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经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的临床分析

我院1996年10月~2004年10月,我院共行手术治疗前列腺增生(BPH)患者291例,其中发现梗阻症状明显,但前列腺体积不大者41例,行经尿道前列腺电切(TURP)加膀胱颈切开术(TUIBN),效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组41例,年龄50~83岁,平均67岁;病程6~200个月,平均61个月。术前均有不同程度的尿频、排尿困难、尿淋漓不尽、夜尿增多等下尿路梗阻症状,均经药物等治疗后症状改善不明显。1.2B超检查术前B超测得前列腺最大径均不超过4.2cm,前列腺重量为13~36g,平均28.5g。1.3膀胱镜检查置入镜子时明显感到颈部阻力增加,无弹性。观察见前列腺两侧叶轻度增生,中叶无明显增生,颈部僵硬、苍白,有膀胱憩室或膀胱小梁增生或结石形成,伴有后唇抬高呈堤坝状,未见尿道狭窄,可见后尿道炎症表现。1.4静脉肾盂造影(IVP)检查41例接受IVP检查示,2例双肾显影差,17例有不同程度的双侧上尿路积水,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河南外科学杂志》2008年06期
河南外科学杂志

小体积前列腺增生致膀胱出口梗阻电切疗效观察

我院自2005年至2007年12月收治了19例小体积前列腺增生并膀胱出口梗阻的患者,均采用行经尿道前列腺电切和膀胱颈纤维环切开术,收到了良好的疗效。1资料与方法1.1临床资料:本组19例,年龄55~77岁,平均66.4岁,病史2~10年。症状以尿频、夜尿增多、排尿费力及尿滴沥为主。5例曾长期按慢性前列腺炎服药治疗,效果差。术前检查:经腹B超前列腺重量14~35 g,平均24 g。术前IPSS评分23.8±4.6,最大尿流率为(10±3)m/s,残余尿20~150 ml,PSA均4 ng/ml。1.2治疗方法:19例均于硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切,至包膜后充分止血,再用环形电极切除5、7点处膀胱颈纤维环,深至肌层,再将膀胱颈后唇完全切除,使后尿道与膀胱三角区接近同一平面,术后留置三腔气囊尿管5~7 d。2结果术后IPSS评分11.8±2.4,最大尿流率为(14±4)m/s,术后随访6个月~2年,排尿通畅,无膀胱颈挛缩发生。3讨...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床医药文献电子杂志》2017年A4期
临床医药文献电子杂志

经尿道手术治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻

前列腺增生是常见的泌尿外科疾病,该病的主要治疗方法是经尿道前列腺电切术(TURP),但是单一的TURP对于小体积前列腺增生的治疗疗效不够理想,我院采取经尿道前列腺电切术+经尿道膀胱颈切开术以探讨其临床治疗效果,具体内容如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月~2017年8月我院泌尿外科收治的小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的患者130例作为研究对象,年龄60岁~76岁,平均(63.28±2.06岁),病程平均(6.2±1.0)个月。随机将上述患者分为对照组30例,观察组30例。两组患者资料比较,无明显差异性(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组和对照组患者均采取截石位行腰麻联合硬膜外麻醉,观察组采取经尿道前列腺电切术+经尿道膀胱颈切开术,先进行经尿道前列腺电切术,使用电切镜检查前列腺、精阜、尿道、膀胱等情况。远端把精阜作为界限,把前列腺增生的部位切除,使膀胱颈呈现出环状纤维的形状,之后更换针状电极,在膀胱颈的5点...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2004年05期
中国内镜杂志

经尿道治疗小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻

我院自2 0 0 1年4月~2 0 0 3年5月行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗前列腺增生(BPH) 186例,筛选其中小体积前列腺增生所致膀胱颈梗阻32例,采用TURP加膀胱颈内切开术(TUIBN ) ,效果满意。现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料收稿日期:2 0 0 3 -12 -0 3本组32例;年龄5 6~78岁,平均(6 4.2±7.1)岁。病史8个月~12年,其中12例曾患慢性前列腺炎,经抗生素治疗半年以上。临床表现为尿频、排尿费力或滴沥,继发双肾积水3例,2例尿毒症,已保留尿管一次以上14例,肛查、B超前列腺增生明显。2 3例行尿流率检查:Qmax(8.9±5 .3)ml/s ,呈低平梗阻曲线,曲线上升缓慢。膀胱充盈期压力容积测定示稳定膀胱2 7例,不稳定膀胱5例,排尿期膀胱测压提示逼尿肌主动收缩良好,残余尿量≥6 0ml,IPSS评分(2 4 .3±6 .7) ,QOL评分(3.9±0 .9) ,尿道...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国微创外科杂志》2012年03期
中国微创外科杂志

经尿道手术治疗小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻

经尿道前列腺电切术(transurethral resection ofprostate,TURP)是治疗良性前列腺增生(benignprostatic hyperplasia,BPH)的金标准,但小体积前列腺增生TURP术后膀胱颈挛缩的发生率高达10%以上[1]。为提高经尿道手术治疗小体积前列腺增生的疗效,2002年3月~2007年1月,我们对31例小体积前列腺增生所致膀胱出口梗阻的患者采用TURP+经尿道膀胱颈切开术(transurethral incision*通讯作者,E-mail:65305442@163.comof the bladder neck,TUIBN)治疗,效果满意,现将随访资料完整的25例报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组25例,年龄46~71岁,平均56岁。病程8~77个月,平均32个月,均有排尿困难与膀胱刺激症状,血尿2例。均行常规术前检查、肛门指检、经腹部彩超检查,均提示单纯前列腺增生。均...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1986年03期
国外医学.泌尿系统分册

经尿道前列腺切除术和膀胱颈切开术——700例回顾

107了年10月到1954年3月间,作者对700例接受经尿道前列腺切除术(TUR)和膀脱颈切开术(BNI)病人进行回顾。其中388例接受TUR,312例接受BNI。 经尿道雨列腺切除是治疗因良性前列腺肥大所致膀肌出口部梗阻的首远疗法。当前列腺轻度肥大 ((359)时,膀胧颈切开是安全、有效的首选治疗。与BN工相比,TUR技术要求较高。BNI手术简单,易掌握。700例病人术前进行了临床体检、全血细胞计数、血尿素和电解质测定、尿液分析和静脉尿路造影检查。麻醉下行膀胧镜和双合诊。检查后作出‘手术决择。根据前列腺的大小,决定采用T UR还是B Nl。前列腺较大者作TUR治疗。如临床表现疑有恶性变,则先行膀胧镜检查和前列腺活检。接受BNI的病人比TUR的病人的年龄小。两组病人行硬膜外、腰麻和全麻都很成功。 行BNI手术时,病人取半膀耽切石位,用ot坛尿道刀行尿道切开至32F,再插入前列腺切除器,用“torz电刀沿沟在了点处从右侧输尿管口切...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1991年01期
国外医学.泌尿系统分册

女性膀胱颈切开术

制主要靠膀脸颈,而不是尿道.必须想到这类手术有造成尿失禁的可能。 作者认为这一手术是治疗女性膀肤颈梗阻的简单、有效的方法。 女性膀脱颈梗阻不常见,症状常含糊不清,类似尿道综合征。女性膀脸颈切除或切开并非新的手术,但因疗效不佳,且有并发症而未被广泛接受。作者为10例膀脱颐梗阻患者行膀肮颈切开术,疗效满意。 诊断标准尿流率10岭,逼尿肌压力升高。膀脱镜可见膀胧颈抬高伴小梁形成,无尿道狭窄。 治疗膝脱颐切开术一术中于尿道中段检查膀脱颈,以确定切开和停止的适宜部位。用电切镜及电刀将膀脱颈12点处切开,约0.scm长、0.阮m深。 疗效10例中7例获极好改善,其中复...  (本文共1页) 阅读全文>>