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经尿道前列腺电气化和电切术治疗前列腺增生症126例报告

我院于2000年12月到2003年4月应用经尿道前列腺电气化术(TUVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者126例,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组126例,年龄56~86岁,平均69岁,病程1~20年。术前均有排尿困难症状。合并高血压30例,冠心病22例,慢性支气管炎15例,肾功能不全5例,糖尿病12例,脑血管意外后遗症6例,膀胱结石3例。常规直肠指诊、经腹B超检查前列腺及残余尿、尿流率测定及尿道膀胱镜检查均诊断为前列腺增生症。本组前列腺重量30~92克,平均48克(按前列腺重量评测公式:上下径×前后径×左右径×0.52×1.05计算)。残余尿量30~400m l,平均87m l。术前IPSS评分19~35分,平均26分。最大尿流率(Qm ax)4~12m l/s,平均6.3m l/s。1.2治疗方法先治疗泌尿系以外疾病,血糖控制至基本正常,肾功能不全者予留置导尿。膀胱结石...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医院》2005年06期
现代医院

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症500例报告

我院自2000年1月~2004年10月应用经尿道前列腺电切(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)500例,效果满意,现报告如下。1材料与方法1.1临床资料本组BPH患者500例,年龄53~92岁,平均年龄73岁。B超检查测定前列腺体积折算重量为39~120g;术前最大尿流率(Qmax)8.1ml/s,40例已行耻骨上膀胱穿刺造瘘,58例长期留置尿管;平均残余尿量100ml,前列腺症状评分(IPSS)评分21分。本组并发有高血压和高血压性心脏病210例(42%);冠心病或心律失常148例(29.6%);肺气肿及肺心病70例(14%);血糖明显增高和糖尿病患者118例(23.6%);合并膀胱结石160例(32%)。1.2治疗方法全部患者均接受术前常规检查,先治疗并发症:糖尿病、高血压患者将血糖血压控制在手术允许的范围内,尿潴留及肾后性肾功能不全者留置尿管引流尿液,使血尿素氮(BUN)、肌酸肝(...  (本文共2页) 阅读全文>>

《福建医药杂志》2005年05期
福建医药杂志

前列腺增生术后猝死2例分析

猝死是指自然发生、出乎意外的突然死亡,多数学者主张为发病后1 h内死亡者,WHO规定发病后6 h内死亡者为猝死。我科2001年3月至2004年12月发生的前列腺增生术后猝死2例,现在报告如下:1临床资料患者1,男性,93岁,因“前列腺增生症”行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,手术时间约3小时,术中出血量约800 ml,手术后第7天凌晨患者自行上厕所排便时突然晕倒,呼吸心跳停止。患者2,男性,80岁,因“前列腺增生症”行经尿道前列腺电切术(TURP),手术时间约1小时30分,术中出血量约600 ml,术后第3天患者第一次下床活动,约走出15米时突然晕倒,呼吸心跳停止。上述两患者经及时积极抢救1~2小时无效死亡。患者1未行尸检,患者2行尸检提示死亡原因为急性心肌梗死。2讨论(1)心源性猝死(SCD)是最常见的术后患者猝死的原因,多为急性心肌梗死、室颤、心脏破裂和心跳停搏。本组患者2经尸检证实猝死的原因为急性心肌梗死。(2)肺脏因素致术后死...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2005年20期
中国社区医师

前列腺增生症概述

良性前列腺增生症(BPH)是一种中老年男性常见疾病,50岁以上的男性约有一半会出现临床症状。随着年龄的增加,发病率逐渐上升。增生的前列腺挤压尿道,导致一系列排尿障碍症状,如尿频、尿急、尿流变细、尿不尽等。这些症状严重影响患者的生活质量,不及时治疗会导致许多严重并发症(如急性尿潴留、结石、肾功能不全等),甚至会危及患者的生命。然而很多人认为,出现良性前列腺增生症的症状是一种生理老化现象,而不是疾病,特别是在边远地区,只有约1/3的病人会去求诊,而其中通过正规渠道得到治疗的病人更是屈指可数。许多中老年男性往往到了疾病晚期,甚至出现急性尿潴留时才去医院求诊,错过了合理治疗的良机。本文将在前列腺增生的一些基本问题(流行病学调查、常见病因、临床表现、诊断依据等);前列腺增生保守治疗的原则及主要方案;前列腺增生症中西药物治疗评价;前列腺增生的并发症及社区处理方案;前列腺增生症的社区健康教育指导及干预;前列腺增生症的认识误区等方面进行阐述。前...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国社区医师》2005年20期
中国社区医师

前列腺增生症的认识误区

在农村,对前列腺增生症没有科学的认识,健康教育指导又没有到位,所以会产生许多认识的误区。现主要介绍一下以下常见的认识误区。前列腺增生症患者会影响性生活并且忌讳性生活前列腺增生症是前列腺组织增长变大的病症,既不损伤阴茎的解剖结构,也不影响神经、血管和内分泌功能,因此一般不会影响性生活。但有两种情况例外,一是接受雌激素治疗的病人。由于雌激素的影响,患者大都性欲减退,乳房增大,并且出现阳痿。显然,这种性功能障碍是药物引起的。仍然有性要求的患者避免采取这种治疗方法即可防止。二是前列腺增生症经手术治疗后的患者。由于手术可能损伤支配阴茎勃起的神经或者伤害膀胱的内括约肌,患者术后可能发生阳痿或者逆行射精等性功能障碍。不过,这类手术合并症并不太多。许多患者术后不再过性生活多半是心理性的。其实,只要患者术后仍保留着勃起功能,即使排精时无精液流出而逆入膀胱也不要紧,仍然可以保持适度的性生活,并且对身体有益无害。即使术后因勃起神经受损而出现阳痿的患者...  (本文共2页) 阅读全文>>

《福建医药杂志》2005年04期
福建医药杂志

前列腺增生症的术后健康指导

.随着人口老龄化,前列腺增生症成为泌尿科的常见病, 目前手术治疗仍是主要手段。我院从1999年2月~2003年 11月共收治了32例前列腺增生症手术病人,经调查,病人 及家属对术后健康知识的需求达100%。在护理过程中,我 们着重从以下几方面予以健康指导。 1心理疏导 由于术后管道多、置管时间长,术后2~3天冲洗液呈 血性甚至可见血块,病人及家属精神都非常紧张;加上切口 疼痛,膀腌痉孪及早期强迫体位等,有的病人无法忍受,烦 躁不安。为此,我们在术前就将术后可能出现的情况告知病 人及家属,耐心解答问题,教给他们必要的自护方法,让他 们有思想准备及安全感,术后一且出现情况,家属可以理 解,配合我们做病人的思想工作,协助解释疑问,消除了病 人的不安倩绪。 2活动指导 大部分病人因害怕术后出血而不敢活动,连翻身都难以 接受。我们耐心向病人及家属说明术后活动的必要性和重要 性,并教给他们活动方法:术后第一天,能尾部用双手或气 垫托起,每2...  (本文共2页) 阅读全文>>