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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis ,SAP)发病急、变化快 ,临床表现复杂 ,处理棘手 ,病死率可达 2 0 %~ 30 % [1,2 ] 。我院自 1995年 6月至 2 0 0 3年 6月间共收治急性胰腺炎 136例 ,应用中西医结合方法治疗 ,取得良好结果 ,现总结报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组 136例中男 71例 ,女 6 5例 ,年龄 2 5~ 82岁 ,平均年龄为 5 2 .6岁。病人主要表现为上腹部持续性剧痛、腹膜刺激征、血尿淀粉酶、血象升高 ,不同程度的全身性和局部并发症 ,全部符合1996年中华医学会制订的SAP诊断标准及分级标准[3] 。随机分成研究组和对照组各 6 8例 ,两组在年龄、性别方面无明显差异。1.2 治疗方法 对照组 :早期用常规保守治疗措施 ,包括 :①禁饮食、胃肠减压及吸氧。②预防性应用抗生素。③肠外营养 (TPN)。④维持水电解质酸碱平衡。...  (本文共2页) 阅读全文>>

北京中医药大学
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张淑文教授学术思想及59例中西医结合诊治急性胰腺炎的临床研究

张淑文教授是北京友谊医院感染暨急救医学内科主任医师、教授、博士生导师;第三、四批全国名老中医药专家学术经验指导老师,中国中西医结合急救委员会副主委,北京中西医结合学会急救医学委员会名誉主任委员,《中国危重病急救医学》编委,《中国中西医结合急救杂志》编委,是享受国务院颁发的政府津贴的专家。从事中西医结合治疗急性感染及重症感染并发多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的临床研究近四十年,有着丰富的临床经验。作为第四批全国名老中医药专家学术经验继承人在跟随张淑文教授学习中,获益匪浅,为继承和发扬老专家的学术经验,尤其是张淑文教授治疗急性重症感染的学术经验,故而立题进行总结归纳,力图能够反映张淑文教授的学术思想与诊疗经验,为解决急性重症感染的临床难题提供一些帮助。并做中西医结合诊治急性胰腺炎的临床观察研究,在张淑文教授的指导下,深入探讨通腑治疗急性胰腺炎的中医诊疗方案。...  (本文共61页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
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参附注射液治疗重症急性胰腺炎“厥脱证”的临床及实验研究

目的:一、临床部分重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的危急重症,病情凶险,病死率高,常伴有多器官功能衰竭,其中心功能衰竭是严重的并发症之一,对心功能的早期防治显得尤为重要。参附注射液因具有抗炎、保护心功能等广泛的药理作用,而越来越受到临床医生的青睐。通过对本院重症急性胰腺炎伴心肌损伤-厥脱证患者的一般资料的收集,比较在常规治疗的基础上,参附注射液对心肌损伤的保护作用,为进一步研究提供临床依据。二、实验部分通过使用参附注射液对重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤进行干预,评估其对大鼠胰腺及心肌的保护作用。通过研究参附注射液对NF-κB信号通路相关的关键炎症因子以及对心肌细胞的ATP敏感性K离子通道(KATP)的调节作用,从攻击因子和保护因子两方面,揭示参附注射液治疗重症急性胰腺炎大鼠心肌损伤的有效作用靶点和机制。方法:一、临床部分本研究通过回顾性分析,选取2011年1月1日-2017年12...  (本文共93页) 本文目录 | 阅读全文>>

南京中医药大学
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中药辅助治疗重症急性胰腺炎的系统评价及临床研究

背景:急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见急腹症之一,而其中约10%-20%为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP),严重危害人类生命健康。目前,具有中国特色的中西医结合治疗SAP的研究取得了很大进展,引起了医学界的关注.大量文献表明,中西医结合治疗SAP相对于单纯西医治疗具有相当优势。而中药大黄治疗急性胰腺炎历史悠久,临床应用比较广泛,本课题通过临床观察中药大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效,继而用系统评价的方法评价中药治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。目的:通过临床回顾性研究,观察大黄治疗急性胰腺炎的流行病学特征及其临床功效,进而用系统评价的方法评价中药辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效,并总结目前临床上常用的中药治疗SAP得主要方法及方药组成。方法:研究一:依据诊断标准、纳入标准、排除标准录入南京鼓楼医院2005年01月-2008年12月收治的174例急性胰腺炎患者,...  (本文共47页) 本文目录 | 阅读全文>>

辽宁中医药大学
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中西医结合治疗急性胰腺炎的临床回顾性研究

目的:通过对大连三家医院中西医结合治疗急性胰腺炎的病例进行回顾性研究,分析急性胰腺炎发病的一般规律及应用中医治疗的概况。资料和方法:通过对大连市中医医院、大连医科大学附属一院及解放军210医院2011年1月-2013年12月的病例进行采集整理,其中符合的病例450例,调查分析了疾病相关资料,以回顾性的方法对三家医院急性胰腺炎住院病例的年龄、性别、病因、疾病分级和中医临床证治特点等做了系统研究,并对中西医结合与西医治疗比较临床症状的腹痛腹胀缓解时间、排气排便恢复时间、住院天数及检测指标进行量化分析,探讨中西医结合疗法治疗急性胰腺炎的临床优势。结果:1.急性胰腺炎发病率以男性为多,男女之比1.88:1;40~59岁中老年发病率最高(48.3%),其次为年龄18~39岁中青年(31.3%)。2.急性胰腺炎的发病原因,胆道疾病仍是主要病因(41.8%),无诱因引起的急性胰腺炎呈上升趋势(19.6%)。3.急性胰腺炎治疗以中西医结合为主(...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
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重症胰腺炎的中西医结合营养支持治疗

急性重症胰腺炎(SAP)是一种非常凶险的急腹症,占AP发病率的20%-30%,病程较长,并发症多,病死率高。SAP机体处于高度应激状态,并伴随全身炎症反应综合症(SIRS)导致以蛋白质代谢为主的分解代谢,出现急性营养不良、免疫功能紊乱、严重的代谢紊乱和多脏器功能衰竭。且在早期即可出现胃肠功能障碍。采用合理的营养支持治疗,既能达到对胰腺的最小刺激,抑制胰腺的分泌,又能改善患者的营养不良,从而阻止SAP病情恶化并向良性演变,有着积极的作用。因此营养支持在SAP治疗中显得非常重要。现代研究证实SAP的营养支持早期应以PN为主,当肠功能允许时,PN+EN是较好的营养支持方式,最终过渡到EN。采用中西医结合治疗能够改善促进肠道吸收和运动功能,能够尽早实施EN,较少并发症,提高了治愈率。目的:观察中西医结合在急性重症胰腺炎营养支持治疗中的作用效果,以供临床应用。了解经结肠灌注药物和营养物质来治疗重症胰腺炎的可行性。方法:对最近几年北京中医药...  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>