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高龄原发性肝癌病人的手术治疗

我国是原发性肝癌(简称肝癌)的好发地区,每年死于肝癌高达10万人以上。随着检查手段的不断进步和普及,70岁以上高龄肝癌患者的发现也在不断增加,如何对这些年迈且病情复杂,处理较困难的患者,采取有效治疗和延长他们的生存期,是目前需要探讨的问题。我所自1982年2月~1994年11月手术治疗70岁以上高龄肝癌患者共30例,疗效满意,现就手术适应证,术中注意事项和手术前后处理的体会报道如下。1临床资料1.1 一般资料 本组手术治疗的肝癌共30例,男27例,女3例,年龄70~79岁,平均年龄72.7岁。其中胆管细胞癌1例,无肝硬变。原发性肝细胞癌29例,均合并不同程度的肝硬变。本组合并冠心病者2例,肺气肿1例,胆囊结石4例,消化道溃疡1例,同时合并有糖尿病、消化道溃疡、肺气肿1例。合并症发生率30%。肿瘤位于左肝10例,(其中肝左外叶8例,肝左内叶2例),中肝叶2例,肝右叶17例,肝左外叶肝右后叶各有1个肿瘤者1例。1.2 肿瘤大小 肿瘤...  (本文共3页) 阅读全文>>

《新医学》1960年60期
新医学

原发性肝癌误诊分析

原发性肝癌误诊分析贵州省人民医院黄堂珍,方永善,严之纯原发性肝癌(下称肝癌),在我国发病率较高,病死率也高,临床表现多样,易误、漏诊。现分析肝癌误诊ll例如下。临床资料近年先后误为各种疾病的肝癌共11例,均男性,年龄25~67岁,平均44岁。误诊时间0.5~11个月。误诊病种达8种,其中重症肝炎、伤寒、消化性溃疡出血各2例;慢性结肠炎、结核性胸膜炎、低血糖昏迷、红细胞增多症、类白血病各1例,患者先后在1周至半年内死亡。误诊分析一、误诊为重症肝炎2例例1:男,58岁,因劳累出现黄疸进行性加深伴腹胀半月,嗜睡1天住院。4年前患乙型肝炎。门诊检查肝功能全面损害,总胆红质153.9μmol/L,,诊断为慢性重症肝炎。入院后患者神志恍惚,皮肤重度黄染,肝掌(+),腹膨隆,腹水征(+)。肝肋下3cm,质硬触痛,上界第5肋间。脾不大。甲胎蛋白(AFP)>400μg/L。抢救5天无效死亡。肝组织穿刺检查学证实肝细胞癌。例2:男,46岁。持续黄疸...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华肿瘤杂志》1960年50期
中华肿瘤杂志

小儿原发性肝癌11例报告

小儿原发性肝癌11例报告史成章郭慧平尚占民我院自1992年6月至1994年8月共收治小儿原发性肝癌(PHC)11例,均经病理证实。临床资料1.一般资料:11例中男8例,女3例。年龄1~14岁,其中1~3岁者7例。主要临床表现为食欲不振,上腹胀痛,右上腹进行性包块等。有1例表现为持续高热,上腹剧痛。右肋下肝大4~5cm者6例,平脐或在脐下者4例,仅1例肋下未触及。所有病例均无明显脾肿大。从出现症状至就诊,时间最短者为3天,最长者为3个月。全部病例均不伴有肝硬化,其中1例与Peutz-Jeghers综合征并存。5例患儿母血清HBsAg、HBeAg阳性;4例患儿母虽HBsAg、HBeAg阴性,但用PCR技术检测血清HBVDNA均为阳性;2例患儿父死于PHC。2.B超检查:11例检查均提示肝内有实质性占位病变,其中占位在肝右叶者8例,肝左叶者1例,呈弥漫型者2例,有1例提示门脉内有癌栓形成及腹腔淋巴结转移。占位多呈巨块状单发,其中直径6...  (本文共1页) 阅读全文>>

《黑龙江医学》1996年06期
黑龙江医学

血清AFU活性测定在原发性肝癌诊断上的价值

血清甲胎蛋白(AFP)的测定在原发性肝癌(PHC)的诊断上已广泛应用,但AFP对PHC的阳性检出率仅有60%—70%左右,尤其是低滴度AFP的PHC患者易被误诊和漏诊。因此有必要寻找一种更为敏感,特异的肿瘤标志物来提高PHC的诊断率。1984年法国学者Deugnier等报道α-L-岩藻糖甘酶(AFU)可做为PHC的血清标志物,以后又被学者所证实。现报道如下。1材料与方法1.1正常对照组60例,系健康献血员。1.2病人组160例,其中PHC56例.肝硬化38例,慢性肝炎30例,其它恶性肿瘤36例,所有患者均经临床化验.CT及B超、病理检查明确诊断。1.3方法:AFP采用放免法(RIA),试剂系北京原系能研究所产品;AFU采用比色法试剂盒,福建三强生物化工有限公司产品。操作方法及结果判定均按试剂盒说明书进行。2结果AFU正常参考值为正常人<450nmol/ml.h,阳性为>600urn。。l/ml...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南肿瘤学杂志》1960年50期
河南肿瘤学杂志

婴幼儿原发性肝癌一例

婴幼儿原发性肝癌一例山东省聊城地区第二人民医院放疗科付光忠原发性肝癌多见于成年人,儿童原发性肝癌少见,婴幼儿更属罕见。我科收治1例,现报告如下。患儿,男,9个月。因右上腹部肿块1月余于1994年10月8日就诊。1月前患儿穿衣时其母发现右_L腹包块,逐渐增大,并有食欲下降、呕吐、大便稀,每日8~10次。小便黄。体检:T37.8“CP96次/分R26次/分。发育正常,营养欠佳。全身皮肤无出血点,皮肤。巩膜轻度黄染。心肺正常,腹部膨隆,肝大右肋下约6cm,剑突下4cm,质硬,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河南肿瘤学杂志》1960年60期
河南肿瘤学杂志

首发表现特殊的原发性肝癌(附九例分析)

首发表现特殊的原发性肝癌(附九例分析)山东省单县中心医院肿瘤科白厚喜,孙敬春,姜巩,帅训超,付双来原发性肝癌在我国是常见的恶性肿瘤之一,在世界各国中我国是高发国家。其临床表现多种多样,文献记载[1]以肝区痛、腹胀。上腹肿块、食欲减退最常见,其次为乏力、消瘦、发热、腹泻、黑便等,然临床中不乏有少见或罕见表现者,有时甚至为其首发表现。我们近年来在门诊及病房共遇到首发表现特殊的原发性肝癌9例,报道如下,以期能提高大家对本病的认识与警惕。临床资料例1女,26岁。因停经6月,恶心呕吐10余天在当地按“妊娠剧吐”治疗无效来诊。查体见消瘦,肝剑下3cm,肋下1cm,质硬压痛,消化系B超示肝内占位病变,肝穿刺确诊原发性肝癌。例2男,56岁。因反复发作的出汗、心悸、意识不清半月入院,曾因静推高渗糖有效,诊为“低血糖症”。住院后查血糖2.2mmol/L,B超示肝硬化、腹水合并肝癌。腹穿查见恶性瘤细胞。例3男,54岁。因腰痛1月,双下肢瘫5天来院,C...  (本文共2页) 阅读全文>>