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《内经》中审机定治方法探析

审机定治就是分析病机,确定治法[1],但如何审机定治,根据笔者收集的资料看,除方药中教授等曾作过系统论述[2]外,目前较少论述,以致造成同一病人,同时诊断,甲曰肝脾,乙曰心肾,甲曰气虚,乙曰血瘀,见仁见智,莫衷一是的混乱局面。这不但给初学者产生多歧之感,也严重影响了中医药的疗效。笔者通过对《内经·至真要大论篇》等相关篇章的研读,认为《内经》对如何审机定治,讲得很是明确,现不揣浅薄,整理分析如下,以就正于同道。1确定病因中医的病因一般可归纳为两大类,一类为外因,主要包括气候因素(六淫)、疫毒、机械因素(跌仆、挤压、金刃、虫兽所伤)、化学因素、饮食因素、情志因素、劳逸因素等;一类为内因,主要包括年龄、性别、体质、生理状况等。1.1六淫、疫毒病因的确定从临床表现特征上确定:如火(热)的临床表现特征为炎上、温热、生风等,因此临床上表现为红肿、发热、抽搐、狂躁等症状者,均可定因为火(热)。正如《素问·至真要大论篇》云:“诸热瞀瘛,皆属于火...  (本文共3页) 阅读全文>>

《河南中医》2016年12期
河南中医

浅谈审机辨治

本文引用:乔羽,姜德友.浅谈审机辨治[J].河南中医,2016,36(12):2056-2059.疾病相关的一切问题,是医学的研究对象。如何认识疾病,是应对疾病的前提。中医学在面对疾病的时候,先是全面高效地搜集症状,再从症状中发现证候,掌握病机,然后才制定治疗方案。以上过程说明,辨证的目的是为了识别病机,而病机又是确立治疗原则的基准。因此,病机既是诊断结论的主体,又是治疗立法的基本依据,从而成为连接中医诊断和治疗的桥梁。1审机辨治的含义“病机”一词首见于《素问·至真要大论》,文中提出了“审察病机,无失气宜”和“谨守病机,各司其属”的观点,并列举了“病机十九条”来阐述审察病机的具体内容。从此篇和《黄帝内经》其他有关篇章所述来看,“病机”应是指疾病发生、发展变化的机制。《黄帝内经》中还用“本”“因”“主”“属”等来指代病机,对80多种病证的病机进行了简要的阐述,对20余种病证的病因病机进行了较为系统而详尽的阐明。审机辨治,就其学术思...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中医杂志》2007年08期
中医杂志

对中医审机定治的体会

“病机”出自《黄帝内经》,根据病机十九条的内容,认为病机乃疾病及其征候产生的机理,重点在于指出病证同病邪、病性、病位的内在联系。张介宾说:“机者,要也,变也,病变所由出也”中医对疾病的形成机制、动态变化和本质要领的认识,只有在分析和综合疾病的各种表现之后才能获得,换言之,病机就是透过疾病的现象而对疾病的本质的一种规律性认识,而这种认识又是通过具体的病邪、病性、病位及病势等病理要素的不同组合而体现出来的。辨证识机的目的在于为治疗提供依据,而主要依据便是病机,因此,便产生了“审机定治”的概念。如果说,病机理论在诊断中的应用是辨证识机的话,它在治疗中的应用便是审机定治。1针对病机的求本治疗审机定治,意在强调病机是确定治疗法则的首要依据或决定性因素,但并不排斥其他因素对治疗立法的作用,审机定治并非一条新的治疗原则,其实,它只不过是《黄帝内经》“治病求本”的现代表述而已,所谓“谨察阴阳所在而调之,以平为期”、“寒者热之,热者寒之”、“虚者...  (本文共1页) 阅读全文>>

《山东中医药大学学报》1999年06期
山东中医药大学学报

用“审机定治”取代“辨证论治”

自本世纪50年代以来,“辨证论治”一词,作为中医学的基本诊疗规律和学术特点的表达形式,被广泛地使用和流传着。然而,对此术语及其使用的实际情况的考察中却发现,它不仅不能准确、清晰地表达出需要它表达的医学内涵,而且引发出中医学界长期的学术争论,造成了严重的负面影响。本文拟就此展开讨论,并从争论的焦点——“证”字谈起。1 “证”字的本义及引申义证,古代繁体字写作“言登”,作为医学名词,最早见于《素问·至真要大论》“病有远近,证有中外”句中。由于《内经》中“证”字仅此一见,其字义难以确定。稍晚于《内经》的《难经·第十六难》说:“假令得肝脉,其外证善洁,面青,善怒;其内证齐左有动气,按之牢若痛;其病四肢满,闭淋,溲便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。”显然,这里的“外证”、“内证”都是经望、闻、问、切收集到的患者的临床表现,也是诊断为肝病的凭据。《伤寒论》和《金匮要略》使用“证”字频繁,义同《难经》,也与《内经》中“病形”、“病状”、“病...  (本文共4页) 阅读全文>>

《湖北省卫生职工医学院学报》1992年02期
湖北省卫生职工医学院学报

略谈《伤寒论》审机施刺思想

东汉医学家张仲景不仅精于方药,被誉为“方书之祖’i,而且善用针灸。在其所著《伤寒论》中,有关针灸治疗的条文共计三十余条,接近全书条文的十分之一。他创立的六经辩证同样有效地指导着针灸临床。他遵守《内经》“谨守病机”之训破千古“循经探治”之规,强调审机施刺,用之临床,每获效验。机同刺同异病同治 仲景治病的根本原则,无论其病情的演变如何,只要病机相同,所采取的刺法就一样。如原文《太阳病篇》中的18条肝乘脾,109条肝乘肺,143条热入血室,142条太阳、·38·少阳并病出现邪热入里,肝胆热盛;-“阳明病篇”中的216条阳明病热入血室,所出现的病证各不相同,全总的病机皆为肝胆之实热。故在治疗上均采用了“刺期门”以泻其实热之邪,热除血安则病愈。体现了仲景重视探求病机,治病求本的精神。 。 既病防变逆流挽舟 仲景把疾病看成是一个发展的过程,既有阶段静止的相对性,又有不断变|匕发展的绝对性。病情不断发展,以致发生质变之时,即出现证侯转化之时,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《微电脑世界》2007年01期
微电脑世界

IT后生活

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