分享到:

小儿室间隔缺损100例的手术治疗

小院白1 979年1 JJ至1982年12月共对136例室缺施行了于术治疗,乍文姚其『fll00例12岁以下书缺患儿手术治疗的经验体会进行初步分析,并着重讨沦影响疗效的闲素。一 般 资 料 男性59例,女性41俐。年龄5~12岁。体重11.s~38公斤。多数患JL容易感。【_或反复呼吸道岱染,活动时心悸、气促。20例发育欠佳,1ll例哭闹或活动时有紫绀,6例柯蹲踞珊象。97例胸骨左缘2~4叻问闻及3~4/6级收缩l{l=】杂音伴_彳『收缩期震颤,其中6例胸骨车缘或心尖区闻及舒张期杂音,另3例啕骨左缘2~3叻间有双蚓心毗杂音。59例P z增蛆,1|l例P。亢进、分裂,17例P:减弱或被掩盖,10例P:lF常。心电圈显示双心室肥厚25例,厶李肥厚12例.左室高电压11例,不完全右束枝阻滞合并乍或右心室肥厚lO洌,电轴芏偏3例,l。房室传导阻滞l例,心电图正常38例。胸部平片多丧现为帅m僻纹理不同程度增加,肺动脉段平直或凸出,心影不同...  (本文共4页) 阅读全文>>

《天津医药》1982年09期
天津医药

7岁以下儿童室间隔缺损手术的病例选择

我院1980~1981年手术治疗60例7岁以下儿童的室间隔缺损,手术前根据病史、体征、心电图、X线片、超声心动图、右心导管检查等,对室间福缺损大小进行估计及手术病例的选择,分析如下. 一、一般资料:本文60例中3岁以下11例,4~5岁21例,6~7岁17例。年龄最小1岁8个月.男28例,女22例。缺损在O。scln以下者14例,0一6~Icm24例,1。1~2em10例,Zem以上2例.部位属室上蜻上型者6例,室上蜡下型34例,膜部砚例,隔瓣后6例。缺撅大小与临床关系见表 超声心动检查:50例中有3吕例经超声检查发现左室腔增大,左室容t负荷过重。7例右室增大, (3例为3岁以下,考虑右心优势尚未消除,其余均为缺损在Icln以上,分流徽大和肺动脉高压而致右室腔增大。) 右心导管检查:50例中有21例经右心导管检查,提示室水平有左向右分流,分流t占肺循环血盆百分数随缺损增大而加大。当缺损O。05减弱 2(14。3)心尖部舒张期杂音 ...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2002年01期
临床小儿外科杂志

155例婴幼儿室间隔缺损的手术治疗

随着心外科技术的日趋完善,提倡婴幼儿期施行室间隔缺损(VSD)修补手术,可以减轻器质性肺动脉高压(PH)的产生和继发性的心功能损害,改善预后。我院自1993年1月至2001年3月施行婴幼儿室间隔缺损修补手术155例,无手术死亡。现报告如下:1对象与方法1.1 一般资料 本组男92例、女63例。年龄9个月~3岁,平均2.5岁±0.64岁。体重7 kg~16kg,平均11.9 kg±2.29kg。全组患者均有反复呼吸道感染病史,活动杨美高,等:155例婴幼儿室间隔缺损的手术治疗后气促、发绀26例。心电图显示左心室增大116例,双心室增大39例,心胸比率0.49~0.84。所有病例术前均经彩色多普勒超声心动图确诊,16例做术前心导管检查。膜周型vSDl23例,干下型vsD28例,嵴内型VSD4例,VSD直径O.4 cm~2.5cm,1 cm者68例,其中1.5cm者23例。我们以彩色多普勒超声心动图和心导管检查获得的肺动脉收缩压与体循...  (本文共3页) 阅读全文>>

《人民军医》2001年12期
人民军医

室间隔缺损320例手术治疗体会

室间隔缺损占先天性心脏病 12 %~ 2 0 % [1] ,其缺损面积指数大于 1cm2 /m2 或漏斗部室间隔缺损不能自行闭合 ,多需手术治疗。 1995~ 2 0 0 0年 ,我院共行体外循环下室间隔缺损修补术 32 0例。1 临床资料1 1 一般情况  32 0例中 ,男 173例 ,女 14 7例 ;年龄 2~ 18岁 ,平均 4 7± 0 8岁。术前均有活动后心悸、气促及上呼吸道反复感染史 ,经X线胸片及超声确诊。缺损部位室间隔 198例 ,肌部 13例 ,漏斗部 10 9例 ;合并肺动脉高压 4 1例 ,合并房间隔缺损2 6例。补片修补 2 4 6例 ,不停跳手术 2 6例 ,右前外侧小切口 12例。1 2 手术方法  2 94例在静脉加吸入复合麻醉下低温体外循环手术 (CPB) ,使用高钾晶体停跳液保护心肌下行直视修补术及畸形矫治术。在并行循环下不阻断升主动脉、不灌注心脏停搏液 ,行心脏不停跳下经三尖瓣口显露并...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学参考资料(儿科学分册)》1974年02期
国外医学参考资料(儿科学分册)

小型室间隔缺损的自然闭合

有许多室间隔缺损自然闭合的文献报告。以前没有分别地研究小型缺损或大型缺损的闭合率,故迄今获得室间隔缺损闭合率的资料,对于临床医生预告缺损闭合的帮助不大。本文是希望给儿科医生和儿科心脏病医生预告有小型室问隔缺损体征要儿自然闭合的概率。 作者报告1967~1969年临床诊断为小型室间隔缺损的52例2岁以下要儿。其诊断依据是:(1)特征性杂音,(2)缺乏心脏症状,(3)心电图正常,或有轻微左室肥大(负荷过度),(4)胸片,心脏和肺血管影正常到轻微增加。被研究的患儿随访28~60.5月。 在左侧第4肋间无早期收缩期心音,只有全收缩期杂音是由肌肉部或膜部室间隔缺损引起。只有这型杂音而无血管造影,要区别这两型缺损通常是不可能的。但小型肌肉部室间隔缺损的杂音(杂音持续时间少于全收缩期)可区别膜部室间隔缺损的杂音。肌肉部缺损杂音常呈高音调.很表浅和逐渐减弱,随着室间隔缺损减小,杂音的收缩期限也相应缩短。起因于小型膜部室间隔缺损有持久性全收缩期杂...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学参考资料(儿科学分册)》1976年02期
国外医学参考资料(儿科学分册)

室间隔缺损

一、概述 单纯性室间隔缺损是最常见的先夭性心脏病,占出生时先天性心脏异常的30%,幼儿时期占20肠,成人则少于10%。而早产儿的室间隔缺损较足月儿高4~5倍〔1‘。男女比例相等。尽管有过一家中双生子均有室间隔缺损的报告,但家族史并不重要‘别。二、病理 室上蜡是最重要的标记,它是一个肌肉的婿,其上缺损为膜部缺损,在其下为肌部缺损。室l’gr隔缺损可大可小,可以单个,也可以是多个,可形成蜂窝状,也可类似筛子,或似窗格,也可以是一个完整的破孔,或呈弯曲的窦状隙,此隙如针眼大,其中有室间隔的小梁。多数小的肌部缺损有如一个大的缺损一样的病理生理‘:,。 室间隔膜部缺损处可有先夭动脉瘤,具有动脉瘤的病人,有1/3动脉瘤是看得很清楚的。有人用血管造影,总结了在8,000例病人的常规尸解中,有一个病人有动脉瘤。而室间隔膜部缺损的病人中,动脉瘤有较高的发生率,48例中有16例病人有室间隔膜部动脉瘤,占膜部室I’at隔缺损的1/3,其中有14例缺损...  (本文共4页) 阅读全文>>