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儿童后尿道瓣膜造影诊断及球囊治疗

先天性后尿道瓣膜,是引起男性儿童下尿路梗阻较常见的病因[1]。若不能及时明确诊断和进行有效治疗,患儿多夭折于继发性感染和肾功能衰竭。我科应用逆行性膀胱造影和排泄性尿道造影为主要诊查手段,先后诊断后尿道瓣膜16例。其中13例择期施行了后尿道球囊扩张治疗,经1~3年追踪随访,疗效满意而稳定。特将后尿道瓣膜造影征象及球囊治疗方法予以报告。材料与方法16例患儿均为男性,患儿年龄3个月~4岁,平均年龄2岁6个月。本组病例均有生后排尿困难,呈滴沥状排尿,生长发育指标均低于同龄组正常儿童。16例患儿术前诊断以逆行性膀胱造影和排泄性尿道造影为主要检查手段,辅以静脉肾盂造影观察。其中3例患儿经造影诊断后行外科手术治疗,13例择期施行后尿道球囊扩张治疗。逆行性膀胱造影常取8G导尿管,逆行插入膀胱后,取76%泛影葡胺对等稀释后注入,待膀胱高度充盈,有利观察膀胱输尿管返流。随后拔出导尿管观察排泄性尿道造影相。捕捉有价值病理影像摄取点片。后尿道球囊扩张术...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2010年12期
中国现代药物应用

逆行性膀胱造影CT对诊断膀胱小肿瘤的临床应用

自2001年来我院采用低浓度造影剂行逆行性膀胱造影CT检查以来,大大的提高了膀胱小肿瘤的检出率,减少了误诊,现报告如下。1资料与方法自2001年来我科对临床疑为膀胱肿瘤的患者采用逆行性膀胱造影CT检查病例18例,共检出小肿瘤7例,其中男性5例,女性患者2例,平均年龄58岁,检查方法,使用GECT/e螺旋CT机,层厚5mm,造影剂使用6%~10%的泛影葡胺,按无菌操作通过导尿管或直接经尿道口逆行注入造影剂充盈膀胱,以患者感觉有微胀感为度,瞩患者憋住小便,以保持膀胱的良好充盈,行常规的仰卧位螺旋扫描,必要时可加扫俯卧位,并对病灶区行薄层加扫。2结果检出的病例中,直径≤1.0cm大小的占位性病变5例,直径≤1.2cm大小的占位性病变2例,位于膀胱右侧壁2例,右前壁1例,左侧壁2例,膀胱三角区2例。其中,膀胱癌5例,炎性病变1例,乳头状瘤1例。CT表现膀胱局部充盈缺损,膀胱壁小的软组织肿物影,边缘清晰,可有浅分叶,其中一例见膀胱壁局限性...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国介入影像与治疗学》2011年06期
中国介入影像与治疗学

CT逆行性膀胱造影诊断膀胱憩室

CT增强扫描是目前诊断膀胱憩室最常用的检查方法,虽然可显示憩室的大小、形态及憩室的开口,但常受延迟时间的影响,且费用较高。CT逆行性膀胱造影能较好地显示膀胱憩室的大小、部位、形态、开口,为临床提供较准确、详细的资料,方法简便有效,且费用低廉。本文收集7例经手术证实的膀胱憩室患者,探讨CT逆行性膀胱造影的应用价值。1资料与方法1.1一般资料收集我院2006年2月—2010年8月经手术证实的7例单发膀胱憩室患者的影像及临床资料,其中男5例,女2例,年龄38~84岁,中位年龄65岁。7例患者均接受CT检查,先行平扫,3例平扫后接受增强扫描,另4例接受CT逆行性膀胱造影。患者同期接受超声(3例)或膀胱X线造影(4例)。1.2 CT逆行性膀胱造影检查1.2.1造影前准备清洁灌肠,嘱患者排尿,清洁阴茎头及尿道外口,加热生理盐水,使其温度达36~37℃。1.2.2检查方法消毒尿道外口,在X线透视下插入导尿管,抽尽尿液,根据临床症状判断尿路有无...  (本文共3页) 阅读全文>>