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成人双侧臀大肌挛缩症(附3例报告)

臀大肌挛缩症近来国内、外文献均有报告,复习有关文献中的病例〔1~7〕,发现大多为15岁以下少年儿童,有几例18岁以上成人患本病也是在儿童时发病。我科于1985~1986年期间,共收治19岁以上发病的成人双侧臀大肌挛缩症3例,不同于有关文献所载,报道如下。!病例了报告 例1,男性,28岁。臀部发紧有皮沟,1985年5月8日入院。三年前始双臀部发紧,坐位时一侧下肢不能抬高搭到对侧肢体,行走费力,臀部疼痛,保守无效求治。经询问其四年前因肺炎病,双臀部有肌注青、链霉素及止痛药60针左右历史。体查:“外八字”异常步态,髓关节在矢状面屈曲仅达60。,而外展、外旋位可屈髓达120。,内收受限,双臀部可见皮沟,Ober征(+)。术前诊断:双侧骼胫束挛缩。1985年5月28日在全身麻醉下,取右髓关节前外侧切口,松解阔筋膜张肌、臀中肌、臀小肌;横行切开外、后侧关节囊纤维层后,半髓人字石膏固定患髓为内收伸直位一个月。术后5年随诊无改善。 例2,女性,...  (本文共3页) 阅读全文>>

《白求恩医科大学学报》1991年06期
白求恩医科大学学报

臀大肌挛缩症七例报告

l临床资料 共7例.男5例,女2例。年龄最小为4岁,最大为15岁。症状出现年龄:弓~6岁4例,7~8岁2例,15岁1例.均为双侧件大肌挛缩.本文7例均有反复件部注射史。 临床表现特征7例患者的双价部均较正常发育的同龄儿童瘦小.特大肌中分,由内上向外下可见一个凹沟.沟内能触及硬韧的条索状物,每当患儿屈、伸砚关节时,此索状物可扣及在手下滑动感,无压痛,璐部皮色正常。患者坐位或下蹲时,双下肢需外展、外旋呈“蛙式位”方能完成.同时在凹沟处可触及一个限制敌关节屈曲的索状物.走路时两下肢略外展,外旋呈“八字形”瞒姗步态.快跑时,出现躯干伴随脚步移动而左右转动的八字跳步。 艘关节及骨盆x光片,7例均无骨质改变. 手术方法侧卧略前烦,取魏关节后外侧切口.臂大肌筋膜及艘胫束显露后,首先在大粗隆部切开臀大肌筋膜与铭胫束移行部,约scm,以显露挛缩的索状物深面,直视下横行切断索状物,有5例索条状物的最厚部位均达1.OcTn,硬韧,呈致密白色。此时舫内...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中级医刊》1991年06期
中级医刊

“开窗”手术治疗小儿臀大肌挛缩症

髻大肌攀缩症亦有称之为件筋膜挛缩、臀肌纤维化、注射性臀大肌挛缩症等[lJ。国内马承宣首先报告因。此症由于病因不明,易误诊,耽误治疗。我院1987、1990年诊治10例,8例做了开窗手术,现总结如下。 临床资料 本组男5例,女5例。年龄4~14岁。病变为双侧的2例。来院前有5例误诊为“骸关节畸形”“骼胫束挛缩”等。有臀部注射史的9例。6例患侧臀部有凹陷。所有病例双侧髓关节X线检查未见异常。其主要临床表现为:在行走时有“外八字步态”,下蹲时患肢外展、外旋,直腿抬高30。时患肢必须外翻才能屈曲,内收受限,双膝不能并拢。对其中8例行开窗法切除挛缩的臀筋膜及臀大肌纤维,均获得满意的结果。 手术方法 切口自骼后上棘下5 cm至股骨大粗隆方向做8~10 cm的纵行切口,切开皮下后向两侧剥离,显露增厚的臀大肌筋膜。在增厚的臀筋膜上做一长方形窗式切口,切除挛缩的臀筋膜。开窗及切除的大小,视臀筋膜挛缩的程度而定,挛缩严重的开窗应稍大,切除的也应多。...  (本文共1页) 阅读全文>>

《空军总医院学报》1992年02期
空军总医院学报

警惕注射性臀大肌挛缩症

例1 女,15岁。主诉;左臀部疼痛十年。患者 原因之一。此期正值孩子活泼好动,生长较快的时于十年前,在臀部注射药物后,出现局部疼痛,呈酸 湖,患儿因不能正常进行蹲、跑、跳,跨越等活动度胀、牵拉样疼痛,行走时间长疼痛加剧。体检:脊柱 较大的动作,体育不能达标,甚至影响升学就业,给四肢活动好,四肢关节无红肿压痛,下蹲、直腿抬高 青少年心身带来一定的痛苦、目前治疗效陌比较满意无明显受限,左臀外上象限轻压痛,左骸前上棘较对 的方法,是经手术切断挛缩的臀肌筋膜,使其恢复正侧高ZCCI,左下肢较对侧短ZClll,左下肢屈曲时髓内收 常的髓关节功能。理疗,热敝等方法只是用于硬结出受限明显。确诊臀大肌挛缩症,经手术治疗效果较好。现的早期,疗效不太肯定。预防本症应注意: 例2 男,18岁。双臀部下蹲时麻 活动受限81.正确掌握肌注的适应症。如我们常见一些幼年,逐惭加重。息者3岁因息过敏性哮喘、病毒性肺 儿患支气管炎,注射青霉素时间不短,而症状改善...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医学》2011年10期
临床医学

手术治疗小儿臀大肌挛缩症10例

臀大肌挛缩症多发生于儿童时期,又称之为注射性臀大肌挛缩症、臀筋膜挛缩、臀大肌纤维化等。国内于1978年由马承宜首先比较全面地报告本病。此症的病因主要是由患儿接受臀部肌肉注射引起,有56%的患儿接受二种及三种抗生素臀部肌肉注射[1]。在边远农村地区医疗条件差,多数儿童反复多次接受臀部肌肉注射药物,引起臀大肌挛缩症的发病率较高。本病易误诊,耽误治疗,常因患儿家长发现患儿步态特殊,坐位双膝不能靠近而就诊。新县中医院2000年至2009年的10年间共收治10例注射性臀大肌挛缩症病例,均行“开窗”手术切除挛缩的臀大肌及筋膜[2],获得极佳效果,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:本组10例患儿中男6例,女4例,年龄4~12岁。病变为双侧8例,单侧2例。10例患儿来本院就诊前均确诊为臀大肌挛缩症。每例患儿均有反复多次臀部肌肉注射史。9例患儿臀部有明显凹陷,8例双侧髋关节X线片未见异常,2例骨盆平片可见“假性双髋外翻”,股骨颈干角130°...  (本文共2页) 阅读全文>>

《首都医药》2007年04期
首都医药

臀大肌挛缩症的临床研究

以对注射性臀大肌挛缩症这一疾病的病例积累、系统观察及不断加深认识的过程为例说明臀大肌挛缩症这一问题。从1976年至1998年,共积累220例注射性臀大肌挛缩症的病例,第一次收治这种病人时,由于其临床体征很特殊,摸不清楚是什么病。患儿主要表现为步态异常,步幅小,状如跳行(称为跳步征),臀部瘦尖(称尖臀征),坐位双膝不能靠拢,也不能跷“二郎腿”,蹲位双下肢呈外展姿势,状如蛙屈曲的后肢(称蛙腿征)。在双侧臀部可各触及一条与臀大肌纤维走行方向一致、硬韧的束带,X线检查双侧髋关节正常。患儿智力、肌力无异常,无神经系统定位症状。是什么原因使这些活泼可爱的孩子有如此奇特表现5曾针对这些症状查阅了文献,但未发现有关的报道,请北京有关专家会诊,也无定论。反复向患儿家长了解患儿病史,他们都很肯定回答患儿出生及生后一切正常,就是由于患感冒、气管炎、臀部打了许多针后才逐渐出现这些现象。家长这一提示使笔者对这一习以为常的传统用药方法能否带来继发病产生了疑...  (本文共1页) 阅读全文>>