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糖尿病保险费精算模型研究

糖尿病保险费精算模型的确定是社会医疗保险与商业医疗保险中的关键技术。本文采用疾病经济负担模型[1,2 ] 、效用理论模型[3~ 5] 和限制性Pareto分布模型[6 ,7] 分别对居民、糖尿病患者和糖尿病住院病人在全面参保条件下的糖尿病医疗保险费进行厘定 ,旨在提出不同参保对象条件下糖尿病保险费精算模型的确定方法。1 材料与方法1.1 疾病经济负担模型采用 1998年广东省居民因患糖尿病而引起的疾病经济负担 (economicburdenofdisease ,EBOD)为基线数据[8] ,以 1998年全国第二次卫生服务调查确定的性别糖尿病两周患病率、广东省居民 1978-2 0 0 0年糖尿病人次均医疗费年增长率、广东省 8个疾病监测地区 1978- 2 0 0 0年居民人均可支配收入年增长率为参照条件 ,假定居民在全面参保的前提下 ,构建如下疾病经济负担模型 :当年静态保费 =纯保费× (1+当年管理费率 )(公式 1)次...  (本文共4页) 阅读全文>>

《卫生职业教育》2004年24期
卫生职业教育

降糖通脉胶囊治疗糖尿病并发肢体动脉硬化性闭塞症139例疗效观察

肢体动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种慢性进行性动脉和静脉同时受累的周围血管器质性病变,是糖尿病的常见并发症之一,西医缺乏有效疗法。经我科近10年临床实践,研制出降糖通脉胶囊结合黄连液外敷治疗本病有较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料139例病例来自1996年6月~2003年12月住院观察病例,均符合1990年中华中医药学会脉管炎专业委员会制定的ASO诊断标准犤1犦。其中男81例,女58例;年龄最小49岁,最大78岁;疗程最短14天,最长6年。病前均经县级以上医院确诊为糖尿病患者。1.2临床分期一期(局部缺血期):患肢苍白,凉麻或疼痛,间歇性跛行,肢体动脉搏动减弱或消失,共49例;二期(营养障碍期):患肢暗红或紫暗,肌肉萎缩,跛距缩短,静止痛,肢体动脉搏动消失,共63例;三期(坏死期):患肢出现坏疽,多从足趾开始,向上扩展至足背或小腿,疼痛剧烈,共27例。2治疗方法在保持常规糖尿病饮食控制、活动量及常规服用降糖药的基础上...  (本文共2页) 阅读全文>>

《实用诊断与治疗杂志》2004年01期
实用诊断与治疗杂志

90例糖尿病患者社区糖尿病教育前后疗效比较

文献报道 ,初诊的糖尿病 (DM )患者已有慢性并发症出现[1~ 2 ] 。作出诊断后 ,要保证科学的治疗方法的实施 ,教育及追踪指导至关重要。自 2 0 0 2年 4月我社区成立DM专科门诊以来 ,对来社区复诊的在省、市级医院确诊的DM病人 90例 ,实行问卷的形式进行调查 ,发现影响治疗效果的诸多问题。继而加强了与病人面对面、有针对性的教育和追踪性指导 ,收到了较好的效果。现将 2 0 0 2年 4月~ 2 0 0 3年 4月在我们社区专科门诊接受指导教育的 90例糖尿病人 ,进行教育前后疗效比较 ,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料  90例 2型糖尿病均符合 1999年WHO糖尿病诊断与分型标准 ,且无严重并发症。其中 ,男 40例 ,女 5 0例 ;年龄 3 2~ 74岁 ;大专以上文化程度 3 0例 ,高中以上 5 0例 ,高中以下 10例 ;病程 1个月~ 15年。1.2 方法  ( 1)原有应用药物治疗的患...  (本文共1页) 阅读全文>>

《医学理论与实践》2004年02期
医学理论与实践

糖尿病合并肺结核100例临床分析

众所周知 ,糖尿病病人容易合并肺结核 ,如不采取恰当的治疗措施 ,可使两病恶化。据报道 ,近年我国肺结核发病率又有升高趋势 ,糖尿病合并肺结核病例随之也增多。本文对近 10年在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者 10 0例进行分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 收集 1993年 1月~ 2 0 0 3年 1月在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核病患者 10 0例 ,其中男 47例(47% ) ,女 53例 (53 % ) ;年龄 2 0~ 83岁 ,3 5岁以下 9例 ,3 6~49岁 2 0例 ,50~ 59岁 3 6例 ,60岁以上 3 5例 ,先患糖尿病者发现肺结核 65例 ,先患肺结核后发现糖尿病者 2 4例 ,几乎两病同时发现 11例。1 2 糖尿病情况 所有病例均符合 1985年WHO对糖尿病的诊断标准及分型。其中 2型糖尿病 65例 ,1型糖尿病 3 5例。空腹血糖测定结果 :轻型 2 6例 ,中型 54例 ,重型...  (本文共2页) 阅读全文>>

《华中科技大学学报(自然科学版)》2004年02期
华中科技大学学报(自然科学版)

我校附属协和医院糖尿病足治疗研究取得重大突破

日前 ,由我校协和医院血管外科金毕教授等施行的自体骨髓干细胞移植治疗下肢缺血取得了重大进展 .协和医院血管外科的医生们完成了自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足和下肢动脉硬化闭塞症 ,...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国综合临床》2004年02期
中国综合临床

内皮素受体拮抗剂治疗糖尿病并发症的研究进展

内皮素 (endothelin ,ET)是至今发现的最强的作用时间最长的缩血管物质 ,广泛存在于机体的各种组织。ET通过特异的内皮素受体 (endothelinreceptor,ETR)起作用 ,在各种组织中存在不同类型的受体 ,介导不同的生物学效应 ,参与调节机体的多种生理及病理生理过程 ,与糖尿病慢性并发症的发生发展有着密切联系。各种类型的内皮素受体拮抗剂相继出现 ,为这些疾病的防治开辟了新的途径。本文就内皮素受体拮抗剂在糖尿病慢性并发症治疗方面的进展综述如下。1 内皮素受体拮抗剂在糖尿病肾病中的应用糖尿病肾病的基本病理改变包括肾小球肥大 ,细胞外基质堆积 ,基底膜增厚和肾小球硬化。肾脏是合成ET的重要器官 ,肾小球膜细胞能使前内皮素原mRNA表达并释放ET 1,以自分泌或旁分泌的形式通过ETA 和ETB 两种膜受体介导调节肾血管和系膜细胞的张力 ,促进细胞增生及基质形成 ,抑制肾髓质水、钠的重吸收 ,从而影响并参与糖尿病肾...  (本文共2页) 阅读全文>>