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NICU中PICC导管非正常拔管原因分析

PICC在临床上已广泛地应用。但有时因为一些人为的因素或并发症的存在 ,导致非正常拔管而影响治疗 ,既增加了患儿的痛苦又增加经济负担 ,有些并发症如导管破裂、心脏填塞等[1] 可导致严重的后果。笔者对 2 0 0例新生儿的拔管原因进行分析 ,特别对非正常拔管的病例进行讨论 ,以探讨预防方法。1 资料与方法1 1 对象 全部病例系本院新生儿重症监护室(NICU) 2 0 0 1年 8月~ 2 0 0 3年 12月收治的危重新生儿中 ,拔除PICC导管共 2 0 0例。其中男 14 1例 ,女5 9例 ,入院体重 0 75~ 5 1kg ,平均 1 6 3± 0 6 0kg ,出生时胎龄 2 6~ 4 1周 ,平均 32 73± 3 18周 ,置管日龄为出生后 1h~ 2 7d ,大部分在出生后数小时内建立PICC静脉通道 ,一般不超过入院 4 8h。1 2 方法 材料选用美国BD公司生产的 1 9Fr PICC导管包。穿刺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《航空航天医学杂志》2019年08期
航空航天医学杂志

肿瘤患者PICC导管相关感染的研究进展

经外周静脉置入中心静脉导(PICC)是指经外周插管的中心静脉导管,导管由肘前部的外周静脉穿刺置入,并使导管顶端位于上或下腔静脉内的深静脉导管置入技术[1]。在肿瘤治疗过程中,置入PICC导管可以有效保护血管,保证治疗顺利进行及长期安全留置等,目前广泛应用于临床中,但患者因置入PICC管而发生的感染风险也相对增加。恶性肿瘤属于消耗性疾病,化疗患者消化道反应导致机体抵抗力下降,同时化疗后的骨髓抑制同样使得患者免疫力进一步降低。PICC在为肿瘤患者治疗提供所必须的静脉通路的同时,也将患者置于发生感染等并发症的危险当中[2]。1导管相关性感染的类型及诊断[3]1. 1局部感染(1)穿刺点感染:穿刺点周围2 cm内皮肤出现红肿、压痛或穿刺点有脓性分泌物渗出,但无全身症状。(2)皮下囊感染:完全置入装置贮器的软组织、腔室产生脓性分泌物。(3)细菌性静脉炎:沿导管出口部位出现的硬结、红斑、热痛和触痛。(4)隧道感染:覆盖导管表面组织和置管大于...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2017年06期
中国冶金工业医学杂志

集束化护理在PICC导管维护中的应用

为了提高PICC导管维护的效率,我院实行了集束化护理措施,并对实行集束化前后的护理情况进行对比分析,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2016年1~6月接收治疗的PICC导管维护患者30例进行常规护理,2016年7~12月接收治疗的PICC导管维护患者30例进行集束化护理,前者为对照组,后者为实验组。对照组:男17例、女13例,年龄82~87岁、平均(83.5±2.5)岁;实验组:男14例、女16例,年龄80~89岁、平均(85.5±2.5)岁。两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法对照组在进行PICC导管维护的过程中,采取常规维护的方式,无其他特殊要求。实验组在进行导管维护时,采用集束化护理的方式,具体措施如下:(1)加强对手部消毒的管理:对护理人员进行培训,严格按照七步洗手法进行手部的清洁,在接触患者前和护理后都要按照要求用消毒剂洗手。(2)导管维护流程标准化:对导管的运行状态进行实时观察,对出现异...  (本文共1页) 阅读全文>>

《实用临床护理学电子杂志》2017年18期
实用临床护理学电子杂志

PICC置管患者导管维护依从性现状调查及护理干预

PICC置管即经外周静脉穿刺中心静脉置管,在肿瘤等患百分数(%)表示,以P0.05为差异有统计学意义。者的药物治疗时,能避免化疗药物与手臂静脉的直接接触,防止药物对外周血管的刺激,减少静脉炎的发生[1],因此能2结果够有效保护上肢静脉,减轻患者的疼痛,在临床上应用广2.1 PICC置管患者导管维护依从性程度泛。PICC置管后导管的维护对患者的治疗至关重要,本研究不同患者的导管维护已从性高低不同,PICC置管患者的调查患者对PICC置管维护依从性,并探讨相应的护理措施,导管维护依从性总良好率为34.8%,见表1。现报道如下。表1 PICC置管患者导管维护依从性程度维护依从性n1资料与方法优31.1一般资料良15选取2016年10月~2017年2月于我行PICC置管的23例患差5者为研究对象。其中男13例,女10例,年龄39~73岁,平均总良好率64.2%年龄(67.4±2.8)岁。排除标准:患有精神疾病的患者;不2.2 PICC置...  (本文共2页) 阅读全文>>

《解放军护理杂志》2003年06期
解放军护理杂志

巧用注射钢针冲洗导管

临床常用的 8号、10号导管较细 ,供应室在冲洗过程中无法固定在高压水管上 ,现用未使用过的 12号或 16号注射钢针做成的接头 ,便于冲洗导管。 1 制作及使用方法 将 12号或 16号钢针的针梗部份全部剪掉 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国介入心脏病学杂志》1995年02期
中国介入心脏病学杂志

选择性冠状动脉造影术导管断裂的处理

我院对264例患者施行选择性冠状动脉造影术,其中发生导管断裂2例。现将我们自行设计的环套法取出断裂导管的经验报告如下:l临床资料 例1,男性72岁,因反复胸闷半年,加重一周以冠心病诊断收入院,1993年9月20日采用Judkins法行选择性冠脉造影术,术中用儿5导管擂入时,因右骼动脉严重硬化、迁曲呈“Z”型,经透视下反复试送,最后导管呈近似“S”字型通过右铭动脉到升主动脉。退出导丝后,导管不易衔接左冠脉口,并见导管自然弯度变形。再送入长导丝,取出导管,见导管第二弯曲处断裂2/3。最后更换导管从左股动脉插入,使手术顺利完成. 例2,男性53岁,因反复胸闷一年,加重二周诊断冠心病,陈旧性下壁心梗于1993年12月3日入院。1994年1月7日应用Judkins法行选择性冠脉造影术,因患者主动脉迂曲扩张,试用JLS导管不能衔接于左冠脉开口,改用JL6导管,当送到左冠状窦准备与左冠脉开口衔接时,导管突然反弹到主动脉弓与降主动脉交界处,见导...  (本文共1页) 阅读全文>>