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经输尿管镜气压弹道碎石术治疗小儿尿路结石(附18例报告)

自 2 0 0 0年以来 ,我们应用WOLF输尿管镜及气压弹道碎石机对 1 8例小儿尿路结石进行腔内碎石治疗 ,效果良好 ,报告如下。1 临床资料本组 1 8例。男 1 6例 ,女 2例 ,年龄 1 5个月~ 1 3岁 ,平均 5岁 8个月。其中膀胱结石 6例 ;尿道结石 8例 (位于后尿道 3例 ,前尿道 5例 ) ;输尿管膀胱壁段结石 3例 ,镜下均可见结石导致的输尿管口外上方粘膜隆起 ,2例为女童 ;膀胱内型输尿管囊肿内结石1例。结石横径 4~ 1 5mm ,长径 5~ 8mm。既往在外院行膀胱切开取石和尿道切开取石术后各 1例。并发急性尿潴留 6例。2 手术方法采用基础加硬膜外麻醉 ,截石位。在注水情况下经尿道插入WOLF8.0~ 9.8F输尿管硬镜。窥视到尿道或膀胱结石后 ,应用 0 .8~ 1 .0mm碎石探杆对准进行碎石 ,结石稍大者可用异物钳取出 ,残石估计能自行排出则不必完全粉碎。膀胱内型输尿管囊肿内结石者则先...  (本文共2页) 阅读全文>>

《右江医学》2002年03期
右江医学

小儿尿路结石116例临床分析

泌尿系结石虽然是常见病 ,但小儿尿路结石仍少见 ,并与成人相比有其自身特点。自 1995年 1月至 2 0 0 0年 6月我们共收治泌尿结石 42 6 7例 ,其中小儿尿路结石 116例 ,占 2 .2 7%。现报告如下。临床资料   1.一般资料 本组 116例 ,男 74例 ,女 42例 ,男女之比为 1.7∶1。年龄 1岁~ 12岁 ,平均年龄 6岁 11个月。单肾结石 2 8例 ,双肾结石 5例 ,双肾结石伴单侧输尿管结石 2例 ,单肾结石伴对侧输尿管结石 6例 ,单肾结石伴同侧输尿管结石2例 ,单输尿管结石 11例 (上段 6例 ,下段 4例 ,中段 1例 ) ,双输尿结石 3例。膀胱结石 34例 ,前尿道结石 16例 ,后尿道结石 9例。上、下尿路结石之比为 1∶1.0 3。其中合并肾功能不全、尿毒症 7例 ,合并先天性肾盂输尿管交界处狭窄 2例 ,重复肾盂、输尿管畸形 2例 ,肾萎缩 1例 ,巨输尿管症 1例 ,肾...  (本文共2页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2016年60期
世界最新医学信息文摘

输尿管软镜碎石术治疗小儿尿路结石的围手术期护理

随着工业化带来的环境及生活条件的改变,小儿尿路结石的发病率逐渐升高[1]。2014年1月至2015年10月期间,本院与广州医科大学附属第一医院协作应用输尿管软镜碎石术(FURL)治疗小儿上尿路结石66例,效果良好。现将围手术期的护理情况报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共66例,男41例,女25例。患儿年龄5月~14岁,平均(4.22±3.84)岁。多发性结石52例,单发性结石14例,肾上盏结石6例,中盏结石7例,下盏结石8例,肾盂结石33例,输尿管上段结石12例。合并单侧或双侧输尿管中下段结石17例。结石直径为6~25mm。术前均给予抗感染治疗,尿常规阴性或感染明显好转后行手术治疗。1.2手术方法患儿全麻完成后,取截石位。早期6例患儿未常规留置内支架被动扩张输尿管,后期60例患儿FURL术前均留置输尿管内支架2-4周。对I期无法留置输尿管通道鞘(UAS)者,留置内支架2-4周后行II期FURL碎石。使用8/9.8Fr...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医学工程》2015年04期
中国医学工程

小儿尿路结石微创治疗新进展

以往小儿尿路结石的发病率并不高,但近年来该病的发病率却呈明显上升趋势,需引起临床的高度重视。小儿尿路结石患者主要集中于2~6岁,且主要高发于上尿路段。引发小儿尿路结石的原因较多,如尿路感染、代谢异常或生理畸形等,并以尿路感染为主,因此小儿尿路结石病复发率较高[1]。随着医学技术的不断发展,临床上用于治疗小儿尿路结石的方法逐渐更新,如目前的体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管碎石术、微创经皮输尿管镜取石术(MPCNL)、输尿管软镜技术等都在临床上获得了较为广泛的应用。在此次调查中,笔者总结目前临床上常用的微创治疗技术,现汇报如下。1体外冲击波碎石(ESWL)ESWL在临床上获得了较为广泛的应用,并是目前公认的小儿上尿路结石的首选治疗方法[2]。ESWL治疗的成功率与小儿体内结石成分有一定的关联。大多数小儿尿路结石的主要成分为磷酸盐、磷酸钙和草酸钙等,此类结石形成时间短,与周围组织结合不紧密,因此粉碎较为容易[3]。同时,小儿肾脏组...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医学综述》2014年07期
医学综述

小儿尿路结石的微创治疗

小儿尿路结石的治疗一直以来是泌尿外科的难题,首先必须要考虑治疗本身对小儿肾脏所带来的不良影响,其次是小儿肾脏小,解剖相对复杂多变,给治疗带来一定的困难,而传统的开放手术创伤大、恢复慢,已不作为首选方法。目前治疗小儿尿路结石的方式主要有体外冲击波碎石术(extracorporealshockwave lithotripsy,ESWL)、输尿管镜碎石术(uret-eroscopic lithotripsy,URL)、经皮肾镜取石术(percuta-neous nephrolithotomy,PCNL)以及腹腔镜手术取石(laparoscopic stone surgery,LSS)。这些治疗方法各有特点,应充分地掌握其相应的适应证和禁忌证,根据患儿和结石的具体情况有针对性地选择治疗方法,以提高治愈率的同时尽可能地减少并发症。本文对以上治疗方式进行综述,以期为小儿尿路结石的治疗提供参考。1 ESWL1.1 ESWL的基本情况体外冲击波...  (本文共3页) 阅读全文>>

《护理与康复》2011年02期
护理与康复

体外冲击波碎石术治疗小儿尿路结石的护理

国外小儿尿路结石约占尿石症的1%~3%[1],且患病率有上升趋势,国内尿路结石患儿也日益增多。体外冲击波碎石术(ESWL)治疗小儿尿路结石具有高效、安全、无痛、快捷的特点,可治疗几乎所有儿童的上尿路结石,是目前第一线的治疗方法[1]。2006年10月至2009年12月,本院泌尿外科采用B超定位下体外冲击波碎石术治疗小儿尿路结石50例,现将护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组50例,男32例,女18例;年龄10月~9岁,平均3.2岁;单纯肾结石9例,肾结石+输尿管结石36例,单纯输尿管结石5例;结石直径0.8~1.5 cm。1.2方法采用HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机,CTS-380型黑白超声诊断仪。≤6岁幼儿碎石前行静脉全身麻醉,6岁能配合患儿碎石前肌内注射哌替啶;碎石时冲击电压4~5 kv,冲击次数1 500~2 000次;碎石后常规使用抗生素静脉滴注,嘱患儿多饮水,促进结石排出。1.3结果50例患儿碎石治疗1周...  (本文共2页) 阅读全文>>