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17例上尿路结石经ESWL治疗后再行开放性手术报告

17例上尿路结石经ESWL治疗后再行开放性手术报告罗建仕①(广西柳州市工人医院柳州市545005)摘要探讨上尿路结石经体外冲击波碎石治疗后再行开放性手术的原因,认为碎石残留石街形成、体外冲击波碎石对组织的损伤及输尿管僵硬不利碎石排出,是手术的重要原因。上尿路结石经体外冲击波碎石治疗后肾脓肿的发生率明显高于未经体外冲击波碎石治疗者。关键词上尿路结石;体外冲击波碎石(ESWL);开放性手术Reportof17CasesofCalculiofUpperUrinaryTractRetreatedbyOpenOperationAfterESWLTherapy/LuoJianshi//LiuzhouWorkers'Hospital(545005)AbstractThecausesofretreatingbyopenoperationafterESWLtherapyarediscussed,theauthorconsidersthatthei...  (本文共2页) 阅读全文>>

《健康之路》2016年11期
健康之路

全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术的临床疗效对比研究

甲状腺癌在近几年发病率逐渐攀升,手术治疗是目前有效且主要的治疗手段。临床上过去主要以传统开放性手术为主,虽然此方式效果确切,但创伤大,出血多,且易于在颈部留下手术瘢痕(约6~8厘米),给患者造成生活困扰和痛苦。目前,全腔镜下行甲状腺切除术在临床上广泛使用,且副作用少[1]。本文就全腔镜下甲状腺癌根治术与传统开放性手术进行对比分析,现将详细报道如下。1 病历资料与方法1.1 病历资料。从本院于2013年10月至2016年11月就诊的甲状腺患者中,按以下标准选取104例甲状腺癌患者:1患者均经病理检查确诊为甲状腺癌,并在近期未进行过放射性核素治疗;2患者均无精神疾病或意识障碍,可进行正常沟通;3患者均无胸廓畸形、心脑血管、全身免疫性疾病等手术禁忌;4患者均为自愿参与研究并清楚本次研究内容。按标准选取104例甲状腺癌患者分为两组,对照组患者52例,男性30例,女性22例,年龄22-69岁,平均年龄(46.3±7.8)岁;研究组患者52...  (本文共1页) 阅读全文>>

《健康之路》2017年07期
健康之路

腹腔镜与开放性手术对原发性腹壁疝的治疗价值比较

原发性腹壁疝为外科常见病,常需通过手术进行治疗,而该疾病治2 结果疗的关键为修补薄弱肌层及腹壁缺损[1]。随着腹腔镜在外科手术中的2.1 疗效比较。两组治愈、显效、有效、无效、治疗总有效率为:对照组应用不断推广,近年来我院在为原发性腹壁疝患者治疗时,尝试性应用16例、12例、8例、2例、94.7%;观察组20例、13例、9例、0例、100.0%;了腹腔镜手术,取得理想效果,现报道如下。两组治疗总有效率无显著差异(P0.05)。1 资料与方法2.2 手术情况及术后住院时间比较。观察组手术时间、术中出血量、术1.1 临床资料。将2015年2月至2017年2月收治的80例原发性腹壁后住院时间均明显少于对照组(P0.05)。1.2 方法。对照组行开放性手术治疗,行连续硬膜外麻醉,顺疝中央将观察组42 69.5±12.1 20.5±5.8 3.2±0...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2007年07期
临床泌尿外科杂志

开放性手术在现代泌尿外科中的地位

自上世纪80年代以来,泌尿外科手术学发展迅猛,迈进了新的纪元,微创手术成为当今潮流。随着器械优化、技术改进和经验积累,腔内手术可取代大部分腹部、腹膜后开放性手术,达到创伤小、痛苦少、康复快、疗效好等目的。但是,微创手术也带来不少新的问题,如需要高价格的医疗设备、器械和耗材,操作失误会发生严重并发症,肿瘤根治及尿路成形手术的远期疗效尚难评价,医疗费用也明显增高。在发达国家,虽然腹腔镜手术、机器人手术逐渐被推广使用,但仍有不少专家认为开放性肿瘤根治切除和尿路成形手术比腔镜手术更为完全、可靠。发展中国家经济水平较低,开放性手术仍占重要地位。开放性手术视野大、显露好、器官和组织辨认清晰,手助显露、分离和处理意外情况,锐性分离处理严重粘连,不会灼伤邻近组织。开放性手术可作广泛术中探查,易处理体积较大的病变,能完成腔镜下不能处理的复杂手术。外科医师必须首先学习和掌握开放...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学.泌尿系统分册》1988年01期
国外医学.泌尿系统分册

腔道泌尿外科技术治疗肾鹿角石

泌尿外科医师都有较深刻的体会,临床上常遇到的部分或完全的肾鹿角石,是最难处理的一种泌尿系疾病。这种结石双侧性发生率很高,并常伴有感染。过去一般是在患者全身情况允许之下,要施行极为复杂的剖肾取石术,肾部分切除术或离体肾取石术等难度较高的开放性手术。术后结石的复发奉都很有,有一部分患者甚至要做肾切除术。对双侧性和孤立肾鹿角石的处理,更感到束手无策。 八十年代随着腔道泌尿外科(End。一 Uro-logy)技术和体外展波碎石术(ESWL)的发展,近年来泌尿系结石的处理,已发生了极大的变化。适当的、合理的使用这两种方法,单用或合并使用均减少了开放性手术的处理。开放性手术能避免到何种程度,主要取决于各种治疗方法的掌握,例如ESWL、经皮肾镜取石术(PCN),经皮肾造疾术(PNS)、输尿管镜术(URS)等技术的可用性。当然,也取决于泌尿外科医师的经验。所以在绝大多数有经验的结石治疗中心,接受治疗的97%以上的病人,已达到无须开放性手术“,“...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.外科学分册》1989年04期
国外医学.外科学分册

肾结石的体外震波碎石术

美国成人患尿石病者占2~3%。多数结石可自发排出。然而,其中结石不能排出者高达30%,并需要手术处理。5年内尿结石的复发率为20~50%。 尿结石的治疗方法多年未发生变化,包括经尿道取除低位输尿管结石、开放性手术治疗高位输尿管结石(输尿管切开取石术)和肾收集系统的结石〔肾孟切开取石术)。70年代末,开始应用经皮肾结石取除术和输尿管镜技术,为开放性手术提供了一种有效的替代疗法。西德和美国分别于1 98。年和198d年开始应用一种非侵人性技术破碎尿结石—体外震波碎石术(ESWL),作为替代开放性手术的另一种治疗方法。 病人的选择 最初人体试验限于小于1 cm的单个结石病人。最初ESWL的禁忌证包括感染性结石、输尿管结石或可透X线的结石、高危病人和梗阻的病人。然而,随着经验的丰富,前违禁忌证多被放弃。目前的绝对禁忌症包括结石远端梗阻、出血倾向和妊娠。 体质限制因素 第一焦点(电极放电部分)与第二焦点(定位治疗结石)之间的距离确定为23...  (本文共3页) 阅读全文>>