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肝硬化RAAS代谢变化与肾功能关系的研究

肝硬化RAAS代谢变化与肾功能关系的研究TherelationshipbetweenRAASmetabolismandrenalfunctioninhepatocirrhosis陈文生,周子成,刘为纹(第三军医大学西南医院消化科)630038本研究旨在探讨肝硬化患者血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统(Renin-Angiotensin-AldosteroneSystem,RAAS)的代谢变化,及其与肾有效血浆流量(ERPD、肌酐清除率(Ccr)和肾钠潴留的关系,为肝硬化腹水发生机理及临床治疗提供理论依据。1材料与方法1.1研究对象选择临床确诊的肝炎后肝硬化近期无并发症患者44例,根据临床体征及肝功能减退程度分为:(1)肝硬化失代偿组(DC)27例,均有腹水,男19例,女8例,年龄44.7岁(21~67岁);(2)肝硬化代偿组(CC)17例,均无腹水,男15例,女2例,年龄44.0岁(29~65岁);(3)健康对照组(NC)16例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《重庆医学》1995年01期
重庆医学

肝硬化患者RAAS、肾PGs代谢变化与肾功能关系的研究

水盐代谢激众的变化在肝硬化腹水发生机制中具有重要作用.本文观察了肝硬化腹水病人血浆肾素活性一血管紧张竟一醛固门系统(RAAS)、肾前列腺素(Pe)的代谢变化及其与肾功能的关系.材料与方法;将研究对象分为三组;肝硬化失代偿病人伴幢水27例(DC)组,肝硬化代偿病人17例(<t)组.正常人】6例(NC)组.采用放免法测定血浆肾录活住(PRA)、血管紧张素1(AI)、醛固酮(ALD)、尿PO巳乃-keto-PGF。。、TXB:.肾有效血浆流量(ERPF)按Tauxe方法,用指数曲线拟合公式计算.内生肌群请除串(po)及24小时尿钠定量(UhaV/24h)按本院常规方法测定.结果与讨论;DC组ERPF、CCr、tJNkV/24b明显下降·说明其肾功能明显减退.DC组血PR^/1明显高于CC组及e组.DC组病人血RA^S可能激活,反映拄有效血客且豚低或肝功能受损对肾素灭活作用下降,增高的^t与B压刀F&显着负相关,^!增加致肾血管收纺.肾...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床荟萃》1994年05期
临床荟萃

老年肝硬化82例临床分析

本院于1989年1月~1992年二2月收治老年肝占同期肝硬化病例的n%。男女之比为巳85:I。年硬化82例,现就临床表现分析报道于下。龄60~76岁,平均65。5岁。有明确肝炎病史者421临床资料例(sl.22%),最长25年,平均5.6年。有长期饮酒l。1诊断依据①具有门脉高压的症状和体征;②史者18例(21.95%)。肝功能减退,A们比值005ie005005r0050.050.050.05N0050050·051.5并发症见表2。表2井发症感原发性上消化肝性肝肾肝性胸原发性电解质染腹膜炎道出血脑病综合征糖尿水肝癌紊乱观察组22192729if931616(n=82)(26.82)(23.17)(32.93)(35.37)(13.71)(l.98)(3.66)(1·51)(19·sl)对照组12717922383(n。61)(l。67)(l.48)(27.87)(14.75)(3.28)(3.28)(4·gi)(13·11)...  (本文共2页) 阅读全文>>

《山东医药》1994年08期
山东医药

肝硬化与呼吸系统损害

肝硬化对呼吸系统的损害,越来越受到临床重视。Slaer|oek首先提出肝肺综合征(HPS)。有人报告肝硬化尸解证实肺内有病理改变者高达97.7%,其中肺水肿占半数以上。肝硬化并肺水肿不仅病死率高,且生前易延误诊断。1.肝硬化患者的肺循环结构与功能异常:①肺循环结构异常:最突出的是能弓I起血流自右向左分流的肺动静脉瘘。肺内动静脉瘙多发性占60%以上,易并发痿破裂出血、多发性肺脓肿、脑脓肿、败血症、心功能不全而死亡。此类患者有直立性呼吸困难、直立性低氧血症,直立性紫绀。当门脉高压后,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》1940年40期
滨州医学院学报

海蓝组织细胞增生症长期误诊为肝硬化1例

海蓝组织细胞增生症长期误诊为肝硬化1例高法亮,刘淑霞(滨州地区人民医院,256610)关键词海蓝组织细胞增生症;肝硬化患者女,27岁。因活动后心慌、气喘10多年,腹胀,下肢浮肿1年多,于1992年3月10日入院。患者在13岁时因为活动后心慌、气喘、腹胀、周身无力,在当地医院就诊,发现肝、脾肿大,血小板减少,曾诊断为“肝硬化、脾功能亢进”。此后由多家医院均诊断为“肝硬化”,并多年行保肝治疗。检查:一般情况可,T37℃,P86次/分,R21次/分。BP14/11kPa。发育正常,营养一般。口唇及指甲轻度紫绀,皮肤无出血点及蜘蛛痣。表浅淋巴结未肿大。心率86次/分,律整,心前区Ⅲ级收缩期杂音。腹壁静脉不曲张,腹水征(—),肝肋下4cm,中等硬度,表面光滑,无压痛。脾肋下...  (本文共1页) 阅读全文>>

《长治医学院学报》1994年02期
长治医学院学报

53例青年肝硬化临床分析

53例青年肝硬化临床分析运城地区人民医院(044000)李芳霞武乡县人民医院杨晋田本文对同期收治的53例青年肝硬化(15一35岁)和中年人肝硬化(36—60岁)53例进行比较分析,并就青年人肝硬化的临床特点,病因及预后进行了探讨。兹报告如下:临床资料一.诊断标准:两组病例各有两例证实为肝硬化;各10例肝穿活检证实为肝硬变;其余病例均为根据病史、体征、实验检查、X线钡餐上消化道造影、B超等除外其它肝病而诊断。以腹水、昏迷、上消化道出血、白蛋白降低(3.0%)4项为肝硬化失代偿期的标准,凡具备以上两项者为肝硬化失代偿期。二.一般情况:青年组肝硬化53例,年龄15~35岁;男40例,女13例,男女之比为3.08:1;中年组53例,年龄36~60岁,男43例,女10例,男女之比4.3:1;青年组农民们例,占77.36%,工人6例,干部1例,学生5例;中年组农民39例,占73.58%,工人5例,干部9例,青年组肝功失代偿3例,(5.66%...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南医药信息》1940年20期
河南医药信息

肝硬化伴发热40例分析

肝硬化伴发热40例分析张振英,展双荣(开封医学专科学校第一附属医院内科475000)肝硬化失偿期病人常伴发热,若不及时确诊和治疗,往往使病情恶化。1988年1月~1993年10月我科收治入院时或住院期间发热5天以上的肝硬化失偿期病人40例。男31例,女19例。年龄18~76岁,<40岁者8例、>60岁者10例。其发热原因如下。1、自发性腹膜炎:是肝硬化患者长期发热的最常见原因,本组共18例,除3例发热38℃以下外,均为弛张热,并伴有腹水迅速增长及对利尿剂无明显反应。18例中腹水细菌培养出大肠杆菌者3例,近半月内有肠道感染史者9例,可能是因病人免疫功能降低和肝细胞灭菌功能减退,细菌乘机通过肠粘膜屏障进入血循环,造成腹膜炎而致发热。2、呼吸道感染:4例均有肺部罗音及胸片肺部炎症改变,易确诊,对抗生素治疗效果佳。并发肺部感染可能与肝硬化患者静动脉分流致动脉血氧饱和度下降,大量腹水对肺通气功能的影响有关,尤以长期卧床患者更易发生沉积性肺...  (本文共1页) 阅读全文>>