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B超检测慢性胆囊炎及胆囊切除术后胃动力改变

B超检测慢性胆囊炎及胆囊切除术后胃动力改变金震东,邹多武,许国铭提要采用单切面实时超声显像法对20例慢性胆囊炎及30例胆囊切除术后患者,进行了流体餐胃动力学多项指标检测。结果显示:与对照组比较,慢性胆囊炎和胆囊切除术后患者的胃半排空时间分别延长1.98倍和1.86倍;胃全排空时间分别延长1.84倍和1.70倍;胆囊切除术后患者的胃窦收缩频率减慢58.94%;胃窦收缩幅度下降45.21%;胃窦运动指数下降77.43%;胃排空时间与排空率高度相关。提示慢性胆囊炎和胆囊切除术后患者的胃动力学呈多指标性下降。关键词胃动力;超声诊断;慢性胆囊炎;胆囊切除术;患者中国图书资料分类法分类号R575.610;R445.1;R656.410.6;R44.1GastricMotilityStudybyReal-timeUltrasonographyinChronicCholecystitisandCholecystectomy¥JinZhengdo...  (本文共4页) 阅读全文>>

《上海医学》1941年00期
上海医学

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会上海市静安区中心医院外科童新华,涂长龄1882年Langerbuch成功地施行胆囊切除术后,已成为有症状的胆石症标准治疗方法[1]。其适应证广,疗效显著,但存在组织创伤大,疼痛重,恢复慢等缺点。而溶石、震波碎石等方法有其局限性,且未取得稳定可靠的效果[2]。1987年法国Mouret第一次使用腹腔镜下切除胆囊成功[3],此后在欧美各国迅速兴起[4,5]。我国云南曲靖地区医院于1991年率先开展腹腔镜下胆囊切除术[6]。我院自1992年9月至今开展腹腔镜下胆囊切除术12例,现将初步体会报道如下。临床资料有症状的胆石症12例。男4例,女8例。年龄29~57岁,平均41.4岁。全组均经B超证实为单纯胆囊结石。双剂量口服胆囊造影未显影3例。在气管插管麻醉下采用类似Mcsherry的手术方法[3]。12例均放置腹腔引流。结果例1因钛夹置入不准确,损伤右肝管引起胆汁外漏。例2过于肥胖和例5胆囊粘连致密而转为开腹手...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用外科杂志》1994年11期
中国实用外科杂志

胆囊切除术中、术后处理错误4例分析

胆囊切除术中、术后处理错误4例分析安徽省滁州市第一人民医院外科(239000)吴本宏胆囊切除系普外科常见手术之一,也是操作处理过程中易出现失误的手术之一。现将我科近年来,胆囊切除术中4例处理失误的教训报告如下。例1.判断失误,术后内出血误为输液反应。患者男性,38岁。反复右上腹痛2年入院。B超提示胆囊多发性结石。行胆囊切除术。手术顺利,关腹时腹腔内未见活动性出血,返回病房。1小时后出现寒战、躁动,血压12/8kPa。当作输液反应处理,症状未见改善。反而出现脉搏快而弱,血压下降等休克表现,延至术后5小时血压降至0,腹部膨隆,方行诊断性腹穿。确诊内出血,途紧急扩容,再次进腹。见胆囊动脉结扎线脱落,胆囊动脉喷射状出血,腹腔积血达3000ml以上,虽妥善止血,但终因延误抢救时机,患者休克过久而死亡。单纯胆囊切除后血压渐趋下降出现休克,应首先疑及腹腔内出血。本例由于术后观察不仔细,过于自信以致对病情变化的分析判断严重失误,片面考虑输液反应...  (本文共2页) 阅读全文>>

《肝胆胰外科杂志》1940年30期
肝胆胰外科杂志

58例小切口胆囊切除术的体会

58例小切口胆囊切除术的体会白求恩医科大学第二临床学院基本外科陈云波,王农自1982年Langench在柏林首次施行胆囊切除术以来,迄今为止一百多年,胆囊切除术已施行达百万余例[1]。本文根据我科1986~1992年共行胆囊切除术565例,其中58例行小切口胆囊切除术,现就手术的优缺点分析如下:临床资料我院外科从1986~1992年共7年间行胆囊切除术565例。普通切口行胆囊切除术507例,男174例,女233例,年龄最小9岁,最大84岁,平均51岁,术后排气时间为48小时,平均手术切口长17.6厘米,切口感染15例占3%,死亡7例占1.5%,死亡原因为心肺并发症,手术原因为急性或慢性胆囊炎,胆囊结石合并总胆管结石,胆囊息肉,胆囊癌。其中单纯胆囊切除术303例,平均住院天数21天,平均手术时间89分钟,胆囊切除加T型管引流术204例,平均住院无数29天,平均手术时间134分钟。小切口行胆囊切除术58例,男23例,女35例,年龄最...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1994年01期
国外医学.外科学分册

剖腹胆囊切除术:42474例的当代分析

为了与包括腹腔镜胆囊切除术在内的几种新技术进行比饺,必需具备剖腹胆巍切除术的当代分析资料,本文综合了宾夕法尼亚医学院、加州UCLA医学院、Eva。。ton西北大学健康服务中心等以及芝加哥Lexeco。健康中心多家保险的数据,收人1988年或1989年~年内剖腹胆魔切除术共42474例,进行分析。其中女31643例(74.5%),男10831例(25.5%),71%病人的年龄在65岁以下,其中25岁以下者占8%。共死亡71例(0.17%),井发症率14.7%,乎均住3完日5.4天和费用7076美元。 分析结果(一)年龄因秦:30059例年龄65岁组的并发症率为25.7%,死亡62例(0.50%),平均住院日7.3天和费用9728美元人J 入院时状态:、急症、急迫和限期性分别占4512、10586和23038例,井发症率分别为20.0%、18.3%和10.1%,死亡率分别为0.31%、0.05%和0.02%,平均住院日分别为7。6天...  (本文共2页) 阅读全文>>

《昆明医学院学报》1940年10期
昆明医学院学报

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析

胆囊切除术引流与不引流200例临床分析朱红,李晓,黄明,王炳煌(昆明医学院第二附属医院肝胆胰外科,昆明650101)摘要胆囊切除术后是否行腹腔引流,外科医生意见不一.本文通过对200例胆囊切除术的对比分析,总结了“引流”与“不引流”的利弊和经验。认为择期单纯胆囊切除不必常规放置引流,但对手术后有可能发生出血、胆漏的病例,在放与不放引流犹豫不决时,仍以放置引流为妥.本文同时提出了胆囊切除术引流与不引流的适应症.关键词胆囊切除术,腹腔引流中国分类号R657.4胆囊切除术后是否放置腹腔引流,外科医生意见不一.为总结“引流”与“不引流”的经验和利弊,现将我院1991年7月~1992年10月间955例行胆囊切除术患者中,随机选择放引流与不放引流各100例,作一对比分析和讨论.1临床资料一般资料:200例均按常规术式顺利切除胆囊,术中未发生任何意外情况.其中未放置腹腔引流100例为A组,放置腹腔引流100例为B组.引流方式采用一根乳胶管式烟...  (本文共3页) 阅读全文>>