全文>>

《江西医药》1992年06期
江西医药

单纯静脉血营养静脉皮瓣的实验研究

传统皮瓣成活技术都需吻合功脉和静脉,但人体较理想可供利用的带动、静脉血管的皮瓣不多,在利用上受到一定限制,宜手术有一定难度,不利于基层医院推广应用。自国外Baek等人‘’)在1985年首次报告无动脉血流的静脉滋养岛状皮瓣的动物实验研究后,国内外一湘继出现对该种皮瓣进行实验研究和临床应用的报告(“一“’.妞对实验结果及临床意义妈一尔右不异音洪。为_J’进一步探讨该种皮瓣::勺厄用价泣和可行性,找们从华9。年4月起进行了t演项实验研究,;哭矣几份今相下。实验方法与结果 一、刀彩“ 选择兹康成年家兔约只,体重名。。云:一3 2009,雌雄不限。姗氯酸酮行腹腔麻醉,脱毛。选兔耳背侧中央静脉或腹壁浅静脉制作轴型静脉皮瓣,用龙胆紫标出范围,反排大小约理又3c二。为防止皮瓣深筋膜与皮肤分离,将深筋膜与皮肤问断缝合数针,价留静脉周围的筋膜组织,皮瓣原位缝合。 二、实验分组及结果 实验1组:皮瓣6个,皮瓣灼淤脉两端结扎,保留静脉两端不结扎。皮瓣术...  (本文共2页) 阅读全文>>

《同济医科大学学报》1993年01期
同济医科大学学报

静脉皮瓣的微循环观察

作者为探讨静脉皮瓣存活机理,对42只兔84个兔耳静脉岛状皮瓣进行了微循环观察。按对血管蒂的不同处理分组,其存活率依次为:①保留皮瓣近端动、静脉组为90.36肠;②保留远一近端静脉组为86.29肠;③保留近端静脉组75.71肠:④保留远端静脉组28.75肠;⑤结扎全部血管(p髡呶教志猜銎ぐ甏婊罨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国临床解剖学杂志》1992年01期
中国临床解剖学杂志

静脉血营养的静脉皮瓣

皮瓣移植后的正常循环方式是血液经动脉灌注毛细血管,代谢交换后由静脉回流。随着研究的深入,人们发现动、静脉对皮瓣的成活并非同等重要。Fujin。’〕用钠廓清法研究狗轴型皮瓣的循环效能,发现损伤其引流静脉,皮瓣50肠坏死,而损伤其供血动脉,无一例坏死。Smith「“,在兔肋部岛状皮瓣中发现,结扎动脉,皮瓣大多存活,结扎静脉,皮瓣大多坏死,结扎动静脉,皮瓣全部坏死。Su「3’等在大白鼠腹部岛状皮瓣中发现,动脉阻断8小时,组织中乳酸含量为3.5倍,皮瓣70%存活,静脉阻断8小时,乳酸含量为正常7倍,皮瓣全部坏死。可见静脉回流对皮瓣的存活较动脉供血更为重要。静脉皮瓣就是在此基础上提出的,1079年Nakayama等「‘’首先成功地进行了动脉血营养的静脉皮瓣的实验研究,1981年贾淑兰等“首先在临床上应用了这一技术。198。年本田敬宜首先在临床上进行静脉血营养的静脉皮瓣移植,获得成功,认为无需动脉血灌注,皮瓣亦能成活,引起同道极大兴趣。许多...  (本文共4页) 阅读全文>>