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无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点分析

目的随着血钙水平筛查的普及,西方国家原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的多数患者表现为无症状型或轻症HPT(aPHPT),而国内文献报告的PHPT患者大多具有典型临床表现。本研究旨在通过分析北京协和医院诊断的无症状型PHPT患者的临床资料,总结我院无症状型PHPT的特点。方法 1958年~2006年5月在北京协和医院经生化检查、手术病理证实的散发性PHPT患者278例,参照NIH共识标准,其中18例诊断为aPHPT,与260例经典型PHPT(cPHPT)患者进行比较。病历资料采用回顾性分析。测定PHPT患者的血总钙(TCa)、游离钙(ICa)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、及24小时尿Ca、P水平,部分患者采用DXA测定腰椎、股骨上段骨密度(BMD)。采用SPSS11.5软件进行统计分析。结果 (1)一般情况及生化指标:aPHPT组年龄  (本文共5页) 阅读全文>>

天津医科大学
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113例原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点分析

背景:随着诊疗技术的提高以及人们就诊意识的增强,原发性甲状旁腺功能亢进症已成为位居第三的内分泌系统疾病。西方国家的原发性甲状旁腺功能亢进以无症状型为主,与西方国家不同,我国的原发性甲旁亢仍以表现为典型症状为主,但最近的研究均表明,我国的无症状型甲旁亢患者所占比例逐年增高。虽然无症状型甲旁亢患者缺乏典型临床症状,但仍存在不同程度的骨质破坏、肾脏损伤。无症状型甲旁亢早期误诊率高,提高对无症状型甲状旁腺功能亢进症的认识,提高对该病的认识,早期诊断,并积极干预对于延缓疾病发展、改善预后有显著的意义。目的:总结并分析2012-2016年期间我科就诊的原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床特点;比较分析无症状型甲旁亢及经典症状型甲旁亢在系统损害方面的异同。方法:以2012-2016年于天津医科大学总医院内分泌科就诊,明确诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症的患者为研究对象,回顾分析患者一般资料、临床表现、生化检查特点、影像学检查特点、病理特点。结果:...  (本文共42页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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74例散发性甲状旁腺腺瘤临床特点分析

目的:探究散发性甲状旁腺腺瘤的临床特点并对其进行分析,提高对散发性甲状旁腺腺瘤引发的PHPT认识程度,从而为其标准化诊治提供理论依据。方法:回顾性分析2014年8月至2017年8月吉林大学第一医院经病理证实有甲状旁腺腺瘤共74例患者的临床资料,应用SPSS18.0软件对数据资料进行统计分析。结果:74例患者中男女比例18:56,中位年龄54(32-85)岁,病程1日-20年,中位病程3.5个月,术前血清PTH、总钙、磷、碱性磷酸酶与甲状旁腺腺瘤体积无相关性(P0.05),99mTc-MIBI甲状旁腺显像对散发性甲状旁腺腺瘤检出率较颈部彩超高(P0.05);颈部彩超对无症状型PHPT检出率低于有症状型PHPT(P0.05)。结论:散发性甲状旁腺腺瘤的女性发病率高于男性,中老年高发,可表现为PTH正常。99mTc-MIBI甲状旁腺显像对散发性甲状旁腺腺瘤检出率较颈部彩超高。PTH升高的甲状旁腺腺瘤以无症状型PHPT为主,与有症状型P...  (本文共43页) 本文目录 | 阅读全文>>

山西医科大学
山西医科大学

52例原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊疗分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的外科诊断和治疗。方法:回顾性的分析我院2012年1月至2018年12月期间收治的52例手术并经病理证实的原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,探讨在其外科诊断和治疗方面的经验。结果:1.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断方面主要依赖于其临床表现、实验室检查即定性检查、影像学检查即定位检查,治疗方面则主要依赖于根据不同病理类型而采取的不同手术切除方式,且疗效可靠。2.原发性甲状旁腺功能亢进症患者可分为无症状型与症状型,其中症状型患者临床表现多样,主要表现在三个方面:骨骼系统疾病、泌尿系统疾病和高血钙综合征,三者可单独出现或合并存在。其中骨骼系统疾病主要表现为骨关节的疼痛,伴明显压痛,逐渐发展可发生病理性的骨折和骨畸形;泌尿系统疾病主要表现为烦渴、多饮、多尿,可反复发生尿路结石,表现为肾绞痛、尿路感染、血尿乃至肾衰竭;高血钙综合征则由血钙增高引起,可影响多个系统,常表现为疲劳、乏力、食欲减退、腹胀、...  (本文共36页) 本文目录 | 阅读全文>>

新疆医科大学
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50例原发性甲状旁腺功能亢进症临床特点分析

目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点。方法:回顾性分析2012年~2016年间新疆大学第一附属医院收治的50例PHPT患者的临床资料。结果:PHPT发病率男女比例达到1:2.571,一般病程为3~14天不等。从临床表现来看骨型和骨肾型分别为21例(42%)和9例(18%),而肾型和高钙型为4例(8%)和13例(26%),3例(6%)为无症状型。术前、术后的甲状旁腺激素和血钙及血磷P≤0.05,有统计学差异。ECT的定位准确度要明显高于颈部彩超和CT达到84.00%,颈部彩超联合CT或ECT准确度分别提高到88.00%、94.00%。50例患者均行手术治疗,病理证实甲状旁腺增生1例(2%),腺瘤44例(88%),腺瘤合并增生5例(10%);22例(44%)为合并甲状腺病理改变,其中结节性甲状腺肿19例(38%),桥本氏甲状腺炎、结节性甲状腺肿合并桥本氏甲状腺炎、微小乳头状癌各1例。结论在原发性甲状旁腺亢进症状诊断和治疗过程...  (本文共39页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料分析

目的:归纳分析原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的临床资料,探讨其临床特征、诊断方法、治疗策略以及预后评估,为PHPT规范化诊疗提供循证医学依据。方法:回顾性分析吉林大学中日联谊医院甲状腺外科2013年1月至2015年12月间收治并行开放手术治疗的原发性甲状旁腺功能亢进症患者43例。比较其一般临床资料、术前甲状旁腺相关实验室指标、术前影像学资料、手术及病理结果和术后实验室指标等。结果:本研究43例PHPT患者均诊断明确,甲状旁腺腺瘤40例(93.02%),甲状旁腺腺癌3例(6.98%);其中女性30人(69.77%),男性13人(30.23%),女性患者在腺瘤和腺癌上的占比均大于男性,但差异无统计学意义(P0.05)。患者发病年龄集中的年龄段为41-60岁,共有31例(72.09%);腺瘤患者中女性的平均发病年龄为51.03±10.41岁,男性为41.40±11.87...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>