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肾结石133例手术治疗临床分析

位见表2,症状与检查结果见表3。其中,72例做血钙测定,69例做血磷测定,二者大多在正常范围。详见表4。手术方式及引流放置方式见表5。140例次手术中输血69例次,计输血《300m154例,301~60omlll例,600~1200ml4例。年龄分布 工一尸口 ︸一U一L一﹃了1上︸引一J土一尸曰卜,工一一nU 尿路结石是我区泌尿系最常见疾二病之一,肾结石在尿路结石中约占半数。1978年l月至2953年12月,我科收治病例1,435人次中尿路结石占612人次,其中肾结石占315人次。经手术治疗的834人次中尿路结石手术占308人次,肾结石手术133例140人次。肾结石手术占同期手术次数16.8万,占尿路结石手术次数45,4拓。现就手术治疗肾结石133例做一简单分析。 临床资料本组男性83例,女性50例。年龄分布见表1。其中21~50岁占85.7形,与国内资料83.2多相似(’)。肾结石发生部年龄(岁)21一30131一40}41...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中级医刊》1985年11期
中级医刊

第三十期(译文:肾结石的新疗法)

美国科学家说,欧洲医生研究出的不同一般的新疗法,对解决肾结石的疼痛问题具有远大的前景。以往医生们必须动手术以去除病人体内的肾结石。而现在,科学家们正在利用强有力的声波和冲击波来粉碎肾结石。肾结石是由尿中的矿物质和酸类形成的坚硬锐利的物体。这种结石可出现于肾...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广州医学院学报》1986年02期
广州医学院学报

肾部份切除治疗肾结石

l在床资料 自一九七三年以来,据不全统计,本院用改进了的肾部份切除治疗62例肾结石病者,其中:女性20例,男性42例,年龄最大59岁,最小17岁,平均39.6岁,右侧肾结石32例,左侧30例。 结石位置: 肾盂铸型结石并中、下盏多发性结石26例; 中、下盏多发性结石5例; 下盏多发性结石16例; 上盏多发性结石5例; 肾铸型多发性结石10例; 手术方法: 常规入路,阻断循环,冰屑外敷肾脏,低温下操作;在预计切除水平剥离肾包膜,用丝线或细钢线索界肾实质,横断之,并取出结石,充分游离肾盏,切面可见之叶间动脉给予结扎,弓状动脉不须结扎,用“0,,号肠线在肾盏之外荷包缝合肾盏残端,最后用肾包膜复盖。如图1、2。 手术时间: 最沃4小时,最短1小时30分,平均2小时6分。 阻断肾循环时间:图1取出结石后,充分游离肾盏。图2用“。”号肠线在肾盏之外荷 包缝合肾盏残端。最长100分钟,最短20分钟,平均37.1分钟。 术中输血: 最多60om...  (本文共4页) 阅读全文>>

《临床泌尿外科杂志》2018年02期
临床泌尿外科杂志

含钙肾结石复发的危险因素及个体化防治策略

绝大多数的泌尿系结石属于含钙结石,包括草酸钙结石、碳酸钙/碳酸磷灰石和磷酸钙结石等[1]。含钙结石具有病因不明、形成机制不清楚及容易复发的特点。因此,应针对患者含钙肾结石形成的具体危险因素,从“病因诊断-外科治疗-术后预防随访”的思路出发,进行含钙肾结石的个体化防治。1含钙肾结石形成的病因含钙肾结石的形成是多因素的。目前已知高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿、低枸橼酸尿等代谢性因素与含钙结石的形成有密切的关系[2]。高钙尿症是含钙尿石患者最常见的代谢异常种类,占含钙结石患者的30%~60%。在正常饮食情况下,24h尿钙排泄4mg/kg体重者可诊断为高钙尿症[3]。原发性高钙尿症分3型:吸收性高钙尿症、肾性高钙尿症和重吸收性高钙尿症。吸收性高钙尿症原因在于肠钙吸收增加,此型占高钙尿症的50%~60%。肠钙吸收增加,血钙也有增加的趋势,这种增高的趋势使肾小球钙的滤过增加,同时抑制甲状旁腺激素的释放,使肾小管对钙的重吸收减少,尿钙排泄增加;肾...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2018年05期
现代医药卫生

肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石诊治的相关研究进展

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)在临床上很常见。UPJO由于梗阻导致其易形成结石,UPJO合并肾结石的发生率为16%~30%[1]。本文对UPJO合并肾结石诊治相关进展做一综述。1 UPJO与肾结石形成的联系正常情况下,如果晶体及微结石在尿液中形成,在没有泌尿系梗阻时,很容易通过尿液排出到体外。然而对于UPJO的患者来说,这些晶体及微结石可能会不断聚集在肾盂中,直至发展为结石。UPJO的患者易伴发泌尿系感染,这也是产生结石的诱因[2]。UPJO患者术后患肾很少再发生结石,从另外一个角度也证明了UPJO与肾结石的关联性[3]。除了梗阻因素外,代谢也是UPJO患者形成肾结石的重要原因,尤其是肾结石复发的这类患者[4]。反过来,肾结石又会加重UPJO。2 UPJO合并结石的诊断诊断方面主要是与肾结石合并的肾积水的鉴别诊断,寻找该类患者肾积水产生的原因是诊疗的关键[5]。3 UPJO合并肾结石的治疗UPJO诊断明确后,保守治疗期间如果出...  (本文共2页) 阅读全文>>

《深圳中西医结合杂志》2018年03期
深圳中西医结合杂志

输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗老年肾结石的价值

目前临床上治疗肾结石主要有:经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephroscope lithoipsy,PCNL)、体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)、切开取石术、输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopy lithotripsic,FURL)等,其中临床上对于行ESWL手术的适应证已经确定,但是对于不能接受ESWL或者行ESWL后失败的患者需要通过手术的治疗方式,因为PCNL具有安全无创、疗效明显等优势,因此代替了切开取石术的应用。随着医疗技术的不断发展与进步,组合式的输尿管软镜对肾结石的治疗效果得到了广泛患者的认可[1]。笔者主要对FURL与PCNL治疗老年肾结石的价值加以分析,具体的分析报道如下。1资料与治疗方案1.1一般资料选取2016年4月至2017年4月在本院就诊的老年肾结石患者70例作为分析对象,随机分为FU组和P...  (本文共2页) 阅读全文>>