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颞下颌关节强直治疗方法分析

目的探讨治疗颞下颌关节强直并有效防止复发的方法。方法对3例外伤性颞下颌关节强直病例,除将残余关节盘复位缝合外,分别用喙突、残留髁状突及喙突联合钛金属关节头恢复颞下颌关节结构。结果病例1术后1  (本文共4页) 阅读全文>>

西南医科大学
西南医科大学

髁状突囊内骨折的治疗方式同颞下颌关节强直相关性的实验研究

目的:本研究旨在阐明不同处理方式治疗髁状突囊内骨折与创伤性颞下颌关节强直发生的关系,初步探讨髁状突囊内骨折继发颞下颌关节强直的机理,为髁状突囊内骨折治疗方法的选择及预防创伤性颞下颌关节强直发生提供可靠的数据支持。方法:本研究采用手术方法模拟髁状突囊内骨折建立小型猪动物模型。在实验动物模型建立的基础上进行对照实验,根据不同的治疗方式将实验动物分为生理盐水组、地塞米松组、钛板固定组和自然愈合组。其中自然愈合组为对照组,其它三组为实验组。1.术后6个月,通过大体标本观察、影像学和组织学检查评价各组颞下颌关节强直的形成。2.利用免疫组织化学染色定性检测各组颞下颌关节中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、骨钙素(Osteocalcin,OCN)、骨桥蛋白(Osteopontin,OPN)和骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein 2,BMP2)...  (本文共74页) 本文目录 | 阅读全文>>

第四军医大学
第四军医大学

翼外肌在髁突矢状骨折愈合过程中对髁突形态改建影响的组织学研究

颞下颌关节强直(TMJA)是一类严重影响患者咀嚼、吞咽、语言、面型、口腔卫生、咬合关系、呼吸和心理健康的疾病。外伤是TMJA最主要的病因,由外伤引起的TMJA的比例根据不同的报道占31%-98%。髁突骨折作为创伤性TMJA的主要原因,在我国的TMJA中占据69%-74%,在世界其他地区占据了80%-98%。一般认为髁突矢状骨折、粉碎性骨折均为产生TMJA的潜在模式。大量研究表明,髁突骨折继发颞下颌关节强直的主要损伤因素包括:(1)颞骨关节窝和髁突关节面的严重损伤;(2)关节盘的破损和移位;(3)受损的关节软骨表面相互接触。髁突骨折具备上述三个损伤条件,将这三个损伤条件近于真实的加于实验动物,CT及组织学结果均证实了强直的发生,而且表现类似于临床情况。由于TMJ强直发生的机理仍不清楚,使其治疗更加困难。我们课题组在总结前人并结合我们自己研究的基础上提出翼外肌牵张成骨是导致髁突矢状骨折易于发展成TMJ强直的重要原因。本实验采用绵羊作...  (本文共53页) 本文目录 | 阅读全文>>

中南大学
中南大学

单侧颞下颌关节强直三种治疗术式对双侧髁突生物力学影响的三维有限元研究

目的:通过建立正常下颌骨三维有限元模型以及在此基础上构建三种单侧颞颌关节强直治疗的手术模型,并分析不同模型在相同载荷作用下的双侧髁突应力分布情况,以比较不同术式对手术侧和非手术侧髁突生物力学的影响。方法:选取一名正常成年男性,以眶耳平面为参照平面,从下颌骨髁突顶点到颏下点连续扫描,获取下颌骨横断位CT扫描片一套。图像经计算机处理后,按三维有限元网格划分原则,运用有限元软件MSC.Patran,建立正常下颌骨三维有限元模型。然后以右侧为颞颌关节强直侧,分别按照关节重建术中的面面接触重建术和点面接触重建术以及裂隙关节成形术构建三种右侧颞颌关节强直治疗的手术模型。在各个模型双侧下颌第一磨牙处同时施加100N的载荷,分析各模型髁突应力分布情况,并按照手术侧和非手术侧将各模型应力进行比较。采用秩转化的非参数检验对数据进行统计学分析。结果:1.建立了正常下颌骨三维有限元模型和三种单侧颞颌关节强直手术的三维有限元模型。2.正常下颌骨髁突两侧等...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

上海交通大学
上海交通大学

急性创伤性颞下颌关节盘前移位的诊治及病理研究

[目的]通过对急性创伤性颞下颌关节盘前移位(Acute traumatic disc displacement,ATDD)诊断、自然转归、关节盘复位手术疗效及病理机制的回顾性研究,制定该疾病的诊断标准,并探讨其最佳治疗方法。[方法]1.研究对象为2010年3月-2015年3月在我科诊断为ATDD的40例55侧关节。病例纳入标准:下颌骨外伤史;既往无关节症状;CT显示患侧无髁突骨折;MRI显示关节盘前移位,长度和形态基本正常。2.按发病时间分为急性期(≤2w)、亚急性期(2w,≤2m)及慢性期(2m),通过MRI检查评价三个时期患者髁突的骨质破坏情况。3.所有患者按治疗方法不同分为保守治疗组、关节盘复位手术组和关节置换组,通过对保守治疗和关节盘复位手术2组患者张口度及MRI的随访,分别评价患者下颌功能恢复和髁突骨质改建情况,从而对关节复位手术的疗效进行比较。通过对保守无效行关节置换手术前后张口度比较,评价关节置换手术疗效。4.将慢...  (本文共67页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国人民解放军空军军医大学
中国人民解放军空军军医大学

颞下颌关节复合损伤模型大鼠三叉神经运动核—翼外肌投射通路的解剖学研究及意义

咀嚼时上、下牙的接触关系或者上、下牙发生接触的动作过程被称为咬合。咀嚼时咬合接触是不断发生变化的,在咬合的指导下,上、下颌发生咀嚼运动,对口腔内的食物产生研磨、挤压、捣碎等力的作用。在此过程中,牙周本体觉(proprioceptive sensation)感受器负责搜集与食物的厚度、硬度等相关的以及对牙齿压力的大小和方向相关的信号,本体觉感觉神经末梢中的囊泡膜谷氨酸转运体(VGLUTs)将刺激信号通过三叉神经中脑核(Vme)周围突传递到Vme神经元胞体,再经过其中枢突将信号传递至包括三叉神经运动核(Vmo)在内的部分运动核团。运动核团发出轴突终末至咀嚼肌,牵拉下颌骨,带动整口牙列完成咀嚼过程。在此过程中,VGLUTs发挥着重要作用,其分为I、II、III(VGLUTl、VGLUT2、VGLUT3)三种亚型。其中VGLUTl和VGLUT2作为谷氨酸能轴突终末的特异性标识物主要分布于谷氨酸能神经元的轴突终末。三叉神经运动核(Vmo)...  (本文共73页) 本文目录 | 阅读全文>>