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欧洲治疗阿尔茨海默病药物指导原则(译文)

痴呆是指以记忆障碍、智力减退、人格改变和行为异常为特征的一组综合征(DSM-Ill-R,DSM-ry,ICD-10)。这些综合征造成患者的社会和职业功能衰退。由于痴呆综合征具有复杂的病因和病理生理过程,因此不可能只用单一的抗痴呆药物治疗,应逐步发展不同的药物使其既能直接改善症状,又能针对其病因和病理生理过程。 目前的指导原则主要适用于阿尔茨海默病(Alzheimer’s diseas,AD),但也可以作为治疗其它特殊类型痴呆药物临床试验的备用原则。1.诊断!.l痴呆 痴呆综合征和其严重程度的诊断标准是根据精神障碍诊断与统计手册(美国心理协会的DSM一Ill 1998年修订、 DSM-ry)和WHO的ICD- 10(F003-F03)来确定的。 根据此定义,痴呆的诊断主要是从临床方面判断的,是基于从病人和他们的亲属以及看护者那里得到的详细病史,表现为典型的认知、非认知功能进行性衰退及其引起的功能性和行为性改变。 在神经和神经生理学...  (本文共4页) 阅读全文>>

《生物化学与生物物理学报》2000年02期
生物化学与生物物理学报

β-secretase与阿尔茨海默病药物

许多科学家认为,蛋白质片段β淀粉样斑块塞满脑子,损害了脑细胞是引起阿尔茨海默病的原因。最近美国有3家公司宣布他们各自独立地鉴定了一种酶,称为βsecretase,它可切割淀粉样前体蛋白(APP),帮助形成β淀粉样斑块。科学家预言,阻断该酶的药物必将减少脑中的β淀粉样斑块,从而减慢该病的进程。加州Amegen的科学家在1999年10月22日的Science上描述了他们的研究:他们从人的基因文...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中华神经科杂志》2000年06期
中华神经科杂志

阿尔茨海默病与MTHFR基因及血浆同型半胱氨酸水平的关系

为探讨中国人群中阿尔茨海默病 (AD)的发生与N5 ,N10 亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因多态性及血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的关系 ,我们对一组AD患者和正常对照组的MTHFR基因C6 77T位突变和血浆Hcy水平进行了检测。研究对象 : 所有病例由哈尔滨医科大学第一医院和白求恩医科大学第一医院提供。采用美国国立神经病语言机能紊乱和卒中研究所及阿尔茨海默病和相关疾病协会标准(NINCDS ADRDA)作出AD诊断。以健康老年人为正常对照。AD患者 42例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 6 0~ 79岁 ,平均 (70± 7)岁 ;对照组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 6 0~ 81岁 ,平均 (6 8± 4)岁。除外有肝、肾、甲状腺疾病及糖尿病者。方法 :  (1)利用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性(PCR RFLP)技术 ,参照文献报道的方法分析MTHFR基因C6 77T位...  (本文共1页) 阅读全文>>

《国外医学(儿科学分册)》2000年06期
国外医学(儿科学分册)

早年生活危险因素与阿尔茨海默病的发生

多种成人慢性疾病(如心脏病、中风、高血压、糖尿病)与早年生活环境及其对儿童青少年生长成熟的影响相关,而后者又与母亲的生育多少相关.阿尔茨海默病(Alzheimers disease,AD,又称早老性痴呆)的发生可能与早年生活环境有关,因最早显示AD征象的脑部位恰恰为儿童与青少年时期需要最长时间才能发育成熟的部位。早年低劣的生活环境能够阻止脑部成熟,使发生AD的危险性升高。该文旨在调查早年生活因素与AD的关系。 对象和方法对照研究的病人来自西雅图一保健协作组(GHC),其60岁以上成员约为 23 000人,在年龄分布、性别、种族等方面代表了周围社区的情况。AD病例来自 1987—1996年间华盛顿大学/GHC AD患者注册处.一部分拟诊AD患者也被录取于“基因鉴别病例对照研究(GDCCS)”。病例必须是诊断为痴呆并拟诊或确诊...  (本文共1页) 阅读全文>>

《河南医学研究》2000年03期
河南医学研究

阿尔茨海默病患者常有额叶损害

据加拿大《医学邮报》2 0 0 0年 4月 11日载 ,Wansbrough报道称 ,在阿尔茨海默病 (AD)患者中 ,常见有额叶缺陷 ,这种缺陷可能是由于直接或间接的额叶损害造成的。多伦多大学副教授Freedman用测试认知功能的画时钟试验进行观察。这个试验要求病人画 1个时钟 ,表示“11点 10分”。该试验易于在床边完成 ,而得出明确的额叶调查结果。即使功能良好 ,并能做大多数认知作业的轻度AD病人 (简易精神状态检查得分为 2 0~ 3 0 ) ,作本试验也会有困难。有损害的病人虽然能指出许多别的时间 (如 8点 2 0分 ) ,但往往会把时钟画成“11点差 10分”。起初他们还能自行纠正 ,后来 ,随着病情进展 ,指针开始向上移动或者不见指针 (或代之以点点 ) ,最后病人会在靠近 11的地方 ,画一个小的“10”。Freedman还用延迟应答和延迟交替试验找出AD病人额叶受损的部位。在延迟应答试验中 ,在仪器的一边出...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国神经科学杂志》2000年04期
中国神经科学杂志

阿尔茨海默病研究又有新进展

早老蛋白 - 1和早老蛋白 - 2 (presenilin 1 ,presenilin 2 ,简称 PS- 1和 PS- 2 )的突变与家族性阿尔茨海默病的早期发病有关。加拿大科学家新发现了一种与阿尔茨海默病发生有关的蛋白质 nicastrin,它是一种跨膜糖蛋白 ,和 PS- 1及 PS- 2共同形成高分子的早老蛋白复合体。抑制 nicastrin在美丽新线虫胚胎中的表达 ,出现 notch/glp- 1表型的一个...  (本文共1页) 阅读全文>>