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肛管直肠创伤的诊治经验

肛门直肠由于有骨盆的保护 ,平时损伤较为少见 ,其发生率约占腹部外伤的 0 .5 %~ 5 .5 % [1] 。但如果诊治不及时 ,可能发生严重的感染并发症。有作者报道 ,平时直肠损伤的病死率可达 0~ 10 % ,并发症发生率达 10 %~ 4 5 % [2 ] 。本文结合我院资料就其诊治作一探讨。临床资料1.一般资料 :从 1980年 1月至 2 0 0 1年 8月间我院共收治肛门直肠损伤 (Anorectalinjury ,ARI)4 9例 ,占同期收治的胃肠道损伤的 16 .6 % (49/2 95 ) ,占腹部损伤的 5 .4 % (49/911) ;将其中 9例医源性损伤排除本研究之外 ,故本组 4 0例。其中男2 7例 ,女 13例 ,男女之比为 2 .1∶1;年龄 3~ 78岁 ,平均 2 7.5岁。就诊时间为伤后 30min~ 15d ,平均8.6h。致伤原因 :高空坠落被尖利异物自会阴部刺伤 9例 ,摔倒时被...  (本文共3页) 阅读全文>>

《临床小儿外科杂志》2002年01期
临床小儿外科杂志

小儿肛门直肠损伤诊治体会

袁继炎,等:小儿肛门直肠损伤诊治体会 虽然肛管直肠有骨盆、大腿及臀部的保护,~一般不易发生损伤,但小儿自控能力差,尤其随着交通发达交通事故的增长,小儿肛门直肠损伤在临床上并非少见。而且伤情各式各样,如不能早期诊断,及时正确处理,可造成严重后果。我院小儿外科从1991年1月至2000年10月共收治肛门直肠损伤32例,结合文献就其诊断与治疗报告如下:1材料与方法1.1一般资料 本组32例中,男性18例,女性14例。平均年龄6.5(0.5~12)Y。伤后直接或及时转入我科17例,伤后住外院接受过手术处理或延期来我科就诊者15例。1.2致伤原因 车祸伤17例,多为学龄期儿童,其中14例有一种以上的合并伤;意外伤8例均为尖物刺伤,多为跌伤或从高处坠落,锐器直接刺伤肛门直肠;医源性损伤5例,其中扩肛穿孔1例,结肠灌洗肛管损伤2例,巨结肠根治术l例,另1例为骶尾部畸胎瘤摘除术;臀部烫伤和烧伤各l例,伤后感染形成严重瘢痕累及到肛周及括约肌,使肛...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2017年02期
中国冶金工业医学杂志

会阴与肛门直肠损伤68例手术治疗体会

会阴与肛门直肠损伤临床时有发生,虽然不能直接和立 即危及患者生命,但也有导致脏器功能不全和致残的危害,严 重影响患者的生活质量,因此不可忽视。文章采用回顾性总 结方法,通过对医院2005年1月至2015年12月收治68例临床资料分析,旨在探讨安全性更髙,更有效的治疗方法,现结 合文献学习将手术治疗体会报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料资料收集于普外科病房和病案管理科。68 例中,男性《例,女性22例,年龄最小12岁,最大72岁,伤后距人院时间4~48 h不等。主要致伤原因:髙空坠落伤16例,交通伤28例,刀刺伤12例,产伤8例,医源性损伤4例。损伤部位及程度:会阴部:共34例(女性外阴损伤22例。男性包 皮及阴囊损伤12例),其中26例为皮肤裂伤,深达皮下;8例为皮肤撕脱伤,深达肌肉层。阴茎及尿道损伤:共12例(单纯 阴茎损伤2例,阴茎伴尿道损伤10例)。其中2例为阴茎海绵 体断裂,10例为阴茎和尿道部分断裂。肛门直肠损伤...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江创伤外科》2015年01期
浙江创伤外科

单纯性肛门直肠损伤患者的术式选择及临床预后

肛门直肠损伤多发于战争时期,当代该病的发病率相对较低?但其临床危害性不容忽视。目前导致肛门直肠损伤的主要原囚是意外事故和医源性器械损伤,腹痛是该损伤的主要表现,其病情复杂,如果得不到及时有效的治疗就会引发严重并发症’具有较高的致残率%临床针对肛门直肠损伤的治疗方法包括纠正休克、预防感染和手术治疗,选择合适的手术方式是提高肛门直肠损伤治愈率的关键,本研究对本院近10年的60例单纯性肛门直肠损伤患者的临床资料进行了回顾性分析,以期为该病的临床治疗提供可靠的依据,现将其报告如下。1资料与方法 1.1一般资料:以本院2005年5月至2014年5月,60例单纯性肛门直肠损伤患者为研究对象,根据损伤位置分成3组,A组肛门直肠上段损伤,共18例(30%),男性16例,女性2例,年龄12~48岁,平均(30.8±3.6)岁,伤后就诊时间0.5~6小时,平均(2.丨±0.3)小时,8组肛门直肠下段损伤32例(53.33%),男性29例,女性3例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中外医疗》2012年15期
中外医疗

肛门直肠损伤的手术治疗体会

临床上出现的肛门直肠损伤一般是因为外伤导致的,轻者只是出现腹膜外的损伤,严重者会出现腹腔内的损伤,同时常伴随出现其它的内脏损伤或者骨折,伴有的并发症比较多,可造成患者的肛门和肛管以及直肠的狭窄或者肛门失禁。在病理方面,可根据肛门直肠损伤的具体情况,分为开放性损伤和闭合性损伤。闭合性的损伤是指出现在肛门、肛管或者直肠组织发生挫伤,同时皮下或者粘膜下以及周围的间隙出现瘀血,而直肠没有破裂的现象,一般多由于钝性的外伤,例如跌伤和挤压伤等[1]。但如果由于化学药物的腐蚀,放射物的损伤,会形成一些瘢痕、溃疡、肠壁增厚、腺体增生、杯状细胞大同时增多等情况,并可出现粘膜的充血、水肿以及炎细胞的浸润。对于开放性的损伤,主要是因为外力所导致的直肠破裂、穿孔、直肠和体外的贯通伤,同时发生肛门、肛管的皮肤破损,出现局部组织的充血、水肿和炎细胞浸润的情况[2]。肛门直肠损伤如果不能得到及早的诊治,会并发出现脏器功能不全,或者致残的可能,所以一定要高度重...  (本文共1页) 阅读全文>>

《安徽医科大学学报》2003年03期
安徽医科大学学报

肛门直肠损伤诊治46例分析

近年来 ,因意外事故及医源性损伤使直肠肛管损伤增多 ,其发生率有上升趋势。直肠肛管具有特殊的解剖生理功能 ,一旦损伤 ,局部污染严重 ,感染易扩散到直肠周围间隙 ,重者可危及生命。肛门直肠损伤亦常伴有其他器官的损伤 ,如骨盆骨折、尿道断裂、膀胱、子宫破裂以及盆腔大出血。后期还可引起肛门狭窄、失禁、及瘘等并发症 ,这些无疑增加了肛门直肠损伤的处理难度。临床对本病认识不足 ,诊治有难度 ,易误诊、漏诊或处理不当 ,应引起重视。我院自 1983年~ 2 0 0 1年间共收治肛门直肠损伤 4 6例 ,现就其诊治中的有关问题 ,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料  4 6例中男性 2 9例 ,女性 17例。年龄 7~ 72岁。就诊时间为伤后 1 5~ 72h。致伤原因 :外伤 2 7例 ,其中异物刺伤 12例 ,车祸 13例 ,房屋倒塌 2例 ;医源性损伤 19例 ,其中乙状结肠镜检 9例 ,纤维结肠镜检 3例 ,刮宫术 2例 ,取环...  (本文共3页) 阅读全文>>