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外伤性视神经病变的研究进展

对外伤性视神经病变的研究进展从以下几方面进行了论述。(1)视神经及视神经管的相关解剖:①视神经的解剖;②视神经管的解剖;③视神经管和副鼻窦的关系  (本文共5页) 阅读全文>>

电子科技大学
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非视神经管骨折性外伤性视神经病变的机制与干预研究

目的:外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathy,TON)伤后视力、视野迅速下降,常导致永久性的低视力、视野缺损或者失明。虽然目前对外伤性视神经病变的治疗包括:激素冲击,经颅内、或经鼻腔-蝶窦视神经管减压术,和观察,但这些方案充满争议,并未得到公认。我们和一些学者的前期研究发现,视神经鞘切开减压术能够治疗某些外伤性视神经病变,术后视力提高。但目前并没有对视神经鞘切开减压术治疗外伤性视神经病变的大规模的临床研究,该手术帮助患者视力提高的机制也不清楚。不少学者和我们推测:“视神经鞘下出血、积液、视神经纤维水肿,可以导致视神经鞘内高压,导致患者视功能损害;而在视神经鞘切开减压术后,鞘内压下降对视力的恢复产生了一定的作用”。但目前尚没有鞘内高压动物模型和实验对此假设予以验证。因此,本研究的目的为:1)临床大样本研究视神经鞘切开减压术对非视神经管骨折性外伤性视神经病变的疗效与安全性。2)从视神经受压的角度分析,...  (本文共130页) 本文目录 | 阅读全文>>

北京中医药大学
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外伤性视神经病变视野分析及临床预后

目的:本研究旨在通过回顾分析我院近年来收治的外伤性视神经病变患者视野检查资料,总结其视野缺损的形态特点及评价中西医结合治疗后视野改善情况,并依据视野缺损的形态特点探讨外伤性视神经病变可能受损的部位。方法:选择我院2001年2月至2008年12月收治住院的TON患者中可以接受Octopus101计算机视野检查者,依据视力情况选择tG2或LVC程序测量30°视野,记录视野缺损形态、MS、MD、RF值及检查时间。对出入院检查资料完整者纳入疗效评价,比较治疗前后视野改善情况。结果:外伤性视神经病变患者视野缺损呈多样性表现,可出现扇形缺损(28.15%)、中心暗点及盲中心暗点(17.65%)、弥漫性压陷(11.76%)、向心性缩小(8.82%)、单眼偏盲(7.14%)、双颞侧偏盲(5.88%),双眼同向性偏盲(3.36%)及不规则型视野缺损(17.23%)。依据视野缺损形态推测外伤性视神经病变可能损害视神经、视交叉及视交叉以上视路。中西医...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

中国中医科学院
中国中医科学院

血府逐瘀汤对外伤性视神经病变神经节细胞作用的实验研究

目的建立外伤性视神经病变(traumatic optic neuropathies,TON)大鼠模型,从视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)存活状态、组织形态学、轴突修复影响因素三个方面观察血府逐瘀汤及其拆方对TON大鼠RGCs的影响,探讨其部分作用机制,为临床用药提供客观依据和指导。方法1.以钳夹伤大鼠视神经为TON动物模型,观察血府逐瘀汤及其拆方对大鼠RGCs存活状态的影响,计算存活率,筛选血府逐瘀汤最佳组方。2.采用组织病理学技术观察血府逐瘀汤最佳组方干预后3天、1周、2周、4周,钳夹伤大鼠视网膜厚度和视神经超微结构变化。3.采用免疫组织化学方法观察药物干预后3天、1周、2周、4周,生长相关蛋白GAP-43(growth associated protein 43,GAP-43)、Rho激酶(rho-associated coiled-coilforming protein kinas...  (本文共118页) 本文目录 | 阅读全文>>

广州中医药大学
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李志英中医、中西医结合诊治视神经疾病学术经验总结

一、文献研究本研究在参考国内外文献,了解视神经疾病研究现状基础上,推本溯源,掌握从《黄帝内经》到唐宋元明清时期及现代各医家对本病的病因病机及治疗方法的认识,研究了近年来中、西医治疗视神经疾病的方法和成果,为临床研究打下了坚实的理论基础。二、临床研究1.目的运用“复杂网络分析法”对李志英教授治疗视神经疾病的处方进行挖掘分析,系统总结导师对视神经疾病病因病机、诊治思路和用药策略的认识,学习和继承导师中、西医诊治视神经疾病的学术经验。2.方法采用回顾性病例研究的方法,收集患者的一般资料、西医诊断、中医诊断、视力、视野、VEP等检查结果,生化学检测指标(血常规、血脂六项等),导师中药处方,西药用药、中药针剂等治疗,运用“复杂网络分析法”对导师治疗视神经疾病的临床经验进行挖掘分析。3.结果(1)视神经疾病隶属于中医学暴盲、视瞻昏渺和青盲等范畴,视神经炎的中医诊断以暴盲为主,缺血性视神经病变的中医诊断以视瞻昏渺为主,视神经萎缩的中医诊断以青...  (本文共121页) 本文目录 | 阅读全文>>

南昌大学
南昌大学

外伤致视网膜分支动脉阻塞合并外伤性视神经病变报告1例

背景和目的:视网膜分支动脉阻塞以及外伤性视神经病变均属于眼科急症。视网膜分支动脉阻塞临床上较少见,常发生于60岁以上的中老年患者,发病因素多与动脉粥样硬化、血管栓塞、动脉痉挛及炎性反应等相关。外伤性视神经病变多由头面部外伤引起的直接性或间接性损伤导致。临床工作中以及国内外文献有关外伤导致视网膜分支动脉阻塞合并外伤性视神经病变的病例报道非常罕见。本文分享一例由外伤导致儿童视网膜分支动脉阻塞合并外伤性视神经病变的特殊病例,目的是探讨这种复合眼外伤的发病机制、诊断标准、临床特征和治疗方法,为今后此类疾病的诊治提供有价值的参考意见。方法:报告1例视网膜分支动脉阻塞合并外伤性视神经病变的病例。回顾性分析该患者的临床资料,并查阅相关文献综合分析及讨论。结论:外伤可作为视网膜分支动脉阻塞的独立危险因素,根据患者的症状、体征、眼底荧光造影等不难确诊。视网膜分支动脉阻塞合并外伤性视神经病变临床上罕见,对视力威胁大。尽早明确诊断并积极治疗,对挽救患...  (本文共34页) 本文目录 | 阅读全文>>