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急性心肌梗死、不稳定型心绞痛及糖尿病患者血浆脑钠素氨基末端前体水平的临床研究

人类脑钠素 (Brainnatriureticpeptide,BNP)是含有 32个氨基酸的生物活性肽 ,属于心脏利钠利尿肽家族 ,具有扩血管和利钠利尿作用。心力衰竭患者血浆BNP水平明显升高 ,其程度和左室功能受损密切相关[1] 。脑钠素从其前体proBNP(1- 10 8)中裂解产生 ,而剩余片断即脑钠素氨基末端前体 [N -terminalpro -brainnatriureticpeptide,NT - proB NP(1- 76 ) ],具有比BNP更高的血浆浓度[2 ,3 ] 。NT -proB NP(1- 76 )和BNP主要来源于心肌细胞 ,机械和神经刺激能够促进心脏合成NT - proBNP(1- 76 )。研究表明 ,心肌肥大和心力衰竭时NT - proBNP(1- 76 )明显升高 ,进一步研究发现 ,NT - proBNP(1- 76 )升高和左室功能不全密切相关 ,对于充血性心力衰竭的诊断较BNP更有价...  (本文共3页) 阅读全文>>

《光明中医》2004年03期
光明中医

活血祛瘀治疗不稳定型心绞痛30例

1 临床资料1 1 一般资料 根据1 979年WTO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。5 8例入选病例均为住院病人,按随机原则将入选患者分为活血祛瘀中药治疗组30例,复方丹参注对照组2 8例。治疗组男2 1例,女9例,年龄最大79岁,最小4 4岁,平均年龄6 0 6岁;初发型劳累性心绞痛1 4例,恶化型劳累性心绞痛6例,自发性卧位型心绞痛6例,梗死后心绞痛3例,其他心绞痛1例。心绞痛严重度分级Ⅰ级1 6例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例。Ⅳ级3例。对照组男2 0例,女8例,年龄最大82岁,最小4 5岁,平均年龄6 1 4岁,初发型劳累性心绞痛1 2例,恶化型劳累性心绞痛6例,自发性卧位型心绞痛4例,梗死后心绞痛4例,其他心绞痛2例。心绞痛严重度分级Ⅰ级1 7例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。两组年龄、性别、疼痛的严重度分级比较均无显著差异,(P均0 0 5 ) ,具有可比性。1 2 治疗方法与观察方法 治疗组活血祛瘀为治疗大...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国综合临床》2004年07期
中国综合临床

阿奇霉素对不稳定型心绞痛干预治疗的临床研究

冠心病是心血管系统的常见病,严重危害人类健康,近年来研究发现,肺炎衣原体(chlamydiapneu moniae,CP)感染与冠心病关系密切。2 0 0 1年3月~2 0 0 2年3月,我们通过对CP感染的不稳定型心绞痛患者应用抗生素临床干预治疗,旨在探讨阿奇霉素对不稳定型心绞痛的影响。1 资料与方法1.1 一般资料 选择不稳定型心绞痛患者10 0例,其中男73例,女2 7例;年龄4 1~82岁,平均(6 5 .14±10 .2 2 )岁。稳定型心绞痛组4 0例,男2 8例,女12例;年龄4 7~80岁,平均(6 6 .2 1±10 .31)岁,全部为我院门诊体检确诊的稳定型心绞痛患者。对照组5 0例,为健康体检者,男36例,女14例;年龄4 2~78岁,平均(6 5 .15±10 .18)岁。冠心病的诊断全部符合WHO 1979年制定的诊断标准。所有受检者均除外其它感染性疾病和免疫性疾病。1.2 方法 CP抗体IgG的检测,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2004年17期
现代医药卫生

氟伐他汀联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛 (UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死 (AMI)之间的一种临床综合征。我院应用氟伐他汀联合低分子肝素钙治疗UAP取得显著的临床疗效 ,现报道如下。1资料与方法1 1病例选择 :2001年3月~2003年11月在我院住院符合诊断标准的不稳定型心绞痛患者68例 ,其中男57例 ,女11例 ,平均年龄 (55.4±10.4)岁 ,病种分型 :初发型劳累性心绞痛41例 ,恶化型劳累性心绞痛16例 ,静息型心绞痛5例 ,梗死后心绞痛3例 ,变异型心绞痛3例。随机分成观察组及对照组 ,每组34例 ,两组患者性别、年龄、并发症、心绞痛类型及心绞痛发作次数等差异无显著性。1 .2诊断标准 :依据中华医学会心血管病学会 ,中华心血管病杂志编辑委员会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[1]。1.3治疗方法 :患者均采取卧床休息 ,严密监护 ,两组常规应用硝酸脂类、β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂、阿斯匹林等。观察组无论血脂是否增高均...  (本文共1页) 阅读全文>>

《新医学》2004年09期
新医学

不稳定型心绞痛的病因和发病机制

1 引 言不稳定型心绞痛的病因和发病机制虽然呈现多样性 ,但其发生主要是由于某些因素如炎症、血管壁张力和斑块构成的改变等 ,使稳定的斑块变为不稳定斑块 ,导致斑块的破裂或溃烂、出血 ,进而诱发“凝血瀑布” ,最终血栓形成和血管痉挛引起冠状动脉血流突然减少或中断所致。不稳定型心绞痛的发生主要取决于冠状动脉内粥样硬化斑块的稳定程度 ,而不是传统观念上的斑块大小和冠状动脉腔的狭窄程度。本文着重从斑块不稳定机制介绍不稳定型心绞痛的发生 ,并简介了一些非斑块不稳定的不稳定型心绞痛发病机制。2 斑块不稳定机制冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的自然病程是复杂的非线性的过程。冠状动脉狭窄的程度、病变的进展和冠状动脉闭塞的发生有一定的关系 ,但研究显示在急性冠状动脉综合征发病前后均进行了冠状动脉造影的患者中 ,虽然冠状动脉的闭塞有 1/ 3发生在最狭窄的病变部位 ,但绝大部分 (6 6 %~ 78% )的闭塞发生在狭窄范围小于 5 0 %的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《新医学》2004年09期
新医学

不稳定型心绞痛的心电图诊断

1 引 言心绞痛发作是不稳定型心绞痛的主要临床表现 ,然而 ,不同患者之间的疼痛阈值相差甚远 ,许多不稳定型心绞痛患者的心绞痛症状往往不典型 ,单纯根据临床症状进行诊断是相当困难的。不稳定型心绞痛发作时的心电图改变不仅能提供具有诊断价值的客观依据 ,而且有助于了解病情的严重程度 ,可协助判断患者的预后。2 不稳定型心绞痛的心电图改变心电图异常持续存在时 ,对不稳定型心绞痛的诊断价值较小。心绞痛发作时出现下述心电图异常的动态性改变是诊断不稳定型心绞痛最有价值的资料 ,这些变化包括以下几方面。2 1 ST段变化心绞痛发作时出现动态ST段改变者最多见 ,约占 1/3,并最具有诊断价值 ,如心绞痛发作时ST段呈缺血性下降(水平型或下斜型下降 )大于 1mm ,或ST段抬高在肢导联大于 1mm ,胸前导联大于 2mm ,而当心绞痛症状缓解时 ,上述ST段恢复到正常状态 ,具有十分重要的诊断意义。ST段下降表明心内膜下心肌缺血 ,而ST段抬...  (本文共2页) 阅读全文>>