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农村合作医疗制度的历史考察

中国人口80%以上生活在农村,由于社会结构、地理环境、经济基础、生活条件与风俗习惯等多方面因素的影响与制约,农村卫生状况、医疗事业和人们的健康水平比城市差得很远。毛泽东早在1945年就指出:“所谓国民卫生,离开了三亿六千万农民,岂非大半成了空话?”〔‘〕新中国成立后,党和政府十分重视农村卫生状况的改善,确定的医疗卫生工作方针,第一条就是面向工农兵。发展医疗事业的首要目标就是使农村“有医有药”[2]。经过多年努力,取得了很大成就。到20世纪60年代中期,县、乡(公社)、村(生产大队)三级医疗卫生机构绝大多数建立起来,基本上形成了一个农村医疗卫生网。但是,广大农村长期处于缺医少药的状况没有得到根本改变,由于多方面的原因,国家医疗卫生的重点仍在城市。据1964年统计:在卫生技术人员分布上,高级卫生技术人员69%在城市,31%在农村(县和县以下),其中在县以下的仅占10%。中级卫生技术人员城市占57%,农村占43%,其中在县以下的仅占2...  (本文共10页) 阅读全文>>

中央民族大学
中央民族大学

新旧农村合作医疗中的政府、医疗提供方和农民

农村合作医疗制度作为中国农村卫生事业的一项基本制度,是整个农村社会保障体系的重要组成部分,对当代中国农村社会发展的影响是十分深刻和深远的。20世纪50年代初期,农村合作医疗制度随着农业合作化运动的兴起而发展起来,作为解决农民医疗保障问题的一种创造性尝试,一出现就引起了社会学家的极大关注和学术界的研究兴趣,先后在上世纪60、70年代和本世纪初形成了两次研究高潮。前一个时期的研究因受政治因素的影响,其政策导向意义远远大于对问题本身的探讨意义;后一个时期的研究逐步走向成熟,并形成了一些新的研究特点。本文认为,20世纪我国农村合作医疗制度经历了一个萌芽、出现、发展、高潮和衰落的过程,这也是一个从集体福利逐步过渡到社会保障的过程,这一发展过程是与当时的社会发展程度紧密相关的。进入新世纪以来,尤其是从2002年开始,政府高调推出新型农村合作医疗制度并在全国范围内展开,由此也出现很多新的特点。综合考察新、旧两种制度,本文力图通过考察此制度中的...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

首都经济贸易大学
首都经济贸易大学

农村健康保障制度中的主体行为研究

本文主要研究农村健康保障制度中各主体行为模式的形成机制,以解释当前农村健康保障制度发展中面临的问题和困境,并进一步探讨在现存的约束条件情况下,应如何创新激励机制,以矫正各主体行为的偏差。同时反思农村健康保障制度的建构理念,提出全民健康保障制度的理论设想,并对政府的责任作了初步的测算。健康融资的方式对实现健康制度的目标有重要的影响。健康融资的组织方式涉及风险集合和资源集合,对不同收入群体使用健康服务产生影响。保险计划的引入同时对于需求和供给的其他变量产生影响。社区健康融资安排的发展与小额融资、社会资本、主流理论的发展密切相关。经济体制改革以来农村卫生工作令人担忧,其主要原因在于健康保障机制缺失下的高额治疗费用障碍,疾病的经济风险增大。而疾病风险使农民陷入脆弱性,因此建立农村健康保障制度势在必行。可以运用新制度经济学有关制度变迁的理论来分析合作医疗制度的变迁。合作医疗的早期繁荣是制度均衡的结果,合作医疗解体是在其内在矛盾的演化和外部...  (本文共297页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
吉林大学

农村合作医疗制度的经济学分析

本文以马克思主义经济学理论为指导,综合运用制度经济学、社会保障经济学、卫生经济学等理论和方法,对农村合作医疗制度进行了专门、系统的经济理论分析。首先,系统地回顾了社会保障基本理论和国内外关于农村医疗保障、农村合作医疗制度的研究成果。其次,从纵向角度详细地考察了农村合作医疗的变迁过程,剖析了农村合作医疗成败的内外制度因素,阐述了现阶段实行新型农村合作医疗制度的重大现实意义。再次,从横向角度总结了部分发达国家、发展中国家农村医疗保障制度的经验,确立了我国新型农村合作医疗制度的社会医疗保障(保险)的基本模式和“预防与治疗”相结合的医学模式。第四,在回顾医疗保障公平理论的基础上,确认在公平与效率辩证统一关系前提下,新型农村合作医疗制度应注重公平性。并运用泰尔指数(TI)、基尼系数(Gini)、统计图表等分析工具,对农村合作医疗制度外和制度内的不公平性进行了实证与理论相结合的分析。第五,分析农村合作医疗制度的运行状况和效果,包括农村合作医...  (本文共236页) 本文目录 | 阅读全文>>

福建师范大学
福建师范大学

福建省传统农村合作医疗制度研究

20世纪50年代中期至80年代末,传统农村合作医疗制度作为一项广泛实行于中国农村地区的医疗保障制度,曾被世界银行和世界卫生组织誉为成功的“卫生革命”。本文以福建省传统农村合作医疗制度为研究对象,以历史学、社会学和经济学等相关学科理论方法为指导,依据档案文献、报刊、方志等历史资料,首先概述了福建省传统农村合作医疗制度发展历程,进而分析了制度兴衰的历史背景和原因,接着重点阐释了制度的实施办法及特点,并在此基础上,通过对典型个案——政和县苏地大队传统农村合作医疗制度的历史考察和传统农村合作医疗制度的相关比较与研究,使对福建传统农村合作医疗制度的研究更为具体化、系统化和全面化,最后分析归纳福建传统农村合作医疗制度的绩效及其对新型农村合作医疗制度的若干启示。  (本文共110页) 本文目录 | 阅读全文>>

兰州理工大学
兰州理工大学

我国农村社会保障制度的历史考察

为如期达成全面建成小康社会的整体目标,同时也为实现第二个百年目标和中华民族伟大复兴的“中国梦”奠定坚实的基础,中共中央在第十八届五中全会上制定了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》(以下简称《建议》)。《建议》从民生方面对农村全面建成小康社会提出了新的目标要求:人民生活水平和质量普遍提高,我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,解决区域性整体贫困。目前,中国正处于体制转轨和社会转型的特殊时期,随着经济、社会的进一步发展,农村居民的社会保障制度的健康发展与体制的顺利转轨、转型期内社会的稳定、和谐社会的构建紧密相关。在当前农村社会保障制度与城市社会保障制度统筹发展的总趋势中,回顾总结我国农村社会保障制度的变迁,对厘清我国农村社会保障制度的发展演变,正确认识和理解城乡社会保障制度的统筹,妥善处理和解决统筹过程中遇到的矛盾和问题,进一步健全和完善农村居民的社会保障制度,具有重要的意义。本文以改革开放和...  (本文共99页) 本文目录 | 阅读全文>>