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中西医结合治疗难治性肾病综合征的临床观察

对于难治性肾病综合征,目前国内外大多用大剂量肾上腺皮质激素为主要治疗手段或使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)及抗凝药物辅助治疗”-”,疗效不佳且副作用大、为了提高疗效,减少不良反应,我们试用中西医结合疗法并与单纯西药治疗难治性肾病综合征作对比观察其临床疗效,现总结如下。II&床资料l·1一般资料:56例难治性肾病综合征的诊断符合第二届全国肾脏会议制定的标准并都经过常规的激素治疗2周以上症状无明显缓解者。其中男性35例,女性ZI例,年龄16~68岁(平均36.6岁)。治疗前病程2周至2年(平均9·5个月)。随机分为治疗组和对照组。治疗组32例,男ZI例,女11例,年龄13~64岁,平均35.4岁;对照组24例,男14例,女8例,年龄14~62岁,平均36.8岁。1·2治疗方法:(l)对照组:采用常规的疗程与方法,强的松1~1.sins/ks体重给药,每天一次,4~8周,并给予西药对症处理。(2)治疗组:在对照组治疗的基础上按激素投药的不...  (本文共3页) 阅读全文>>

湖北中医药大学
湖北中医药大学

肾敷灵外敷配合雷公藤多甙治疗难治性肾病大鼠肾损害机理的研究

目的:本实验观察肾敷灵外敷配合雷公藤多甙对难治性肾病大鼠的疗效;探讨其对炎症因子NF-κB及TGF-β、nephr in蛋白及脂代谢的影响,为临床进一步的推广应用提供理论依据。方法:按照随机化的原则分为4组,为正常组、模型组、对照组(雷公藤多甙灌胃)、治疗组(肾敷灵外敷加雷公藤多甙灌胃)。模型组、对照组,治疗组大鼠尾静脉一次性注射阿霉素6.0mg/kg(阿霉素按2mg/ml溶于生理盐水中,即3.Oml/kg)。正常组大鼠注射等量生理盐水。实验第7天开始灌胃,正常组、模型组每天灌胃生理盐水,剂量1ml/100克;对照组每天灌胃雷公藤多甙混悬液(浓度为2mg/ml),剂量1ml/100克;治疗组在对照组治疗基础上外敷肾敷灵于大鼠神阙、肾腧、脾腧穴位。实验前和实验开始后2周、4周收集大鼠24小时尿液检测24尿蛋白定量;实验结束后收集血清检测白蛋白(ALB)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、总胆固醇(CHOL)和甘油三脂(TG);We...  (本文共113页) 本文目录 | 阅读全文>>

《医学临床研究》2007年04期
医学临床研究

中西医结合治疗原发性肾病综合征的系统评价

原发性肾病综合征(PNS)是指原发于肾小球的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度水肿的一组临床综合征。类固醇皮质激素及细胞毒药物是目前治疗PNS公认的首选药物,但由于常出现多种并发症及激素依赖、抵抗等情况,且疗程长,不良反应大,限制了激素使用范围。儿童肾病综合征约40%~60%患儿出现频复发,因而不得不反复应用激素,结果可能导致一系列糖皮质激素副作用,如肥胖、生长抑制、高血压、糖尿病、骨质疏松等;或应用/加用免疫抑制剂从而又带来相应的免疫抑制剂毒副作用问题。近年来随着中药的研究和临床应用,在一定程度上弥补了西药治疗带来的如感染、兴奋等不良反应,同时能增强疗效,减少复发,多数研究显示中药加激素的疗效优于纯西药或纯中药治疗。1资料与方法1.1纳入标准1.1.1研究类型国内已发表和未发表的有关中西医结合治疗原发性肾病综合征的RCTs。1.1.2原发性肾病综合征诊断标准成人原发性肾病综合征按照肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论...  (本文共6页) 阅读全文>>

成都中医药大学
成都中医药大学

益气养阴、化湿祛瘀治疗难治性肾病(气阴两虚,湿热瘀阻证)的临床研究

目的:通过对激素加环磷酰胺方案和益气养阴、化湿祛瘀中药联合西药方案治疗难治性肾病的临床疗效观察,初步评价益气养阴、化湿祛瘀法治疗难治性肾病(气阴两虚、湿热瘀阻证)的有效性和安全性。方法:根据本研究的诊断纳入和排除标准,采用随机、对照、平行、多中心临床试验的方法,将选取的55例难治性肾病气阴两虚、湿热瘀阻证患者分为中西医组(治疗组)和西医组(对照组)。观察、评价两组病人治疗前后临床综合疗效、中医证候积分、24小时尿蛋白、血浆白蛋白、凝血功能、血脂及肝肾功能等方面的情况,做出疗效及安全性评价。结果:两组总有效率比较,数据分析结果显示,治疗组总有效率70.4%,对照组总有效率50.0%,两组比较有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组血浆白蛋白上升,尿蛋白下降,血脂下降,APTT、PT延长(P0.05);且明显优于对照组(P0.05)。治疗组激素、细胞毒药所致副作用病例数减少。结论:益气养阴、化湿祛瘀法能减少难治性肾病(气阴两虚、湿热...  (本文共69页) 本文目录 | 阅读全文>>

《当代医学》2009年16期
当代医学

中西医结合治疗难治性肾病60例临床观察

临床上,肾病综合征患者对肾上腺皮质激素产生抵抗,一年内复发3次或半年内复发2次以上者,称为难治性肾病综合征。难治性肾病综合征临床治疗棘手,疗效差而易复发。笔者2004~2008年采用中西医结合方法治疗该病60例,并与西药治疗的58例进行对比观察,获得较好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料118例均为广西钦州市第一人民医院住院患者。随机分为2组,治疗组60例,男性38例,女性22例;年龄9~66岁,平均年龄为32.6岁。对照组58例,男性35例,女性23例;年龄11~62岁,平均年龄34.5岁,两组性别、年龄等资料比较,差异无统计学意义(P0.05)。1.2诊断标准依据1992年原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会修订的NS诊断标准[1],且符合下列情况之一者:首始足量激素治疗8周无效者;激素治疗有效但在缓解后的头6个月内有2次以上复发者;激素治疗有效,但激素减量或停药后立即复发者。1.3观察指标及疗效判断治疗...  (本文共1页) 阅读全文>>

《现代中西医结合杂志》2003年08期
现代中西医结合杂志

中西医结合治疗难治性肾病临床观察

难治性肾病综合征 (简称难治性肾病 )目前尚无统一诊断标准 ,通常是指对肾上腺皮质激素治疗反应效果不佳的原发性肾病综合征 ,可以是初治疗效不显 ,也可以是复发后再治效果不佳的病例。1 999— 2 0 0 0年 ,我院采用中西医结合方法治疗难治性肾病患者 46例 ,疗效满意 ,现报道如下。1 一般资料46例患者均住院治疗 ,门诊随访 ,将其随机分为对照组和治疗组。对照组 2 1例 ,男 1 3例 ,女 8例 ;年龄 1 6~ 56岁 ;病程 5~ 35个月。治疗组 2 5例 ,男 1 6例 ,女 9例 ;年龄 1 4~57岁 ;病程 6~ 36个月。两组性别、年龄、病程、临床表现、实验室检查无显著性差异 (P 0 .0 5) ,具有可比性。2 治疗方法2 1 对照组 采用泼尼松片 1mg/ (kg·d)分 3次口服 ,共服8~ 1 2周 ,之后逐渐减量 ,每周减 5mg ,减至 30mg时 ,将 2d药量改为隔日晨 1次顿服 ...  (本文共2页) 阅读全文>>