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经尿道膀胱肿瘤电切术治疗浅表性膀胱肿瘤(附52例报告)

经尿道电切术是治疗良性前列腺增生的常用方法,我科自1999年3月起将其应用于浅表性膀胧肿瘤的治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1 .1一般资料本组共52例,其中男性39例,女性13例,年龄37一77岁,平均66.1岁。初发41例,复发H例,单发47例,单个肿瘤50例,多个肿瘤2例,带蒂肿瘤45例,肿瘤直径住3一3.scm。所有病例术前均经膀胧镜检查和病理活检证实为移行上皮癌,病理分级I级32例,n级18例,下级2例。结合B超、CT、MRJ以及膀胧镜检查等资料,均临床诊断为B、期以下。1 .2手术方法采用腰麻或硬膜外腔麻醉,如果肿瘤位于膀胧侧壁,则常规故患侧闭孔神经阻滞麻醉,应用F一24 Storz电切镜,蒸溜水作冲洗液,使用环状电极,手术操作在电视摄像系统下进行。电切功率一般为90一llOW,电凝功率一般为50一~80w。依次将肿瘤以及肿瘤蒂切除,原则上切至膀胧肌层川,瘤蒂周围0.5一1.ocm的膀胧粘膜作电灼,应用...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国当代医药》2014年01期
中国当代医药

经尿道电切治疗高危重度前列腺增生的临床观察

虽然经尿道手术治疗是现阶段良性前列腺增生症患者临床治疗的金标准,但该治疗技术对于高危重度前列腺增生患者而言,仍然存在较大的治疗风险,且该疾病的发生会导致患者发生肺、肝、心等多器官综合征,进而增加临床治疗的难度[1-2]。尤其是对于前列腺重量50 g,年龄70岁的高危重度前列腺增生患者,其肺、肝、心等并发症的发生率更高,且患者无法耐受手术治疗,通常需要接受保守治疗,但治疗效果有限,因而临床处理的难度较大。本研究对经尿道电切治疗高危重度前列腺增生的临床疗效进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选择本院2005年1月~2012年12月收治的231例高危重度前列腺增生患者为研究对象,患者年龄68~92岁,平均(75.6±6.5)岁;进行性排尿障碍持续时间2~20年,平均(12.5±6.5)年。其中,12例并发帕金森病,90例并发糖尿病,24例并发脑出血偏瘫,56例并发尿素氮、肌酐升高,84例并发肺气肿、慢性支气管炎,11...  (本文共3页) 阅读全文>>

《当代医药论丛》2014年10期
当代医药论丛

对46例高危重度前列腺增生患者进行经尿道电切治疗的疗效观察

为了探讨用经尿道电切手术治疗高危重度前列腺增生的临床疗效,我们对2011年1月至2013年1月我院收治的46例高危重度前列腺增生患者进行经尿道电切手术治疗,并观察了其临床疗效及治疗后的剩余尿量、生活质量评分及最大尿流率等指标,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究中的46例患者均为2011年1月至2013年1月我院收治的高危重度前列腺增生患者,均经心电图、超声检查被确诊患有高危重度前列腺增生,其临床表现主要为发生肺、肝、心等多器官综合征、心率失常等。这46例患者的年龄为65-76岁,平均年龄为(70.5±5.0)岁,其病史为2-15年,平均病史为(7.5±5.5)年,其中有5例患者并发帕金森疾病,有20例患者并发糖尿病,有4例患者并发心脑血管疾病,有5例患者并发膀胱结石,有5例并发尿潴留,有7例患者出现尿素氮偏高的情况。1.2治疗方法在术前有针对性地治疗患者的并发症,确定为其进行手术麻醉的方式,在进行各科医师联合会诊后确定...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国伤残医学》2012年12期
中国伤残医学

经尿道电切治疗24例成人输尿管囊肿

输尿管囊肿是一种少见的先天性畸形,一般分异位和正位两种。异位输尿管囊肿多见于儿童;正位输尿管囊肿少见,一般多见于成人。输尿管囊肿可引起腰痛、血尿、膀胱刺激症状等症状,易并发上尿路结石和(或)囊内结石,出现肾积水、甚至肾功能损害。我院从2000年1月~2008年12月共诊治成人输尿管囊肿24例,采取经尿道输尿管囊肿电切术,现报告如下。临床资料1一般资料:本组共24例,男4例,女20例,年龄18~45岁,平均37.60±5.95岁。囊肿位于左侧6例,右侧15例,双侧3例。并发患侧上尿路结石4例,囊内结石2例,结石直径0.8cm~1.5cm,7例有患侧肾积水。主要症状有腰背及下腹部疼痛14例,肉眼血尿3例,反复泌尿系统感染4例,3例女性患者有囊肿从尿道口脱垂。24例均行彩超、IVP及膀胱镜检查。B超检查23例诊断为输尿管囊肿,1例误诊为膀胱肿瘤。IVP示9例有肾积水,6例显影者均有典型“蛇头”样表现。膀胱镜可见输尿管口圆球形、半透明状...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医学》2006年10期
临床医学

经尿道电切治疗成人输尿管囊肿

输尿管囊肿是泌尿系统较少见的先天性畸形。随着诊疗技术的发展,输尿管囊肿检出逐渐增多。早期发现甚至胎儿期发现并进行干预已成为事实[1,2]。对于成人输尿管囊肿,采用经尿道电切的微创治疗为首选方法。我院自1990年1月~2006年1月共经尿道电切治疗28例,报道如下:1资料与方法1.1一般资料:本组28例,其中男15例,女13例。年龄18~62岁,平均37岁。左侧14例,右侧12例,双侧2例。合并囊内结石5例,囊肿内息肉1例。症状为反复泌尿系统感染14例,腰痛7例,腰痛伴血尿4例,突然排尿困难3例。28例均行B超、静脉尿路造影(IVU)及膀胱镜检查。B超检查21例诊断为输尿管囊肿,2例误诊为膀胱肿瘤。IVU 19例有肾积水,其中8例为重复肾盂输尿管的上肾段积水,9例为输尿管中下段扩张。20例显影者均有典型“蛇头”样表现。膀胱镜可见输尿管口呈囊肿样改变,伴有节律性膨缩,囊肿大小1.0~4.0cm。1.2手术方法:28例均行经尿道囊肿电...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国内镜杂志》2005年11期
中国内镜杂志

经尿道电切治疗膀胱颈梗阻

1资料与方法1.1临床资料本组16例患者。男7例,女9例;年龄56 ̄85岁,平均64岁。病程3个月 ̄10a,平均26个月。症状主要为尿频、尿急、排尿缓慢费力,充盈性尿失禁。8例有尿潴留病史,2例合并双侧输尿管扩张,肾盂轻度积水伴氮质血症。男性7例均为经耻骨上前列腺摘除术后。所有患者均行尿动力学检查和膀胱镜检查。前者提示膀胱颈梗阻,排除神经源性膀胱及逼尿肌无力;后者发现膀胱颈挛缩后唇抬高,黏膜苍白水肿或呈滤泡状及绒毛增生,膀胱内有小梁和小室形成。有3例病人合并输尿管间嵴肥厚。1.2手术方法所有患者均行经尿道电切,采用硬膜外麻醉。先于膀胱颈5 ̄7点处用钩状电极切开挛缩的膀胱颈,要彻底切开纤维环及肌层,暴露脂肪组织,男性自膀胱颈切至精阜,女性切开长度1.5cm。然后用电切环切除5 ̄7点之间的膀胱颈后唇的增生纤维组织达肌层,使后尿道与三角区呈一平面。合并输尿管间嵴肥厚患者行输尿管间嵴切除,精确小心电凝止血,不作大面积电灼及汽化,术后留置...  (本文共2页) 阅读全文>>