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腹腔镜胆囊切除4033例临床分析

腹腔镜胆囊切除4033例临床分析王克成,方驰华,邓明福,都大为,彭立勋,冯建军,张魁,徐俊飞(空军西安医院外科西安710054)提要本文报道腹腔镜胆囊切除4033例。腹部手术史628例,占15.57%,伴随疾病1175例,占29.13%。择期手术3740例,占92.73%,急诊手术293例,占7.26%。术后发生各种并发症41例,占1.01%。死亡1例,中转手术49例,临床治愈3983例,占98.76%。重点介绍了经胆囊颈后壁径路解剖Calot三角的方法及优点。关键词腹腔镜胆囊切除;分析电视腹腔镜是现代电子科学、内窥镜技术与传统外科技术相结合的产物。我院1992年2月至1994年10月施行腹腔镜胆囊切除(L8pstOSCOplCChd6Cyst6Ctoffiy,LC)尽O33例,现对其临床疗效分析如下。1临床资料l·1一般资料本组4033例,男1353例,女性2680例,年龄15~83岁。最高身长者2.05m,最大体重者107k...  (本文共4页) 阅读全文>>

《前卫医药杂志》1940年30期
前卫医药杂志

腹腔镜胆囊切除特殊情况的处理

腹腔镜胆囊切除特殊情况的处理(河南省洛阳市150医院471031)杨晓腹腔镜胆囊切除术(LC),由德国Dubois1989年4月在美国消化年会播放首例LC录像片,引起世界轰动并迅速在欧美国家广泛开展。国内1991年完成首例LC后,全国已有六七十家医院投入使用。国外报道LC已占胆囊切除术的80%~90%,大有取代常规手术的趋势。我院已完成230例LC,就其操作过程中的一些特殊情况处理摸索了一套方法,现总结如下:(一);临床资料:本组男性58例,女性172例,年龄17~71岁。结石性胆囊炎213例,胆囊息肉16例,胆囊癌1例。其中有下腹部手术史25例,术中发现胆囊轻度粘连57例,重度粘连9例,萎缩型6例,急性胆囊炎8例,术中转开腹24例,术中切破胆囊61例,因胆汁性腹膜炎2次手术5例,全组无死亡病例。(二)讨论:LC是一种崭新的二维空间操作技术,随着手术例数增加,经验积累,手术适应证逐步放开,对于各类难度的LC手术,总结以下几点。1...  (本文共1页) 阅读全文>>

《第三军医大学学报》1940年50期
第三军医大学学报

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响

麻醉方式对腹腔镜胆囊切除病人呼吸功能的影响Influenceofdifferentanesthesiaontherespiratoryfunctionsinpatientsduringlaparoscopiccholecystectomy陈玉迁,聂发传,毕敏(第三军医大学西南医院麻醉科)630038腹腔镜胆囊切除术(LC)由于切口小,损伤轻,术后恢复迅速,目前已受到越来越多的患者欢迎,但是腹腔CO2吸收导致血液CO2潴留一直是麻醉中的一个问题。为此,我们对比研究了普鲁卡因、哌替啶、琥珀胆碱(PDS)复合麻醉和硬膜外麻醉患者气腹前后的血气分析及肺通气功能变化,试图了解两种麻醉方式下LC病人的安全性,以供临床参考。1资料和方法慢性胆囊炎、胆囊结石行LC病人40例,年龄24~65岁,体重41~61kg,均未发现心、肺、肝、肾疾患,术前30min肌注鲁米那钠0.1g,阿托品0.5mg。随机选择硬膜外麻醉或PDS复合麻醉。硬膜外麻醉穿刺点...  (本文共3页) 阅读全文>>

《肝胆外科杂志》1950年20期
肝胆外科杂志

腹腔镜胆囊切除两组训练方案的估价

腹腔镜胆囊切除两组训练方案的估价/YuichiYamashitaToshihikokuohijiTerueKakegawa//WorldJSurg,1994;18:279为明确腹腔镜胆囊切除训练的需要,作者以观察围手术期并发症来评价两组训练方案。两组训练方案分别由8个外科医生来完成。A组:受训者每人与老师共同实施腹腔镜胆囊切除的操作。这一方案包括10例手术:开始5例手术受训者作为助手参与手术,老师为手术者;后5例在老师的全过程严密监控下进行关键性操作,然后,受训者才有权作这项手术。B组:这一方案仅有2例手术进行很少的训练。在这个方案中,受训的外科医生作为助...  (本文共1页) 阅读全文>>

《人民军医》1995年01期
人民军医

腹腔镜胆囊切除300例体会

我院1992年9月~1993年8月行腹腔镜胆囊切除(LC)300例,报告如下。临床资料一、一般情况300例中,男104例,女196例。年龄12~76岁,40岁以上172例。肥胖者89例。有合并症者75例(25%):冠心病6例,风心病4例,高血压23例,糖尿病21例,早期肝硬变5例,心电图异常13例,HBSAG阳性3例。有手术史者40例(13.3%):阑尾切除术17例,剖腹产水6例,子宫切除术5例,卵巢囊肿切除术3例,输卵管结扎术6例,助修补术3例。疾病分类:胆囊结石267例,单发106例,多发161例;胆囊息肉样变30例,其中恶性变1例,胆囊炎3例。气管内插管全麻176例(59%),硬膜外麻醉124例(4%)。肝下间隙引流138例(46%)。二、手术方法使用美国Strvker公司腹腔镜等全套设备。麻醉成功后,采用常规“四孔法”’“。壬、结果中转手术16例(5.3%):胆囊血管出血8例,Caf。t三角关系不清7例,胆囊十二指肠倭1...  (本文共2页) 阅读全文>>

《同济医科大学郧阳医学院学报》1994年04期
同济医科大学郧阳医学院学报

腹腔镜胆囊切除150例报告

腹腔镜胆囊切除150例报告戴建青,高波,王德虎,彭毅(郧阳医学院葛洲坝临床学院外科宜昌443002)我院自1992年4月至1994年5月共施行腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopicCholecystecotomy)150例效果良好,现将我们的经验介绍如下:临床资料1一般资料150例中,男45例,女105例。年龄17~65岁。术前经B超及胆囊双造影诊断结石性胆囊炎132例、急性炎症期胆囊结石9例、胆囊息肉8例、无结石性胆囊炎1例。有高血压史15例、糖尿病史5例,体型肥胖15例。既往上腹部手术史3例,下腹部手术史14例。2手术方法2.1器械设备本经手术采用西德STORZ公司的0°腹腔镜及基本配套器械设备。2.2术前准备常规检查心、肺、肝、肾功能及凝血机能,有高血压、糖尿病等慢性病老,先用药物控制血压或血糖,使之基本接近正常。术前均放置胃管、尿管。2.3麻醉本组150例中,气管内插管全身麻醉120例,连续硬膜外麻醉30例。2.4主...  (本文共2页) 阅读全文>>