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皮肤撕脱伤撕脱皮瓣中内皮素生成及分布的意义

皮肤撕脱伤撕脱皮瓣中内皮素生成及分布的意义*郭杰1鲁开化1栗勇1刘先珍1郭树忠1唐朝枢2(1第四军医大学西京医院整形外科中心西安7100332北京医科大学心血管基础研究所)摘要目的:探讨内皮素(ET)的生成与皮肤撕脱伤后撕脱皮瓣继发坏死的关系.方法:采用家猪下肢皮肤撕脱伤模型.应用免疫组织化学和图像分析法观察撕脱皮瓣组织中ET的分布,用放射免疫法测定血浆和撕脱皮瓣组织中ET的含量.结果:ET在撕脱皮瓣真皮层微血管内有大量分布,随着撕脱皮瓣的继发坏死ET的生成也增多;与对照组相比较,实验组血浆和撕脱皮瓣组织ET含量伤后即明显增多,至72h,较伤前增加5倍和16倍,两者呈显著正相关(r=0.87,P<0.01).结论:ET合成增多可能是导致撕脱皮瓣继发坏死的重要原因之一.关键词撕脱皮瓣内皮素免疫组织化学中图号R642;Q66Productionanddistributionofendothelinintheavulsedskinfl...  (本文共3页) 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

皮肤撕脱伤撕脱皮瓣坏死机理的研究

创伤是现代社会中危害人类健康和生命安全的主要病症之一。全世界每年因交通事故伤约1500万人,致死者约70万人。我国40多年来,事故起数由1951年的5922起增至1996年的271843起(1∶45.9);死亡人数由同时期的852人增至71494人(1∶83.9);受伤人数由5159人,增至159308人(1∶30.9)。交通事故引起的皮肤撕脱伤很常见,皮肤软组织撕脱伤及其后遗畸形是临床治疗的难点。研究皮肤撕脱伤组织坏死机理,探讨其继发坏死的机制,最大限度的保留有活力的组织,并将继发坏死减少到最低限度,这对提高皮肤撕脱伤的治疗效果,减轻后遗畸形的发生率具有重要的临床意义。本课题首先研制模拟交通事故伤的仿汽车皮肤撕脱伤模型机,  (本文共120页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国修复重建外科杂志》1960年20期
中国修复重建外科杂志

带蒂超长随意皮瓣的临床应用——介绍两极双蒂随意皮瓣延迟术

带蒂超长随意皮瓣的临床应用——介绍两极双蒂随意皮瓣延迟术张伯勋*梁雨田*刘郑生*卢世璧*郭义柱*朱盛修*摘要为了增加随意皮瓣的长度,于1991年1月~1994年7月,设计了双蒂随意皮瓣。在皮瓣纵轴的两侧切开皮肤、皮下组织,达深筋膜浅层,游离其皮下组织,而皮瓣纵轴的两极不作切口,即形成两极双蒂皮瓣。于皮瓣下放置医用硅胶膜,以阻隔皮瓣血液循环产生延迟效应。10~14天后切断其一蒂,即形成单蒂超长随意皮瓣,然后将其旋转覆盖受区创面,供区创面直接缝合或游离植皮覆盖。临床应用8例,男6例,女2例。平均年龄30岁。因车祸致小腿骨折、皮肤缺损或瘢痕5例,因机器挤压致伤3例。皮瓣的长径、宽径和蒂宽为20cm×7cm×4cm~29cm×10cm×3cm。术后皮瓣全部成活,创面及其外露的骨、肌腱、神经及血管等深部组织均得到覆盖和修复。认为“延迟术”是制作超长随意皮瓣的有效方法。关键词随意皮瓣修复延迟术传统随意皮瓣由于其长宽比例一般不超过2∶1,所以...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华医学美容杂志》1970年40期
中华医学美容杂志

皮瓣延迟后对皮瓣预制时间影响的实验研究

皮瓣延迟后对皮瓣预制时间影响的实验研究王绪凯刘强兰行简王玉新陈亚飞摘要为了探寻缩短皮瓣预制时间的新方法,作者设计了两组皮瓣预制方法进行比较。A组为皮瓣延迟实验组,B组为正常皮瓣预制对照组。皮瓣预制后2周进行血管灌注检查和皮瓣移植。结果:A组皮瓣成活范围大,植入血管与原皮瓣之间血管吻合支多;B组皮瓣成活面积小,血管网形成范围小,吻合支少。结论:皮瓣延迟后皮瓣预制时间可大大缩短,从而缩短了手术周期。关键词延迟皮瓣皮瓣预制移植AnexperimentalstudyondelayedflapeffectingthetimeofprefabricationofflapWangXukai,LiuQiang,LanXingjian,etal.DepartmentofOral-MaxilofacialandPlasticSurgeryofTheFirstClinicalHospital,ChinaMedicalUniversity,Shenya...  (本文共4页) 阅读全文>>

《肿瘤防治研究》1997年05期
肿瘤防治研究

部分皮瓣切除腹股沟淋巴结清除术中应用分析

我院于1991年~1994年对15例腹股沟淋巴结清除术患者附加部分游离皮瓣切除,避免或减轻了皮肤坏死。其间2例未行部分皮瓣切除老,均出现较广泛皮肤坏死。现就腹股沟淋巴结清除术后皮瓣坏死的解剖学基础及预防措施作如下讨论。1资料与方法男13例,女《例;年龄28~65岁,腹股沟脂肪肉瘤3例,纤维肉瘤3例,恶性淋巴肉瘤1例,下肢恶性黑色素瘤伴区域淋巴结转移10例。切口由骼前上棘内侧经腹股沟韧带至股三角下方,向两侧游离皮瓣不宜过薄,常规结扎大隐静脉及其分支。由上而下清除腹股沟浅、深淋巴结及脂肪组织,尔后将缝匠肌起始部断端缝在腹股沟韧带上,以保护股动、静脉。2结果17例中15例施行原发灶广泛切除及腹股沟淋巴结清除术,同时作了切口外侧皮瓣部分切除术,另2例未作游离皮瓣切除。附加部分皮瓣切除者仅2例出现小范围皮肤边缘坏死,而未行部分皮瓣切除的2例均出现较广泛的皮瓣坏死,有皮瓣坏死的病例平均住院时间为72天,无坏死者仅为29天。3讨论某些部位的恶...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国美容医学》1997年03期
中国美容医学

放血疗法抢救临危皮瓣的实验研究

临危皮瓣是临床皮瓣应用中常发生且难以挽救成活的并发症之一。目前国内外虽采用了物理、化学、药物等多种办法抢救,但疗效不一,难于推广应用[lj。我们采用放血疗法经动物实验并初步用于临床取得满意效果,现报告如下。1材料和方法 小型猪6头,体重18.0士3.okg,剃除背部及两肋体毛,氯胺酮somg/kg麻醉,四爬位固定于手术台上。沿脊背两侧对称设计8条随意皮瓣,每侧4条,每条20mm x SOmm,间隔20mm,两侧蒂部相距40mm。常规消毒,切取皮瓣,随机选择对照组和实验组(自身对称对照)对照组常规原位缝合,实验组在皮瓣掀起后,每条皮瓣蒂部用胶圈反折套住,保持无张力状态,皮瓣原位缝合。术后4h将胶圈匀力(3209)拉紧结扎,保持这一张力,造成皮瓣以静脉回流受阻为主的不完全性循环障碍。12h后去除胶圈,实验组制成临危皮瓣。图 术后72h,在实验组临危皮瓣远端横轴中点,自边远端向近端沿皮瓣长轴切Zcm长的切口深达皮瓣基底部,见淤血溢出。...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华骨科杂志》1971年10期
中华骨科杂志

带蒂髂骨皮瓣治疗指缺损再造的临床应用

带蒂髂骨皮瓣治疗指缺损再造的临床应用李春生徐正波徐康保陈秋生胡玉辉我院自1987年用带蒂髂骨皮瓣治疗各型手指缺损55例,除2例因感染失败外,其余均取得了满意疗效。临床资料自1987~1997年,应用带蒂髂骨皮瓣再造指55例,男33例,女22例。年龄最大44岁,最小10岁。急诊41例,陈旧性12例,指骨内生软骨瘤恶变2例。拇指23例,示指17例,中指7例,环指5例,小指3例。指缺损三型23例,四型17例,五型15例。手指缺损最长6cm,最短3cm。手术方法:残指在阻滞麻醉下彻底清创,修平指骨残端并扩大部分髓腔,用庆大霉素液浸纱布包扎止血待用。首先在同侧髂嵴部设计一个与患指周径相等的顺行皮瓣(宽约5~7cm),宽度居髂嵴内2/3~外1/3。皮瓣的长度是指缺损的长度加上2~3cm皮瓣蒂。局麻后按设计要求切开皮肤、皮下组织。将髂嵴两侧皮下组织游离到髂骨基底部旁开0.5cm处,并用1号线与深筋膜间断缝合固定,防止软组织与髂骨分离,然后在髂...  (本文共1页) 阅读全文>>