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布吡卡因硬膜外阻滞对左心室收缩时间间期的影响

收缩时间间期(Sy。tolic Time 此,我院进行了此项研究,并与1.6%利多一Intervals,STI)测定是目前较广泛开 卡因、0.16%丁卡因混合液作比较,现将结展的一项简便可靠、非侵入性心肌收缩性定 果报告如下。量方法(、2),其变化值自身对照颇有价_。_。。。____。;。。。。。。。。对象与方法值,已在全身麻醉和硬膜外阻滞斯间被应“’——“‘一用(3~6)。但是观察硬膜外阻滞后STI的改 选择心肺功能正常的病例,男58例,女变,文献中大多运用利多卡因或利多卡因、31例;年龄17~60岁。根据所用局麻药液及丁卡因混合液,而对目前常用的新型长效局 感觉神经阻滞平面的不同,将病例分成四组麻药布毗卡因用于硬膜外阻滞后STI的变化(见表 1),各组基本条件经均衡性检验无是否与利多-H因的改变相同,仍难确定。为 显著差异(*0.05)。 裹 189 例 病 人 分 组 悄 况(Mean土 SEM) 阻滞 阻滞 药液 年龄 ...  (本文共6页) 阅读全文>>

《陕西新医药》1985年08期
陕西新医药

硬膜外阻滞导管误入胸腔1例报告

它指征均符合要求。注入局麻药后患者有咳嗽,未引起麻畔者的注意,当麻醉平面测不出时,方认为硬膜外穿刺失败。从本例吸取教训,胸段硬膜外穿刺各指征明显,如测不出平面,推药后患者咳嗽,不要在继续用药,应想到有误入胸腔的可能。 硬膜外阻滞导管进入胸腔较罕见,但可引起严重并发症,损伤胸膜及肺泡,导致气胸或张力性气胸、术中可出现胸闷,气急、呼吸困难等。本例是开胸手术,气管内插骨没有造成严重后果。 我院自1983年以来,食道癌手术多采用硬膜外阻滞加气管插管全麻。术中可减少全麻用药量,麻醉较平稳,术后硬膜外导管注入吗啡2 mg止痛。其中1例硬膜外阻滞导管误入胸胶,现报道如下: 患者,男,54岁,体重54kg。诊断:食道中段庙,术前查体,一般情况好,四肢脊柱无畸形,在硬膜外阻滞加气管插管全麻下行剖胸探...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床麻醉学杂志》1985年03期
临床麻醉学杂志

732例老年人硬膜外阻滞的分析

硬膜外阻滞是国内常用的一种麻醉方法。但用于老年人时,由于老年人种种生理特点,易引起各种并发症,故对其选用问题一直存在争议。本文总结了1978年以来我院732例老年人硬膜外阻滞,对其在老年人中应用的一些问题进行分析讨论。结果见表1。 表1不同年龄和穿利部位的节段毫升数胸段腰段年龄二l,{节段毫升数…。,,{节段毫升数17,又入l一_{含门又凡1一 {(X士SE)}}(X士SE)60~6465~6970~7475~7980173!0。654士0。027 资料分析 一般资料:732例老年人硬膜外阻滞中,男438例,女294例;年龄60~84岁。穿刺间隙胸段(即T::_::及以上者)295例,腰段(即T,zL:及以下者)437例。 节段毫升数:局麻药第一剂量均用内含1:20万或1:4。万肾上腺素的1.6%利多卡因溶液,根据其出现的麻醉平面,计算节段毫升数,即阻滞每一对脊神经所需局麻药的毫升数,0。556土0。0290。455士0。038...  (本文共3页) 阅读全文>>

《右江医学》1986年03期
右江医学

颈、胸段高位硬膜外阻滞123例分析

近年来,高位硬膜外阻滞在临床应用中,由于人们对其探索不断深入,不断总结经验,提高了临床应用的相对适应症。在高位硬膜外阻滞中,采用低浓度麻药‘、小剂量分袄给药疗法,具有提高麻醉的安全性、效果完全、管理简便、全身影响小以及术后护理方便等优点。现将我院1980~1985年,共施行高位硬膜外阻滞123例进行分析。 矛临床资料 本组病例男33例,女90例;年龄12岁以下者1例,13~60岁111例,60岁以上11例。手术种类:甲状腺手术76例,肩部及上肢手术12例,乳房及胸壁手术35例;穿刺点选择:C6一7 18例(14.6%),C7~Tl 58例(47.1%),Tl~2 21例(17%),TZ~3 15例(士2%.1),T3~4 11例(8.9%)。麻醉方法 1、穿刺方法:病人取侧卧位,头尽量前屈,上肩稍前倾以便操作,以直入法进针。经确认在硬膜外腔后,向头侧置导管,留管2.5~3厘米。待平卧输液后注入麻药,若穿破蛛网膜或出血应放弃此法。...  (本文共2页) 阅读全文>>

《福建医药杂志》1987年06期
福建医药杂志

硬膜外阻滞应用于妊娠高血压综合症剖宫产术(附50例临床分析)

硬膜外阻滞应用于临床已有七十多年历史,山于多种优点,近年来国内外应用硬膜外阻滞剖宫产手术有增多的趋势。本文收集我院1956年一2957年通月50例在硬膜外阻滞下行剖宫取胎术的妊娠高血J1{综合症(下称妊高症)患者,分析如下。 一、一般资料:年龄20一3‘岁,26岁以上者32例。妊娠期31一43周,42周4例。妊毒症病情:重度27例,中度18例,轻度5例(其中合并高血压病2例)。羊水过少4例,胎膜早破9例,双胎3例,宫内窘迫3例。Hb]0 InmHg者15例,30二二Hg者8例,转为正常血压者13例,正常血压13例(包括住院前高血压经纠正降为正常8例),术中下降2例均30二InHg,转为低血压,无一例血压升高10mmHg。 四、创宫取出胎儿情况:本组50例孕妇娩出53个婴儿(其中3例系双胞胎妊娠)。有9个婴儿发生窒息,经抢教全部存活。 五、讨论,(一)关于妊高疖!剖宫产的硬膜外阻滞问题:妊高症的荃本病理改变是孕妇全身小血管痉挛,高...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.麻醉学与复苏分册》1987年01期
国外医学.麻醉学与复苏分册

硬膜外阻滞所用局麻药加肾上腺素的效果分析

硬膜外阻滞所用局麻药中加入肾上腺素后对麻醉作用的影响、对血流动力学的影响、对产妇子宫的作用以及药物毒性反应等问题,在临床观察和实验资料方面较前有了一些新的认识。我国麻醉方法中,硬膜外阻滞术占很大比例,为求得合理应用药物,达到最佳麻醉效果和保证手术安全,在复习了有关资料后,对此问题作了进一步探讨,现综述如下。 一、延长麻醉作用时间对多数的局麻药,特别是短效局麻药加入肾上腺素后可延长麻醉作用时间。对布匹卡因加入了肾上腺后能否延长麻醉作用时间,以往认为不明显因而得出的结论是:为了延长布匹卡因麻醉作用时间而加入肾上腺素是无意义的。但目前的资料认为,在局麻药中加肾上腺素可明显延一长麻醉作用时间。Abboud‘’经32例剖腹产用0.5%布匹卡因加用1:30万肾上腺素作对照观察:布匹卡因不加肾上腺素作用时间为85士6分钟,加肾_L腺素为186士n分钟麻醉作用时间延长1一 1.5倍。w“rner”经425例弧管镇痛用0.25%布匹卡因加1·20...  (本文共3页) 阅读全文>>