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慢性髓细胞白血病的处理

慢性期的处理 由于缺乏令人信服的证据,难以表明白细胞维持在正常范围可延长慢性期或生存期,故治疗目的仅为减轻症状或延缓发病。因此,白细胞200xl0,/L时,几乎都有贫血和/或脾肿大有关表现,应尽早治疗. 细胞毒药物:白消安(Busulphan)的剂量通常从6一sm叮日开始,白细胞降至50或20xl。,/L时,减量或停药.继续给予小量,如2 mg每周1一3次,是否有益延缓复发,观点不一折衷方案是:至少在第一疗程后停止化疗,并判定白细胞再度异常的时限,必要时可在第二疗程后给予维持化疗.也可大量单剂使用,如50一100mg日服,很据白细胞数再每4一12周重复给药,但对白细胞数的控制不如持续或间歇给药效果好. 白消安的毒性包括骨髓增生低下,白消安肺.类似Addison病表现及白内障形成.女性闭经或伴绝经期症状,男性精子缺乏.这些变化墓本不可逆,故应预先告知病人. 经基脉开始用量2克/日,连续2一4周,此后调整剂量堆持细胞数正常或接近正常...  (本文共3页) 阅读全文>>

《医药论坛杂志》2016年12期
医药论坛杂志

EZH2基因与慢性髓细胞白血病的相关性分析

慢性髓细胞白血病是我国慢性白血病的主要病种,约占慢性白血病的70%。本病主要见于成人,随年龄增长而发病增多,检测白血病细胞特异基因的表达改变对于白血病的早期诊断及治疗具有重要意义因[1-2]。EZH2是多梳抑制复合物2(PRC2)中的催化核心蛋白,可催化组蛋白3赖氨酸27(H3K27)的三甲基化以及介导参与细胞基础功能的靶基因的沉默,这些基因包括调控细胞寿命,细胞周期,调控衰老及细胞增殖和癌症相关的基因[3]。近年来的研究结果显示EZH2的下调可能是肿瘤发育和进展过程中的重要驱动子,并且,EZH2抑制或失活可能在多种癌症中有重要的治疗意义。EZH2在乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、结肠癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤及恶性间叶瘤中均高表达。也有研究表明,EZH2过表达通常与癌症晚期阶段及预后较差相关联[3]。在细胞株中过表达EZH2可增强细胞的增殖及致癌能力。在用乳腺肿瘤病毒建造的老鼠模型的乳腺上皮细胞中过表达EZH2导致上皮细胞异型性增殖[...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国病案》2018年04期
中国病案

白血病的ICD-10编码探讨

白血病是临床上常见的血液系统恶性肿瘤疾病之一,根据ICD-10国际疾病分类将白血病分为淋巴样白血病C91、髓样白血病C92、单核细胞白血病C93、特指细胞类型的其他白血病C94和未特指细胞类型的白血病C95。其编码有两个:C码和M码。查找方法不难,首先确定形态学的主导词“白血病”,查找ICD-10卷三形态学编码,C编码直接在形态学M编码后面直接给出;之后核对卷一即可。而在实际编码工作中,只要涉及白血病这方面的疾病编码时,编码员都会觉得很难驾驭,不仅仅是因为它的学科发展极快,还有病案教科书上白血病的相关知识以及ICD-10工具书的更新也远远赶不上它的步伐。例如,急性淋巴细胞性白血病L1型,普通B型,如何给予正确编码,是编码员应该探索的一个新领域。1白血病根据其细胞的成熟程度和自然病程分为急性和慢性两大类。急性白血病(AL)是造血干细胞的恶性克隆性疾病,发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并抑制正常造血,广泛浸...  (本文共3页) 阅读全文>>

《世界最新医学信息文摘》2015年06期
世界最新医学信息文摘

大剂量伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的效果及安全性探讨

0引言成年慢性白血病患者中,最常见的类型是慢性髓细胞白血病,虽然在医疗技术和新特药不断研究应用的情况下,慢性髓细胞白血病患者的病情得到了较为显著的控制,但是仍具有易复发、难治愈、疗效差的情况。伊马替尼是临床治疗慢性髓细胞白血病最为常见药物,但不同剂量效果和安全性不一致,基于此,本研究探讨了大剂量伊马替尼治疗慢性髓细胞白血病的效果及安全性。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的慢性髓细胞白血病患者50例作为研究对象。所有患者在均符合2011年美国国立综合癌症网络对慢性髓细胞白血病的定义[1],且经细胞及免疫组织细胞染色、骨盈细胞形态学观察、周围血象检查及临床症状观察等方法确诊。将患者随机分为两组,每组25例。对照组患者中,男15例,女10例;年龄在18岁到65岁之间,平均年龄为(47.5±3.4)岁。病程2~102个月,平均(56.2±16.2)个月。研究组患者中,男14例,女11例;年龄在19岁到67岁之间,平均年...  (本文共1页) 阅读全文>>

华南理工大学
华南理工大学

中国人群中三种白血病与HLA基因相关性研究

白血病主要是由于白细胞某一系列的细胞反常的增殖,在体内各组织、器官有广泛浸润,导致出现出血、贫血、感染和浸润等现象的一种恶性疾病。我国急性白血病比慢性白血病多见,其中急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)最多,其次为急性淋巴细胞性白血病(acute lymphocytic leukemia,ALL)、慢性髓细胞白血病(chronic myelogenous leukemia,CML)、慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)少见。且不同类型白血病患者致病机理以及治疗效果存在差异,白血病患者基因组研究将探索个性化基因治疗与预防的可能。人类白细胞抗原(human leukoeyte antigen,HLA)在细胞表面表达是机体识别―异己‖保护机体的重要屏障,不仅控制着同种移植排斥反应,而且与机体免疫应答、免疫调节及某些病理状态的产生均密切相关。对H...  (本文共63页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国免疫学杂志》2017年09期
中国免疫学杂志

长链非编码CDKN2B调控miR-19对慢性髓细胞白血病的影响

(1)本文为河南省教育厅重点研究项目(15B350003)。。慢性髓细胞白血病是血液恶性肿瘤中发病率较高的肿瘤类型,其发病率和死亡率在血液系统肿瘤中都处于较高水平[1]。虽然近年来白血病的筛查和诊治方面的进展较快,提高了白血病患者的预期寿命,但是一旦白血病细胞发生扩散和远处转移,其预后仍较差[2]。因此探讨白血病的分子靶向基因治疗对提高白血病的早期诊断率十分重要。CDKN2B可以编码细胞周期蛋白依赖性激酶,可在骨髓细胞和巨核细胞分化过程中呈现选择性表达的状态[3]。CDKN2B的异常表达和慢性髓细胞白血病的发生有一定的关联,可能是诱导髓细胞突变的独立调控因素[4]。表观遗传学研究也表明CD-KN2B基因沉默是白血病分子治疗方向的可能靶标[5]。微小RNA(miRNA)是一种非编码的短单链RNA,可以通过结合其3'非翻译区来调控多个靶基因的功能,诱导靶向miRNA的直接降解或翻译抑制过程[6]。较多研究表明,通过调控致癌基因和肿瘤...  (本文共6页) 阅读全文>>