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慢性乙型重型病毒性肝炎患者前S_1基因变异的观察

慢性乙型重型病毒性肝炎患者前S1基因变异的观察张瑞王海涛顾长海潘文胜***(第三军医大学附属西南医院传染病中心)重庆,630038提要目的:探讨慢性乙型重型病毒性肝炎患者前S1基因的变异。方法:采用半巢式PCR从乙肝患者血清中扩增前S1基因,克隆于噬菌体M13mp19,随机挑选9个克隆进行DNA序列分析。结果:与野生株HB-Vadr序列相比,所测克隆呈高度异质性,核苷酸差异率4.7%~31.3%,氨基酸差异率22.0%~94.0%,无一克隆与野生株序列一致,所测9个克隆中,5个克隆有碱基缺失,其中4个的缺失大于24%,而且缺失在前S1基因的后半部分。结论:HBV前S1基因的高度异质性和部分缺失与慢性重型乙型肝炎可能有联系。关键词前S1基因;基因突变;肝炎,病毒性中图法分类号R512.6HBV基因变异是当前乙型肝炎研究的热点之一,但基因变异与临床的关系一直未有定论[1,2]。这主要因为HBV在体内呈“相似株”(Quas...  (本文共4页) 阅读全文>>

《实用乡村医生杂志》1960年50期
实用乡村医生杂志

重型病毒性肝炎在乡村医院的治疗问题

重型病毒性肝炎在乡村医院的治疗问题沈阳市传染病院(110006)赵汝钦重型病毒性肝炎(简称重肝)的病死率高达70%〔1〕。乡村医院包括县、镇、厂矿等基层医院遇重肝时有的将患者上转,有的用药求新求贵,然而存活率并未提高。现有关治疗重肝的报道和论文多脱离乡村医院的实际。现笔者结合70年代下乡工作及以后到基层出诊时了解的情况并结合实践经验,试对乡村医院治疗重肝问题加以探讨。1重肝患者转院的利弊问题将重肝患者转送大城市医院的主要问题是:①国内外对重肝均无特效治疗,因此有的转院后仍未获救。②花费巨大,难以支付。③对患者造成巨大的精神压力,紧张恐惧在所难免,而这又成为病情加重的因素。④转诊中延误及时治疗。在此情况下则应考虑留患者就地治疗的可能性。这样做的优点是:①患者住于当地医院,心情较稳定。②对重肝治疗虽已有不少新药,如促肝细胞生长素、胰高糖素-胰岛素疗法、人体白蛋白及支链氨基酸制剂等,但均未通过有严密科学设计的单一药物效果观察。据笔者所...  (本文共3页) 阅读全文>>

《南通医学院学报》1960年20期
南通医学院学报

重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎23例分析

重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎23例分析顾忠良肖仲阳1(上海市浦东新区传染病医院,浦东201200;1上海市海员医院)摘要报告23例重型病毒性肝炎并自发性细菌性腹膜炎回顾性分析。本病临床表现欠典型,结合实验室检查可提供诊断依据。一旦确诊应立即有针对性地选择抗生素,并注意保护肝、肾功能和避免二重感染,才能提高本病的控制率。关键词重型病毒性肝炎;自发性细菌性腹膜炎;感染;抗生素我院自1984~1993年共收治重型病毒性肝炎(重肝)232例,其中并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)23例,现分析报告如下。1临床资料1.1诊断依据23例重肝男18例,女5例,年龄23~55岁,均符合1990年(上海)第6次全国病毒性肝炎会议讨论修订的诊断标准[1]。其中急性重肝1例(4.3%),亚急性重肝6例(26.1%),慢性重肝16例(69.5%)。SBP诊断依据:(1)不同程度的腹膜炎表现:发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和(或)休克等症;(2)腹水...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学信息》1961年21期
医学信息

重型病毒性肝炎血小板分析四项参数初步观察

重型病毒性肝炎血小板分析四项参数初步观察重庆第三军医大学西南医院传染科采用SysmexF-800型血细胞计数仪对45例重型病毒性肝炎(重肝)患者进行了血小板4项指标的测定,设急性黄疸型肝炎、慢性活...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国危重病急救医学》1961年00期
中国危重病急救医学

影响重型病毒性肝炎预后的若干因素

影响重型病毒性肝炎预后的若干因素邹桂舟余鑫之刘家琴赵风培我院于1989年1月~1994年12月共收治重型病毒性肝炎(重肝)312例,其中死亡194例,病死率62.2%。通过死亡组与存活组的对比分析,探讨影响重肝预后的主要因素,报告如下。1病例与方法1.1病例选择:312例重肝患者中男246例,女66例;年龄2~72岁。诊断标准按照1990年全国病毒性肝炎会议修订的方案。其中急性重型肝炎(急重肝)26例,亚急性重症肝炎(亚重肝)109例,慢性重型肝炎(慢重肝)177例。1.2观察方法:312例患者入院后行肝功能、血清胆红素(SB)、凝血酶原时间(PT)、血浆凝血致活酶前质(PTA)、甲胎蛋白(AFP)、肾功能、乙肝5项指标、丙肝抗体和甲肝抗体检测。部分患者检测血清前置白蛋白、载脂蛋白APOAⅠ、B100、丁型肝炎和戊型肝炎抗体。存活病例肝功能、SB、PT、肾功能每10天复查1次。1.3统计学方法:采用χ2检验和u检验。2结果2.1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《重庆医学》1997年02期
重庆医学

重型病毒性肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平及意义

为探讨重型病毒性肝炎(重肝)患者血清sICAM-1水平与病情的关系,应用酶联免疫法检测了7例正常人和29例重肝患者血清sICAM-1水平,并动态观察了7例患者不同时期的血清sICAM-1。重肝患者血清sICAM-1水平为1176.9±230.8ng/ml,与正常人(217.86±30.3ng/ml)相比升高非常显著(P<0.01)。重肝早期患者血清sICANI-1水平显著高于中、晚期患者。7例患者血清sICAM-1水...  (本文共1页) 阅读全文>>