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应用改良Ober手术治疗小儿麻痹后遗臀大肌瘫痪——78例报告

小儿麻痹后遗臀大肌瘫痪,因臀部肌力失衡,常引起髋关节屈曲、内收畸形,甚至发生半脱位,影n向负重功能。臀大肌瘫痪很少单独发生,多合并同侧下肢其他肌组麻痹,继发多关节畸形。故治疗比较复杂。本文通过78例的分析,着重讨论臀大肌瘫痪的肌替代术治疗与其相关问题。 临床资 料 本组78例中,男性34例,女性44例。年龄7~26岁,下均19.2岁。16岁以上者5l例,占65.3%。78例中,单纯臀大肌瘫痪仅2例,余76例除臀大肌瘫外,尚有不同程度的同fllI_j股四头肌、腓肠肌等主要肌肉瘫痪。35例并髋、膝关节屈曲挛缩,41俐什足郎畸形。本组78例术前行走方式:扶双拐者19例,扶凳者2例,扶单拐者32例,按腿者25例,无1例能徒手行走。手术方式:改良C)bet‘手术(骶棘肌代臀大肌)78次,髋、膝松解35次,代臀中肌8次,代股四头肌28次,股骨躁上反屈截骨术19次,代跟腱24次,足三关节融合和腱移位33次。 结 果 随访64例,平均为2年9个...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国矫形外科杂志》2008年10期
中国矫形外科杂志

臀大肌硬化为何引起“青蛙腿”?

台湾一读者致函本刊,咨询臀肌挛缩症患者臀大肌硬化为何引起“青蛙腿”,该读者认为找不出解剖上的理由,结论是TrickMotion(例如...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用护理杂志》2001年01期
实用护理杂志

探寻痛感较轻的臀大肌注射部位

臀大肌注射是临床常用的治疗手段之一,该院对748例次病人进行连续3d,每日2次的臀大肌注射。上、下午各2种不同的注射部位进行自身疼痛对照...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2001年03期
中国冶金工业医学杂志

成人臀大肌注射方法探讨

传统的臀大肌注射方法有十字法和联线法两种。常发生肌肉刺激症状 ,痛疼难忍、滞针、药液外流 ,消瘦患者易出现针尖触及髂骨而引起剧痛 ,老年患者由于年老体衰可导致肌肉的硬结 ,长期不吸收 ,以致发生坏死。  笔者采取的方法为 :两侧髂嵴之间作条连线 ,在连线与后正中线的交叉点 ,将髂嵴与交叉点之间的连线分三等份 ,经外...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国急救医学》1999年07期
中国急救医学

臀大肌上部肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮

1990年以来,我科应用臀大肌上部肌皮瓣转移修复臀骶部褥疮5例(7处)。取得了满意的治疗效果,报道如下。1 资料与方法11 一般资料 本组5例(7处),男2例,女3例,年龄28~52岁,平均387岁。本组5例患者均为火车撞压伤所致全身多处复合损伤,因长期卧床压迫导致臀骶部褥疮。12 方法术前应检查病人臀上动脉是否损伤,皮瓣转移附近有无手术及外伤瘢痕。再准确预测病人褥疮面积,使皮瓣整体移转后无张力覆盖缺损区域。皮瓣切取以臀上动脉为轴,画出皮瓣的轮廓。注意皮瓣内侧缘与骶部创面相连,皮瓣远端大小与形状在旋转后能较好地覆盖创面。先彻底切除褥疮感染创面,用1‰新洁尔灭溶液浸泡5分钟后,再用无菌纱布覆盖保护。按皮瓣设计顺行先作臀部外上方皮瓣近侧切口,以解剖部位先将皮瓣蒂部主要的营养血管显露出来,然后沿血管走行,由近向远切取皮瓣,切取时应注意勿损伤进入皮瓣的细小血管支,术中应将切断之肌缘与皮缘作暂时性固定。以免影响皮瓣血供。最后作内侧切...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》1995年01期
现代中西医结合杂志

臀大肌瘫痪替代术410例报告

臀大肌瘫痪在儿麻后遗症中最为常见,主要引起以上带下达到恢复下肢功能,但必须辅以下肢其他畸髓关节不稳定。伸砒外旋受限,下肢内旋,骨盆出现摇形的矫正,(如靛膝屈曲挛缩,下肢内旋,小腿外翻等摆状。给患者工作生活带来极大不便。我院l,叙年至畸型)才能得到最理想的效果,否则欠佳。首要间题是199。年共收治儿麻后遗症患者950例,其中臀大肌瘫正确判断臀大肌肌力和选择替代肌肉肌力.本组41。痪410例,现将臀大肌瘫痪替代手术作一分析。例臀大肌瘫痪主要采用骼胫束孤棘肌替代为主。其它 .、一、,。,,三种术式主要用于能棘肌肌力不足或需要替代的能棘 临床资料蕊豁”蕊飞之几:丫』几:崔.“二立盆柔里二二公竺咒贯 “~界”了棘肌,铭胫束有炎症、瘫痕、影响替代而采用后三种术 一、一般资料:本组儿麻后遗症患者:)沁例,其中式。骼胫束,能棘肌替代臀大肌共303例。临床实践中臀大肌瘫痪410例,占44%;男296例、女114例;年感到有许多优点,术后随访2“例...  (本文共1页) 阅读全文>>