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改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁28例疗效观察

女性压力性尿失禁是一种常见的妇女疾病 ,它严重影响了患者的生活质量。我院自 1988年以来 ,采用改良Burch阴道悬吊术治疗女性压力性尿失禁2 8例 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 本组  2 8例 ,年龄 31~ 5 6岁 ,平均 4 6岁 ;病史 3~ 2 1年 ,平均 8 6年。尿失禁轻度 13例 ,占 4 6 4 % ,中度 11例 ,占 39 2 % ,重度 4例 ,占14 4 %。尿道长度 2 4~ 3 4cm ,平均 2 8cm。一例曾行Kelly手术 ,术后一年复发。诱发试验及膀胱颈抬高试验 2 8例均阳性。膀胱尿道造影检查 ,2 8例均有尿道膀胱连接处下移 ,后尿道角增大 11例。尿流动力检查均排除逼尿肌不稳定引起的急迫性尿失禁。最大尿流率 18 6~ 34 5ml/s ,平均 2 4 3ml/s。1 2 手术方法 麻醉生效后 ,患者取截石位 ,插入F2 2 气囊导尿管...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2013年24期
中国医药指南

改良无张力阴道悬吊术应用于女性压力性尿失禁的临床研究

女性压力性尿失禁作为临床常见疾病之一,多发于中老年患者[1];近年来我国发病率呈逐年增加趋势,部分地区可达30%~45%[2-3];女性压力性尿失禁临床首选外科手术治疗,传统采用阴道无张力尿道中段悬吊术,但术后耻骨及膀胱损伤多有报道[4-5]。笔者选取我院2010年6月至2012年7月收治女性压力性尿失禁患者50例,采用经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗治疗,并与阴道无张力尿道中段悬吊术治疗相比,比较两组患者临床治愈率,手术时间,术中出血量及并发症发生率等,探讨改良无张力阴道悬吊术(TVT-O)应用于女性压力性尿失禁临床效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选取我院2010年6月至2012年7月收治女性压力性尿失禁患者100例,排除合并子宫脱垂及阴道壁脱垂者。入选患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例;其中对照组患者年龄35~70岁,平均年龄为(56.7±8.2)岁,病程1~22年,平均病程为(9.4±1.2)年;...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁医学院学报》2013年02期
辽宁医学院学报

改良阴道悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunctional dis-ease,PFD)是女性在中老年期间常患疾病之一,PFD主要包括盆腔器官脱垂(POP)、压力性尿失禁(SUI)和慢性盆腔疼痛(CPP),近几年的发病人群比例在逐渐上升,有研究报道PFD发病率达40%[1]。本文观察改良经皮下无张力阴道悬吊术治疗女性盆底功能障碍性疾病的疗效,并对其安全性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2011年3月至2012年6月在我院治疗的女性盆底功能障碍性疾病患者80例,所有患者做常规化验、B超、宫颈细胞学等检查,排除子宫及双侧附件病变。年龄38~79岁,平均年龄(65.9±13.7)岁;所有患者盆腔器官均有不同程度的膨出,根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法:Ⅱ度26例,Ⅲ度43例,Ⅳ度11例;前盆腔缺陷35例,中盆腔缺陷28例,后盆腔缺陷17例;合并高血压16例,糖尿病13例,...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代妇产科进展》2012年08期
现代妇产科进展

改良经皮下无张力阴道悬吊术对女性盆底功能障碍性疾病的治疗效果

女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunc-tion,PFD)是中老年妇女常见疾病,严重影响女性的健康和生活质量,主要临床症状包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁以及慢性盆腔疼痛。传统的手术方式为切除膨出的器官,反复加固薄弱的天然组织,并未解决结构恢复问题,术后复发率高,有阴道狭窄等缺点。近年来,盆底缺陷修复和重建手术有了较大的进步,手术的基本原则为维持解剖、修补缺陷、重建结构、应用组织替代物和恢复功能。Prolift全盆底修复网片系统、经闭孔或耻骨后无张力阴道吊带术已在国内应用,短期效果显著,但其费用昂贵,为非直视手术,需由有经验的术者操做,且多依赖专用手术器材,一旦出现闭孔耻骨后血肿,膀胱、肠道损伤,处理棘手,难以在基层推广。我院邵振堂主任自2006年12月至2010年12月期间在放置网片的阴道前后壁修补中,采用改良经皮下无张力阴道悬吊术,尝试经皮下的网片固定位点,治疗子宫脱垂、阴道前后壁膨出及压力性尿失禁,...  (本文共4页) 阅读全文>>

《武汉大学学报(医学版)》2005年02期
武汉大学学报(医学版)

尿道镜在无张力阴道悬吊术中的应用

无张力阴道悬吊术(tension free vaginal tape,TVT)术中最关键的问题是:吊带悬吊松紧度的判断,过松则治疗效果欠佳,过紧则引起排尿困难。既往传统的判断方法是术中嘱女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)病人咳嗽增加腹压,通过观察尿道口溢尿的情况来决定,我们发现术中单凭此方法常常很难确定最佳的悬吊松紧程度。2002年 7 月至 2003 年 10 月,我们在 TVT 术中结合使用尿道镜直视下观察的方法治疗 24 例 SUI,取得良好的治疗效果,现报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 本组 24 例,年龄 33~56 岁,平均(47.0±5.8)岁;病史3~13年,平均(6.0±3.0)年;孕次1~6次,平均(3.1±1.6)次;24 例均为自然分娩,分娩次数1~3 次,平均(2.0±0.8)次,5 例为单产妇,6例为绝经后患者。24 例均在咳嗽、大笑或打喷嚏等...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.妇产科学分册》1998年01期
国外医学.妇产科学分册

腹腔镜阴道悬吊术后输尿管损伤

1例真性张力性尿失禁患者,在电子腹腔镜下行Burc五阴道悬吊术,将膀耽颈两侧阴道壁缝至耻骨韧带。手术顺利。术后第2天感右腰部疼痛,体温38℃,静脉尿路造影示右膀耽三角区升高,右侧输尿管和右肾积水,膀耽镜检查示膀脱底及右壁严重变形,右输尿管开口处显示不清。剖腹探查见一缝线穿过膀胧右壁,连同膀脆三角缝至耻骨联合下。拆除缝线,切开膀肤,于右侧输尿管开口处放入Stent榆尿管支架管,再行Burch阴道悬吊术。6周后内窥镜下取出支架管,3月后复查B超示右肾正常。 讨论:腹腔镜阴道悬吊术是一项新技术,早期疗效显著,以前未见有并发输尿管损伤的报道。腹腔镜操作发生输尿管损伤并不常见,据报道大多发生于子宫内膜异位症盆腔烧灼时及绝育术中,还与分离粘连、横切子宫能韧带、诊断性腹腔镜检查有关。随着腹腔镜阴道悬吊术...  (本文共2页) 阅读全文>>