分享到:

GnRH-a降调节后月经第2天的FSH值预测卵巢的反应性

近年来 ,随着辅助生殖技术 (ART)的开展 ,给许多不育夫妇带来了新的希望。体外受精—胚胎移植术 (IVF -ET)和单精子卵胞浆内注射受精—胚胎移植术 (ICSI -ET)治疗有赖于能回收到足够数量的高质量卵子。所以评价卵巢的储备能力 ,预测卵巢的反应性尤为重要。目前卵巢储备能力[1] 的监测方法有许多 ,其中针对基础FSH水平的研究发现 ,基础FSH水平作为预测指标缺乏足够的敏感性。而在IVF -ET和ICSI -ET治疗中 ,通过促性腺激素释放素激动剂 (GnRH -a)的降调节 ,使得FSH的分泌排除了干扰因素的影响 ,更能直接反映卵巢的本身功能[2 ] 。因此 ,本研究测定经GnRH -a降调节后IVF -ET和ICSI -ET周期中月经第 2天的FSH值 ,探讨其预测卵巢反应性的价值。1 材料和方法1 .1 研究对象选择 2 0 0 1年 1~ 1 2月在大连市妇产医院生殖健康保健中心进行IVF -ET和ICSI ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2013年34期
中国妇幼保健

长方案GnRH-a降调节剂量、降调节起始时间及天数与体外受精-胚胎移植优质胚胎率的关系探讨

在辅助生殖技术(ART)中,要得到理想的妊娠率,首先要能获取足够数目的高质量卵子,这需要合理的超促排卵方案〔1〕。1984年,Porter等〔2〕首次报道于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin hormone releasinghormone analogues,GnRH-a)联合促性腺激素(Gn)获得成功,至今已近30年。目前使用GnRH-a联合Gn进行控制性超排卵(COH)已作为常规方案应用于助孕技术中,以有效地抑制早熟内源性黄体生成素(LH)峰的发生,降低周期取消率,更精确地控制卵泡的发育,提高卵子质量。但不同的GnRH-a剂量、降调节起始时间和降调节持续时间对垂体-卵巢轴降调节程度不同。该研究回顾性分析江苏省苏北人民医院生殖医学中心,2009年4月~2011年6月应用GnRH-a长方案的不孕患者238周期的临床资料,探讨GnRH-a长方案中降调节剂量、降调节起始时间、...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中华男科学杂志》2011年12期
中华男科学杂志

适当延长GnRH-a降调节时间对卵泡发育同步性的影响

绒毛膜促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的出现,使体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的超促排卵成为可控,抑制了内源性LH峰,降低了周期取消率。但降调节后何时启动,意见不一。降调节时间过短,会有内源性LH峰早现;降调节时间过长,又会增加促性腺激素(Gn)的用量,更甚至引起卵巢不良反应。本研究通过比较GnRH-a降调节时间的不同对卵泡直径、子宫内膜厚度以及血FSH、LH、E2水平的影响,从而找到IVF-ET超促排卵合适的启动时间。1材料和方法1.1研究对象选择2009年在我中心进行IVF-ET的患者42例,年龄(29.7±3.3)岁,不孕时间(4.4±2.9)年,原发不孕22例。不孕因素:输卵管因素30例,男方因素33例,排卵障碍3例,子宫内膜异位症1例,其他3例。月经第3 d性激素及窦卵泡数见表1。1.2方法全部采用黄体中期降调节长方案。排卵后1周给予GnRH-a(达必佳),每天0.05 mg,分别于GnRH-a降调节后的第...  (本文共5页) 阅读全文>>

《中国妇幼保健》2016年14期
中国妇幼保健

GnRH-a长效降调节和短效降调节长方案在体外受精周期中临床应用价值的比较

在控制性促排卵(controlled ovarian hyperstimula-tion,COH)过程中促性腺激素释放激素激动剂(Gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)能够抑制内源性黄体生成素(LH)峰的出现,避免卵泡过早黄素化,降低周期取消率[1],同时能够提高卵泡的募集率、提供更好的治疗效果[2-3]。Mahesh-wari等[4]报道在各种应用GnRH-a降调节的促排卵方案中,长方案是适用于卵巢储备正常患者的最佳方案,其临床妊娠率高,为NICE(national institute forhealth and care excellence,英国国家健康与临床卓越研究所)临床指南降调节的推荐方案。尽管应用Gn-RH-a目前已经超过了20多年,然而在使用GnRH-a过程中,仍会出现垂体抑制过深,使促性腺激素(Gn)用量增加,用药时间延长。因此,选择合适的GnRH-a的剂量...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国优生与遗传杂志》2018年07期
中国优生与遗传杂志

不同剂量GnRH-a长方案降调节对体外受精-胚胎移植结局影响的比较

随着体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)技术的不断发展与成熟,选择合适的超促排卵方案是IVF成功的关键。目前,激动剂长方案仍是最常用的超促排卵方案[1],它能够避免内源性LH峰的出现,使卵泡发育同步化,提高卵母细胞质量。它适用人群广泛,获卵数理想,妊娠结局良好,受到医患的一致青睐。选择卵泡期长效长方案还是黄体期短效长方案,目前尚无定论。为此,本研究回顾性分析本中心不同剂量Gn RH-a长方案降调节对体外受精-胚胎移植结局影响,寻求最适合的稳定、经济、有效的促排卵方案,从而获得良好的临床收益。1资料与方法1.1研究对象与分组本次研究对象均来自2016年9月-2017年9月于山东中医药大学第二附属医院就诊行IVF-ET的患者,共入组721例。根据所用Gn RH-a的剂量及剂型分为:A组:卵泡期注射1支(3.75mg)长效Gn RH-a降调节148例;B...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床检验杂志(电子版)》2017年02期
临床检验杂志(电子版)

不同GnRH-a降调节方案用于子宫内膜异位症合并不孕者的体外受精-胚胎移植研究

子宫内膜异位症(EMs)是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔以外的任何部位而引起的一种疾病,为育龄妇女常见病、多发病,是引起女性不孕的常见原因之一[1]。因此,本文选取我院60例确诊为EMs患者来进一步研究分析不同Gn RH-a降调节方案用于EMs合并不孕者的体外受精-胚胎移植来帮助受孕的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选择我院60例确诊为子宫内膜异位症患者,并将其随机分为实验组和对照组。每组各30例。实验组采用超长方案降调节,对照组采用黄体期长方案降调节[2]。对比分析两组患者的年龄、身体状况等,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。纳入标准:患者年龄20岁-35岁,所有患者的基础卵巢功能正常,都是首次接受IVF助孕,身体质量指数(BMI)指数为18 kg/m2-25 kg/m2,子宫正常,月经规律为25 d-35 d,所有患者都经过腹腔镜或者是开腹确诊为EMS。排除标准为:接受过相应助孕治疗的患者,或者是由...  (本文共2页) 阅读全文>>