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出血性脑梗死52例临床分析

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,H I)是指脑梗死后由于梗死区血液再灌注时发生的继发性出血[1],是影响患者生存的严重并发症。以往多为病理诊断,CT、MR I的问世提高了H I的临床诊断率。近年来,对急性缺血性卒中患者溶栓和抗凝治疗的评价与争论,更引起了人们对H I的广泛关注。2001年1月~2005年12月作者共收治H I患者52例,现对其临床资料分析如下。1材料和方法1.1研究对象2001年1月~2005年12月于该院神经内科住院治疗的713例急性脑梗死患者中,H I患者占52例,其中男33例,女19例,年龄34~83岁,平均56.7岁。所有入选病例诊断均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准,且均经过颅脑CT和/或MR I扫描证实。1.2研究方法复习52例H I患者的病史、临床特征、CT、MR I影像学表现、疗效等临床资料并作回顾性分析,比较病情演变、短期预后与出血发生时间、出血...  (本文共3页) 阅读全文>>

《广西医学》2011年06期
广西医学

出血性脑梗死的相关危险因素分析

出血性脑梗死(hemorrhagic infarctin,HI)是指脑梗死后缺血区血管重新恢复血流灌注而导致梗死区内继发性出血,可与脑梗死同时发生或发生于脑梗死发病后的数小时甚至数天内,是致死、致残的主要原因。HI的发生与多种因素有关,治疗不当预后往往较差,在临床上越来越受到重视。本文回顾性分析52例HI患者的临床资料,旨在探讨其相关危险因素和特点,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院2006~2010年共收治脑梗死患者936例,均符合全国第四届脑血管会议制定的《各类脑血管疾病诊断要点》标准[1],并经头颅CT证实,其中HI 52例,发生率占5.6%,男32例,女20例;年龄29~76岁,平均58.5岁。合并高血压病13例,糖尿病12例,冠心病15例,风湿性心脏病10例。安静状态下发病37例,活动状态下发病15例。临床表现:意识障碍11例(重度昏迷5例,中度昏迷6例),眩晕、呕吐12例,不完全性失语8例,头痛、呕吐、偏瘫1...  (本文共2页) 阅读全文>>

山东中医药大学
山东中医药大学

缺血性卒中急性期中医优势治法方药研究

目的:系统评价中医药治疗缺血性卒中急性期临床疗效及安全性,筛选优势治法与推荐方药。方法:全面收集中医药治疗缺血性卒中急性期的临床试验,制定选择标准,筛选合格研究;采用Jadad评分标准评价合格研究质量;对相关效应指标进行同质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析、失效安全数计算。结果:检索相关文献5087篇,纳入合格研究236项,涉及益气法、益气养阴法、活血法、清热法、活血化痰法、活血清热法、益气活血法、清热养阴活血法等治法28种,包括汤剂、丸剂、散剂、注射剂等方药74种,统计分析总有效率和不良事件发生率的相对危险度及率差、神经功能缺损和日常生活活动能力评分的加权均数差、需治疗病人数,并计算99%可信区间(统计结果见附录2)。结论:治疗缺血性卒中急性期,本研究认为益气法、益气养阴法、活血法、益气活血法、清热养阴活血法为优势治法;首先推荐的益气方药为黄芪注射液,其次为刺五加注射液;首先推荐的益气养阴方药为参麦注射液,其次为...  (本文共266页) 本文目录 | 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

卒中急性期并发症中西医结合综合方案的临床研究

目的:本项临床研究的目的旨在前期20余年运用中风醒脑液治疗脑卒中的基础上,通过多中心、随机对照的临床观察,对脑卒中急性期并发症(肺部感染、出血性梗死)进行中西医结合综合方案的治疗,以期建立卒中急性期并发症(肺部感染、出血性梗死)的综合方案。方法:本试验研究的受试对象来源于由成都中医药大学附属医院、都江堰人民医院、川北医学院附属医院、攀枝花中西医结合医院、广元市中医院住院的符合卒中急性期并发肺部感染210例、急性缺血性卒中并发出血性梗死患者100例,分别随机分2组,两组均给予西医基础治疗加中风醒脑液口服,治疗组在上述基础上加用中药复方汤剂鼻饲或口服,50ml, tid,疗程为3~14天不等。观察周期3个月,填写原始病历和CRF表。疗效判定:观察治疗后患者病死率、住院天数、肺部感染症状及体征,总体疗效,NIHSS评分、mRS评分、GCS评分、生活能力、生存质量等。评价治疗后14天、28天的疗效,并观察治疗过程中可能出现的不良反应。利...  (本文共175页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医药世界》2007年03期
医药世界

出血性脑梗死56例临床分析

自2003年7月~2006年6月我院共收治出血性脑梗死(HI)56例,与同期随机抽取60例大面积非出血性脑梗死(N H I)患者作对照,分析其临床及影像特征,现报告如下。1临床资料1.1一般资料HI组患者,男36例,女20例;年龄38~80岁,平均59.3岁;既往有房颤史35例。对照组60例NHI患者中,男35例,女25例;年龄39~79岁,平均58.5岁,既往有房颤史29例,均系首次发病。两组的性别、年龄、病期、伴发病积分等均具有可比性。根据全国脑血管病学术会议制订的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1],对两组患者病初及病程第4周各评分1次。1.2临床表现56例HI患者均先发生脑梗死,其中安静状态下发病42例,多发性脑梗死4例。24例在治疗中原有症状、体征加重;14例在原有症状基础上出现言语障碍,精神改变,抽搐及意识障碍;8例患者血压控制不良;5例发生于抗凝、溶栓、扩血管药物治疗后;另5例在常规复查颅脑C T时诊断。1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江医学》2007年03期
浙江医学

出血性脑梗死90例临床分析

出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是指梗死的基础上继发出血,多数是脑梗死病程中的自然事件,也可由抗血栓治疗引起。本文回顾分析我院HI患者90例,以探讨出血性脑梗死的相关因素及预后。1资料和方法1.1一般资料2000年1月至2005年7月1600例脑梗死患者,其中HI组共90例,占同期脑梗死患者5.63%,男性50例,女性40例;年龄48~90岁,平均(65.63±12.27)岁。非HI组共1510例,男性830例,女性680例;年龄46~91岁,平均(65.12±12.54)岁。所有患者均经影像学诊断证实,经多次头CT和(或)MRI证实为梗死后出血。大面积梗死(梗死直径大于5cm或累及两个脑叶以上)68例,非大面积梗死22例,其中梗死累及皮层72例。根据Berger[1]HI分为4种情况:梗死边缘小片状出血39例;梗死区内范围广泛片状出血35例;血肿形成但小于梗死面积30%的血肿8例;大于梗死面积...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药实践杂志》2007年S1期
临床医药实践杂志

出血性脑梗死25例临床分析

2002年-2005年期间收住非腔隙性脑梗死患者300例,其中经头颅CT和/或M R I证实出血性脑梗死者25例。本文对25例出血性脑梗死的临床资料进行分析和讨论。1资料与方法1.1一般资料本组男15例,女10例,年龄36~82岁,既往有风心病、冠心病来院时已合并房颤者13例(52%),高血压15例(60%),糖尿病4例(16%),缺血性脑血管病3例(12%),均无明后遗症状。2 5例中,临床诊断为脑栓死1 5例,脑血栓10例。1.2临床表现全部病例均为急性起病,其中突发动态起病15例,静态起病1 0例。从发病至发现出血性脑梗死时间为:1~7 d6例,8~14 d 15例,15 d以上4例。脑梗死时表现为:意识障碍7例,不完全性失语6例,头痛5例,眩晕、呕吐4例,偏盲7例,偏瘫13例,偏身感觉障碍8例,偏盲1例,共济失调1例。发生出血性脑梗死时原有症状加重。其中意识障碍加重5例,偏瘫、偏盲、眩晕、呕吐或共济失调加剧者8例,头痛加...  (本文共2页) 阅读全文>>