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小切口胆囊切除术临床应用体会(附136例分析)

传统的胆囊切除术(ConventiondCholecystectomyCC)作为治疗胆囊良性疾病的标准术式已经受了一百多年的考验。CC安全可靠,并发症少,但创伤大、痛苦多、恢复慢,术后远期疼痛明显且持续时间长。随着科技的发展,受腹腔镜胆囊切除术(Lanaro-scoplcCholeystectomyLC)的启发,我院在1994年~1996年收治的287例胆囊良性病变中实施了小切口胆囊切除术(MinilaParo-tomy。holecystect。myMC)136例,取得了满意的临床疗效,现将体会介绍如下。1一般资料在287例胆囊切除术中,实施MC136例(占41.4%),CC151例(占58.6%)。在136例MC中,男性34例,女性102例。年龄17一82岁,超过60岁的72例(占53%)平均年龄48.6岁。诊断:胆囊结石112例,其中合并急性胆囊炎25例,合并慢性胆囊炎58例:胆囊息肉24例,其中胆固醇性息肉20例,腺瘤性息...  (本文共3页) 阅读全文>>

《肝胆胰外科杂志》1970年30期
肝胆胰外科杂志

复杂胆囊良性病变的手术治疗

复杂胆囊良性病变的手术治疗顾思平1冉江华2胡胜才3段红彬4复杂胆囊良性病变主要是指胆囊因反复炎症、结石或坏疸导致胆囊萎缩、粘连,正常的肝外解剖结构模糊者。手术难度大,常易发生副损伤(1)。总结1993年~1996年经手术证实的此类病例82例,结合有关文献讨论如下。临床资料1一般资料:本组82例,男30例,女52例,年龄23岁至72岁,平均59岁,病程1~29年,平均18年。分型:据术中病理所见,共分为四型(包括两型以上者)。Ⅰ型:胆囊壁各层致密,壁与胆床紧密结合纤维化,壁变硬、变厚甚至胆囊嵌入肝内者,有29例;Ⅱ型:胆囊与大网膜、十二指肠、横结肠、胃或肝十二作者单位:1大理医学院附属医院(671000),2昆明医学院附属第二医院(650101),3云南省永胜县医院(674200),4昆医二院进修医师指肠韧带粘连者,有28例;Ⅲ型:胆囊三角区(Calot三角)粘连严重,正常的肝外解剖结构消失者,有42例;Ⅳ型:胆囊壶腹部与肝外胆管...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年56期
临床医药文献电子杂志

微创保胆手术对胆囊良性病变患者的临床疗效分析

腹部外科的多发病、常见病,便是胆囊良性病变,且对其治疗的“金标准”,在较长时间范围中,一直是胆囊切除术。而近些年,随着我国政治经济文化的进步,以及信息科学技术的发展,临床医学取得长远发展,腹腔镜微创保胆手术成为关注的热点。此次研究通过对胆囊良性病变患者,采用微创保胆手术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年3月~2017年3月收治胆囊良性病变患者72例,为观察组及对照组,各36例。采用腹腔镜胆囊切除术治疗的是对照组,采用微创保胆手术治疗的是观察组。其中观察组年龄(24~68)岁,男20例,女16例;对照组年龄为(25~66)岁,男22例,女14例。此次研究所有患者均签订了知情同意书。对比两组患者年龄、性别上等方面,有可比性,差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法1.2.1对照组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。三孔法便是治疗此手术采用的方法。1.2.2观察组应用微创保胆手术治疗。患者的切口于肚脐下部5 mm处...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2017年A1期
世界最新医学信息文摘

胆囊良性病变小切口胆囊切除术治疗效果分析

0 引言随着社会的快速发展,人们的生活方式发生了巨大的改变,由于各类不良因素所造成的胆囊病变几率呈现出了明显的升高趋势。对于反复发作的慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、单个大于1cm的胆囊息肉或有症状的胆囊息肉等胆囊良性病变,胆囊切除术是首选治疗方案。目前,微创技术越来越广泛被应用于临床医疗,腹腔镜胆囊切除术已成为胆囊切除的首选方法[1],但是腹腔镜手术需要专门的手术设施及不同的手术操作习惯,在不具备条件的基层医院,小切口胆囊切除术所需条件、手术操作习惯和传统开腹手术相差无几,且又具有创伤小,恢复快的优点,符合减少创伤的需求,值得临床推广[2]。本次研究的主要目的是提高对胆囊良性病变的临床治疗效果,我院于2014年6月至2016年10月对36例胆囊良性病变患者采取了小切口胆囊切除术治疗,取得了十分满意的治疗效果。1 资料与方法1.1 一般资料。以2014年6月至2016年10月于我院行小切口胆囊切除术治疗的36例胆囊良性病变患者为观...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国冶金工业医学杂志》2016年05期
中国冶金工业医学杂志

腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术治疗胆囊良性病变114例临床分析

2011年9月至2014年11月我院对收治的114例胆囊良性病变患者分别采用腹腔镜胆囊切除术和小切口开腹胆囊切除术进行治疗,本文分析比较腹腔镜胆囊切除术与小切口开腹胆囊切除术的优缺点和临床应用效果,旨在为临床医生及患者选择适宜的术式提供参考。1 资料与方法1.1 临床资料2011年9月至2014年11月我院收治并实行手术治疗的胆囊良性病变患者114例,男53例、女61例,年龄27~64岁、平均(45.6±8.2)岁;本组患者均依据既往病史、临床表现、实验室检查结果及B超和CT等影像学检查结果而诊断,并经手术及病理检查结果证实,其中急性胆囊炎合并胆囊结石17例、胆囊息肉16例、慢性胆囊炎合并胆囊结石81例,病程0.5~4.5年。依据手术方法不同将114例患者分为小切口手术组与腹腔镜手术组,其中小切口手术组53例,男24例、女29例,平均年龄(46.6±7.5)岁,平均病程(3.2±1.2)年,包括急性胆囊炎合并胆囊结石7例、胆囊息...  (本文共2页) 阅读全文>>

《深圳中西医结合杂志》2014年05期
深圳中西医结合杂志

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗老年胆囊良性病变临床观察

临床研究表明,随着人们饮食习惯以及生活环境的不断变化发展,老龄化不断加剧,胆囊疾病发病率不断上升。为研究有效治疗老年患者胆囊良性病变的方法,笔者对比分析了采用腹腔镜以及小切口胆囊切除术治疗效果,现总结如下。1资料与方法1.1临床资料取样我院2010年1月-2012年1月收治的采用小切口胆囊切除术治疗的37例老年胆囊良性病变患者,将其设置为甲组,其中男18例,女19例,年龄为61~81岁,平均年龄为(71.0±0.6)岁;选取同期采用腹腔镜胆囊切除术治疗的患者37例,将其设置为乙组,其中男20例,女17例,年龄为60~79岁,平均年龄为(69.0±0.5)岁;比较两组患者的一般临床资料,无显著性差异(P0.05),具有可比性。1.2选取标准所选取的患者均接受彩超检查,确诊为胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉;获得知情同意权,签署手术同意书,行手术治疗。1.3方法甲组患者实施腰硬膜联合麻醉,实施小切口胆囊切除术,并在超声作用下探查病灶,在右...  (本文共2页) 阅读全文>>