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慢性髓细胞白血病的分期和预后

慢性健细胞白血病(C州比)的病程各不相同。多年来,许多作者曾提出临床有用的预后标准,但所描述的多数特征均为疾病进展的表现,这些特征用于分期标准更适合。新近有人尝试提出能够预测患者仍处于稳定阶段(疾病的良性期)的预后标准,但未能取得一致意见. 分期一 习惯上将CM山分为3期,即慢性期,加速期和急变期。这些分期的定义至今未能统一 慢性期此期病情德定可长达10一20年。各系细胞起源于成熟且功能墓本正常的肿瘤克隆。在各种有效的抗白血病药物问世前,慢性期的许多,’.者常死于并发症,而现在却很少死,于该期。近几年有人使用“第二次慢性期”这一术语,通常指骨健移植后再获得的德定期。对一般CML而言,称为“急性期(或加速期)缓解”较为恰当。这种缓解通常十分短暂,倘患者未作骨健移植,二者容易区分. 加速期此期是指患者在治疗过程中出现疾病进展的各种征象,但尚未达到急变标准。这些患者的病程各异,有些在几月之内突然发生明显的急变,有些则进展缓慢而复杂,而...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.输血及血液学分册》1987年04期
国外医学.输血及血液学分册

慢性髓细胞白血病的处理

慢性期的处理 由于缺乏令人信服的证据,难以表明白细胞维持在正常范围可延长慢性期或生存期,故治疗目的仅为减轻症状或延缓发病。因此,白细胞200xl0,/L时,几乎都有贫血和/或脾肿大有关表现,应尽早治疗. 细胞毒药物:白消安(Busulphan)的剂量通常从6一sm叮日开始,白细胞降至50或20xl。,/L时,减量或停药.继续给予小量,如2 mg每周1一3次,是否有益延缓复发,观点不一折衷方案是:至少在第一疗程后停止化疗,并判定白细胞再度异常的时限,必要时可在第二疗程后给予维持化疗.也可大量单剂使用,如50一100mg日服,很据白细胞数再每4一12周重复给药,但对白细胞数的控制不如持续或间歇给药效果好. 白消安的毒性包括骨髓增生低下,白消安肺.类似Addison病表现及白内障形成.女性闭经或伴绝经期症状,男性精子缺乏.这些变化墓本不可逆,故应预先告知病人. 经基脉开始用量2克/日,连续2一4周,此后调整剂量堆持细胞数正常或接近正常...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.输血及血液学分册》1988年02期
国外医学.输血及血液学分册

慢性粒细胞白血病血中干扰素的研究

对五年间生院的慢性粒细胞白血病(CML)患者进行外周血干扰素(IFN)活性的测定,其方法是使用人羊膜细胞和疙疹性口内炎病毒的血小板减少法.CML29例,检查110人次,其中慢性期21例72人次,进展期(ACC)6例16人次,急性变9例22人次.Ph兰染色体均为阳性.正常对照50例50人次. 结果血中IFN正常对照组平均26.。土12.3U/口I (60.0一5.oU/。l).CML慢性期平均70.0士 37.4U/。l(160.。一30.OU/m...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学.输血及血液学分册》1988年05期
国外医学.输血及血液学分册

慢性粒细胞白血病慢性期骨髓移植后细胞遗传学的研究[英]

近年来,对慢性位细胞白血病(c ML)患者采用化疗及同种骨髓移植(BM丁)的数量有所增加。据统计,cML病人在慢性期进行BMT后,刁年无病存活者约占55沁,在4年内复发的可能性比较低(9%)。cML病人在慢性期进行BMT比急性粒细胞白血病患者在首次缓解后进行BMT的效果好。费城染色体(Ph)是CML患者的白血病细胞的标志.有人认为在BMT后,骨髓中Ph+细胞持续存在或再次出现可能表示治疗失败,很快就萄店床复发.为了观察BMT后Ph染色体的变化,作者研究了48例孙+的CML病人在慢性期进行同种BMT后,其骨髓细胞的遗传学特征(分离骨髓单个核细胞作染色体分析)。结果:①48例病人在BMT后,24例(5。%)在分裂中期出现Ph+染色体(移植后l年内出现者16例,1年后出现者8例)。②28例患者接受T细胞耗竭的供者骨髓后,19例出现Ph十染色体...  (本文共2页) 阅读全文>>

《国外医学(老年医学分册)》1989年02期
国外医学(老年医学分册)

心肌梗塞慢性期的病情与管理

心肌梗塞急性期处理的重要性自不待言,而慢性期的处理是否妥善对预后的关系亦很密切。 作者就筑波大学临床医学部附属医院,于1977一1985年间收治的175例心肌梗塞患者的病历资料结合文献就这方面的经验加以叙述。 在175例中,发病后80日以内的61例为急性心肌梗塞,30日以上的114例为陈旧性心肌梗塞。因作者所在医院靠近小城镇及农村,收治的病例以陈旧性心肌梗塞病例为多。发病前患者的职业多为农民及工人,从事体力劳动者居多。 175例患者中,男性151例,女性24例,年龄为57.4士22.9岁。 本组患者病情特点之一是住院期间并发症发生85率低,尤其是并发心源性休克及心功不全的例数少,考虑可能与人院患者「1,重症病例人数少有关。 175例心肌梗塞患者死亡20例(1 1.连%),其r!,急性期患者于住院过程中死亡者14例,出院后死亡者2例;陈旧性心肌梗塞患者住院过程中死亡者3例,出院后死亡者1例。 住院后对患者做了心导管及选样性冠状动脉...  (本文共2页) 阅读全文>>

厦门大学
厦门大学

油酰乙醇胺促进小鼠脑缺血慢性期运动功能恢复的作用及机制

研究背景:缺血性脑卒中是致残率最高的疾病,患者长期伴有躯体感觉运动功能障碍等脑缺血慢性损伤,给患者及家庭带来极大的痛苦和沉重的负担。目前临床上,对于脑缺血慢性损伤尚无有效的治疗药物,因此,研究和寻找改善脑缺血慢性损伤的药物具有十分重要的意义。研究发现脑缺血损伤慢性期,脑损伤周边区过度激活的星形胶质细胞合成和释放细胞外基质如Neurocan等,可抑制轴突再生,阻碍神经功能恢复。过氧化物酶体增殖物激活受体a(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARa)属于核受体超家族,是一类配体激活的核转录因子。我们前期研究发现PPARa激动剂油酰乙醇胺(oleoylethanolamide,OEA)对急性脑缺血损伤具有很好的保护作用。但OEA对脑缺血慢性期运动神经功能恢复是否具有促进作用,尚未见相关报道。目的:研究OEA对脑缺血慢性期运动功能恢复的作用,并从OEA对星形胶质疤痕形成及对PPAR...  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>