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局麻药

适应证(1)局部浸润区域阻滞与局部止痛。(2)硬脊膜外阻滞、能管阻滞与蛛网膜下腔阻滞。(3)外周神经干传导阻滞与牙科手术止痛,兼有运动麻痹。(4)表面局麻,主要用于眼耳鼻喉科病人。(5)‘言预旁阻滞,主要用于妇产科病人。(6)阻遏心肺的冲动传递与心肌的应激,主要用于室性早搏或心律失常的治疗。 药理局麻药作用机理:(1)作用于外周神经,能制止和阻滞神经冲动的产生和传递。使神经组织的膜面稳定,减少钠离子应有的班渗,于是正常的极化与去极化交替受阻,神经冲动无由传递,临床上称谓传导阻滞。(2)作用于中枢神经,一般为先兴奋而后抑制正常活动,属于中毒反应的早兆,合理利用着既不过深又非过浅的抑制,临床上可加以利用作为全麻的辅助用药。(8)作用于心血管系统,一次量静注继以静滴,‘可使病态心搏恢复正常,作用快,常用于抢救中济急。值得注意局麻药液内常加入适当的肾上腺素,一般为5林g/m],神经阻滞时可加倍,蛛网膜下腔阻滞时以100,g/ml为限,目...  (本文共8页) 阅读全文>>

华中科技大学
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溶酶体与线粒体途径在局麻药诱导兔椎间盘细胞死亡中的作用研究

第一部分比较不同局麻药对兔椎间盘细胞的毒性作用目的:评估临床上常用的三种局麻药(如罗哌卡因、布比卡因及利多卡因)对兔椎间盘细胞活性的影响,并进一步比较这三种局麻药对椎间盘细胞的毒性作用大小。方法:取平面培养的第2代兔纤维环细胞和髓核细胞,分别用不同浓度的局麻药处理,或者同一浓度的局麻药处理不同时间,在相应的时间点,使用Cell Counting Kit-8(CCK-8)试剂盒评估椎间盘细胞的活性。为了比较不同局麻药对椎间盘细胞的毒性作用,分别采用等效浓度的罗哌卡因、布比卡因及利多卡因处理椎间盘细胞60min,处理完成后采用流式细胞仪检测细胞的活性,并通过相差显微镜观察细胞的形态学改变。此外,通过Hoechst33342和碘化丙啶(PI)双重染色方法,在荧光显微镜下进一步证实椎间盘细胞的凋亡和坏死。结果:布比卡因和利多卡因呈剂量和时间依赖性降低兔椎间盘细胞的活性,而罗哌卡因对椎间盘细胞的毒性作用只具有时间依赖性,与其浓度无明显相关...  (本文共120页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

布比卡因影响谷氨酸诱发大鼠海马细胞内钙升高作用的机制研究

布比卡因是临床常用的局部麻醉药(local anesthetic,简称局麻药),也常用于治疗急性及慢性疼痛,布比卡因的毒性强于其他局麻药。机体过量的布比卡因暴露可引起中枢神经系统毒性和心血管系统毒性;但是与诱发心血管毒性相比,布比卡因诱发中枢神经系统毒性的血药浓度更低。至今布比卡因等局麻药引起神经毒性的机制仍未阐明。以大鼠海马切片为标本的研究结果显示,局麻药可以抑制海马的长时程增强现象。据报道,海马对局麻药诱发的惊厥高度敏感。但是关于局麻药对原代培养海马细胞的作用却鲜有报道。谷氨酸是参与人脑高级功能的重要神经递质,因此我们采用原代培养的胎鼠海马神经元及星形胶质细胞,利用免疫荧光技术、钙成像技术和双光子显微镜技术,观察了布比卡因对谷氨酸介导大鼠海马星形胶质细胞及神经元细胞内游离钙(intracellular free Ca~(2+)concentration,[Ca~(2+)]_i)升高的影响,布比卡因对大鼠海马星形胶质细胞及神经...  (本文共129页) 本文目录 | 阅读全文>>

吉林大学
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右美托咪啶预注对利多卡因心脏毒性的实验研究

目的:通过右美托咪啶预注预防利多卡因心脏毒性反应的可行性。方法:成熟Wistar大鼠,30只,随机分为3组,每组10只大鼠。A组为右美托咪啶0μg/kg组,B组为右美托咪啶5μg/kg组,C组为右美托咪啶10μg/kg组。行10%水合氯醛4ml/kg腹腔麻醉,经右侧股动脉直接测压、经左侧股静脉置入导管给药。在实验组中,通过左侧股静脉10mmin泵入相对剂量的右美托咪啶1ml。10mmin后以1ml/h泵入2%利多卡因,直至动物产生中毒症状为止,动物一旦产生中毒症状,立即停止用药。利多卡因中毒的界定:ECG波形中发生改变,增宽幅度基础值20%或出现心律失常、心率变化基础值25%、MAP下降25%可定义为利多卡因中毒。动物产生利多卡因等局麻药中毒症状时通过右侧股动脉抽取动脉血,高效液相色谱法测定血中利多卡因浓度。分析给入不同浓度右美托咪啶与血中利多卡因浓度的关系。结果:A、B、C三组中实验大鼠的体重和血流动力学指标(基础值)无统计学...  (本文共59页) 本文目录 | 阅读全文>>

《合成纤维》2005年05期
合成纤维

具有麻醉功能的医用纤维材料的结构性能表征

1前言麻醉剂在医疗实践中具有十分广泛的应用。一般采用注射的方法将麻醉药注入人体内,起到局部麻醉的效果。但这种方法往往造成急毒性,对人体产生不良的影响,而且作用时间较短,因此制备可直接用于医疗实践各个不同领域的长效低毒麻醉材料具有重要意义。麻醉性生物活性纤维是将局部麻醉药引入纤维材料中,当纤维与人体体液接触时,通过麻醉药的缓慢释放,达到对人体长时间麻醉的作用,与注射麻醉药剂相比,具有低毒和长效的优点。这种纤维材料可以广泛应用于各种烧伤、烫伤、割伤及术后伤口的止痛,应用方便,止痛时间长,利于病人伤口恢复。对于麻醉性生物活性纤维的研究主要集中在前苏联和东欧国家[1 ̄5]。通常采用对纤维材料进行化学改性(例如在纤维分子上引入羧基),然后将局麻药吸附到纤维材料上,或是采用浸渍的方法将局麻药吸附到纤维材料上。但化学改性的方法工艺流程长,制备不方便,限制了它的广泛应用。从国内外的资料看,还未有采用熔融纺丝的方法直接将局麻药引入纤维中制备出具有...  (本文共4页) 阅读全文>>

山东大学
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局麻药和脑脊液的实际密度对剖宫产时布比卡因鞘内扩散的影响

研究背景:理论上认为影响局麻药(腰麻液,SAS)鞘内扩散的因素多达25个之多,但是真正具有临床意义的只有几个,其中局麻药的比重和病人体位的相互作用最为重要。比重是局麻药实际密度和脑脊液(CSF)实际密度的比值,一般认为高于CSF平均密度3个标准差的SAS为高比重液,低于其平均密度3个标准差的SAS为低比重液。重力引起CSF中高比重液向低处流动而轻比重液则上浮,对等比重液没有影响,这是腰麻(SA)时利用SAS的比重调节其麻醉范围的基本原理。实验研究表明在一定范围内密度的轻微变化就会对SAS的扩散产生影响,因此精确测量局麻药和CSF的实际密度对于理解局麻药在蛛网膜下腔的扩散情况至关重要。但是由于受到实验条件的限制,既往国内获得的CSF和局麻药的密度值极不精确且都是在室温下获得。因为液体的密度与测量时的温度密切相关,注入蛛网膜下腔的SAS温度会迅速与体温平衡,因此,确定体温条件下的局麻药和CSF密度数据比在室温条件下更有临床价值。无法...  (本文共108页) 本文目录 | 阅读全文>>