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皮质痫灶切除治疗24例顽固性癫痫

皮质痫灶切除治疗24例顽固性癫痫Surgicalresectionofepileptogeniccorticalfocusfor24casesofobstinateepilepsy¥//安宁,张可成,钟建光,岳贵明(重庆第三军医大学附属新桥医院脑外科)重庆,630037据文献[1]报道我国癫痫的患病率为4.6‰,其中约20%~25%的病人为药物不能控制的顽固性癫痫,后者至少有60%~80%的病人可通过不同的手术方法获益。此外,随着科学技术的发展和临床检测手段的改进,以往所谓的原发性癫痫多数可查到病因,为手术治疗提供了可靠的依据。我院从1989年1月至1994年6月对24例顽固性癫痫病人施行了皮质痫灶切除术,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女10例。年龄12~32岁,平均20岁。病程2~20年,平均5.5年。病因:外伤性8例,脑炎后3例,血管畸形4例,微小脑膜瘤,蛛网膜囊肿及颞叶萎缩各2例,炎性肉芽肿1例,原因不...  (本文共2页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》1970年10期
立体定向和功能性神经外科杂志

顽固性癫痫外科治疗

顽固性癫痫外科治疗赵普学,许自强,李洁,王新军我科目1994年5月~1996年5月手术治疗顽固性癫痫38例,取得良好效果。切除致痫灶。术后继续服用抗癫痫药物预防复发。术后3、7、15天,3个月,6个月复查脑电图,以检验手术效果。临床资料男30例,女8例,年龄9~57岁,平均23.7岁。病程2~20年,平均5.6年。发作类型:全身强直性发作19例,复杂性部分发作9例,单纯部分性发作7例,失神发作2例,失张力发作1例。本组病例脑电图检查和24h脑电监测,结合临床症状和CT扫描结果,初步确定致痫灶的位置,选择手术方式。术后27例进行病理检查:脑软化灶6例,星形细胞瘤4例,少枝胶质细胞瘤1例,神经细胞变性5例,蛛网膜囊肿2例,炎性肉芽肿4例,AVM2例,脑囊虫1例,外伤性瘤痕2例。根据谭启富...  (本文共1页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》1970年20期
立体定向和功能性神经外科杂志

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的临床评价

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫的临床评价谭秋生黄达权我院自1987年1月至1995年12月对115例药物难以控制的顽固性癫痫,采用胼胝体前部切开术治疗,其中男64例,女51例。年龄2~45岁。病程1~26年,可能病因:外伤18例,脑膜炎或脑炎后19例,难产20例,高热惊厥10例,阳性家族史8例。原因不明者43例。发作类型:全身强直一阵挛性发作76例,伴有精神运动性发作8例,失神样发作6例,局限性运动性发作5例。发作期间有精神障碍者20例,发作每月最少4次以上,最多每日10余次。术前均经过抗癫痫药物系统治疗,效果不佳而要求手...  (本文共1页) 阅读全文>>

《立体定向和功能性神经外科杂志》1970年20期
立体定向和功能性神经外科杂志

外科治疗顽固性癫痫的护理

外科治疗顽固性癫痫的护理蒋晖汤丽芳我院自1987年2月至1991年3月对105例顽固性癫痫病人施行外科手术治疗,取得了满意的效果。我们的护理体会是:术前要加强心理护理包括病...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1970年30期
中国医科大学学报

顽固性癫痫右半球次全切除前后心理行为分析

顽固性癫痫右半球次全切除前后心理行为分析*魏孝琴陈非(脑研究所神经心理研究室,沈阳110001)关键词顽固性癫痫;右半球切除;心理行为因大脑半球肿瘤病变行半球切除,临床已有报道[1],对术后病人心理行为追踪研究报告甚少[2]。作者对1例顽固性癫痫患者大脑右半球次全切除治疗前、后进行追踪观察和神经心理检测,比较分析如下。1对象与方法1.1临床资料男,13岁。生后未满月开始抽风,间发性抽搐13年。CT扫描:右半球呈大片低密度影,右脑一些结构消失,脑室同侧扩大。诊断:右大脑半球发育不全。阵挛——强直伴持续状态顽固性癫痫。术中所见:右半球脑回小,呈巨大囊性改变,脑皮质菲薄,抽出囊内混浊液体,右半球完全塌陷,仅在顶部及枕叶上部脑组织正常。行大脑右半球次全切除,保留大脑中动脉、后动脉、基底核以及外侧裂旁约2cm宽度与顶叶后部、枕叶上部正常皮质。切除其余额、枕、颞部菲薄脑皮质,并切断胼胝体约4.5cm。1.2方法:对患者术前、术后近期及1年进...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床神经外科杂志》2015年03期
临床神经外科杂志

功能性大脑半球切除术治疗婴幼儿性偏瘫伴顽固性癫痫2例并文献复习

婴幼儿性偏瘫伴顽固性癫痫是指出生后最初几年内出现肢体的偏瘫合并顽固性癫痫,影像学检查可见患侧大脑半球的萎缩及软化灶形成,脑电图示患侧半球广泛的癫痫波。以往采用解剖性大脑半球切除术治疗该病,癫痫控制的疗效得到肯定,但是术后早期及远期的并发症使该术式逐渐被改进,改良的功能性大脑半球切除术的疗效目前已得到认可。2012年3月至2013年3月哈尔滨医科大学附属第一医院功能神经外科采用功能性大脑半球切除术治疗2例婴幼儿性偏瘫伴顽固性癫痫的患者,疗效满意。现分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料1.1.1病例1患者男性,31岁。既往1岁时脑炎病史,间隔7年后癫痫发作,以全身复杂性发作为主,后每月均有发作,右上肢逐渐萎缩畸形,病程中口服各种一线抗癫痫药效果不佳。查体:神清语利,右上肢近端肌力Ⅳ级,远端Ⅱ级,右手挛缩畸形、垂腕、手指伸屈困难、拇指不能对掌(图1a)。24 h视频脑电监测结果,发作间期脑电示左大脑半球低电压懒波,右颞中央及中线区...  (本文共3页) 阅读全文>>