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异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

胃镜检查通常咽喉表面麻醉下进行,患者常有咽喉不适、咳嗽、恶心、呕吐等痛苦感觉,患者的依从性差,部分患者无法接受检查,多数患者不愿接受二次检查。国外已有大量研究探讨有效的镇静药物在内镜检查中的应用。国内近年来也已有医院开展了镇静麻醉内镜检查。近年来,我院应用异丙酚和芬太尼镇静麻醉进行胃镜检查,效果满意。现总结报告。1资料与方法1.1临床资料2004年3月至2005年12月在我院门诊或住院的胃镜检查患者2109例,检查前详细告知,患者自愿选择,签名同意,分别采用镇静麻醉和常规方式进行胃镜检查。镇静麻醉组1476例,应用异丙酚和芬太尼镇静麻醉。其中男性89例,女性585例;年龄15~83岁,体重39~82公斤;合并高血压31例(检查前将血压控制在150/90m m H g以下),合并冠心病10例。同期常规方式检查633例为对照组。其中男性479例,女性254例;年龄17岁~80岁;体重39公斤~81公斤。2组患者年龄、性别、体重均无统...  (本文共2页) 阅读全文>>

《临床医药实践》2005年01期
临床医药实践

异丙酚和芬太尼在胃镜检查中的应用

胃镜检查多在咽喉表面麻醉下进行 ,患者常有恶心、呕吐、心理恐惧等痛苦感受 ,部分患者因此而拒绝检查。自 2 0 0 2年 6月开始联合应用异丙酚和芬太尼辅助胃镜检查 310例 ,效果满意。报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料  2 0 0 2年 6月~ 2 0 0 4年 3月选择胃镜检查患者 310例作为镇静组。其中男 183例 ,女 12 7例 ,年龄 18岁~ 87岁 ,体重 4 0kg~ 90kg,另选择同期常规胃镜检查者 30 0例为对照组。其中男 2 0 6例 ,女 94例 ,年龄 19岁~ 85岁。体重 4 0kg~ 80kg ,两组患者的男女比例、年龄结构、体重情况均无差异 (P 0 .0 5 )。两组患者凡心功能 3级或心电图严重异常者剔除。1.2 方法 两组患者术前均用 2 %盐酸利多卡因胶浆咽喉部表面麻醉。镇静组用得普利麻乳剂 ,每 1mL含有异丙酚10mg。准备好氧气和简易呼吸囊 ,建立静脉通道。缓慢...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医疗前沿》2008年04期
中国医疗前沿

异丙酚联合芬太尼在胃镜检查中的应用研究

患者对接受胃镜检查存在有不同程度的焦虑与紧张心理,在接受检查时又确实有程度不同的咽喉部不适,恶心呕吐,咳嗽等痛苦感,一方面患者难于很好地合作而影响了胃镜检查,另一方面也给患者留下了不良的经历与回忆,部分患者难以接受及惧怕再次检查或复查,我院自2004年1月至2006年12月将异丙酚芬太尼应用于胃镜检查患者,安全、高效、顺利完检者,取得满意效果。一、病例选择及分组2004年1月至2006年12月选择我院门诊或住院的胃镜检查患者421例为镇静组,于胃镜检查前用芬太尼和异丙酚镇静。其中男258例,女163例,年龄19~74岁,平均(41.5±14.2)岁;体重40~90kg,平均(59.9±10.6)kg,另选择同期常规胃镜检查患者350例为对照组,其中男199例,女151例;年龄18~75岁,平均(42.1±13.5)岁;体重40~80kg,平均(57.7±10.2)kg,2组患者年龄、性别、体重无统计学差异(P0.05)。二、方法...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国病案》2008年10期
中国病案

异丙酚联合芬太尼在儿科无痛胃镜中的应用

近几年,无痛胃镜已在成人内科广泛开展,但在儿科应用相对较少,为探讨其安全性,笔者原科室于2002年4月~2005年10月,在征得家长知情同意后,对112例患儿施行了无痛胃镜检查,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组资料中,男67例,女45例;其中年龄3岁-7岁36例;-14岁76例。最小为2岁3个月,最大为14岁,平均年龄8.7岁;体重12.5kg~52kg,平均25.5kg。临床诊断以反复腹痛及上消化道出血原因待查为主。1.2方法术前4小时禁食及禁水。检查前,予连接多功能监护仪,监测并记录患儿胃镜检查前、中、后的血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、经皮血氧饱和度(SaO2)。吸氧并备好必要的急救药品。建立静脉输液通道,由麻醉师先用芬太尼2ug/kg,再用异丙酚按2-3mg/kg,缓慢静脉注射,待患儿睫毛反射消失,呼吸平稳后,即行胃镜检查,术中若患儿有肢体活动等情况,酌情追加异丙酚0.3-0.5mg/kg,记录异丙酚...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华实用诊断与治疗杂志》2011年12期
中华实用诊断与治疗杂志

异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用

胃镜检查是一种有创的、可在直视下操作的内镜技术,检查中的各种不良反应可使患者产生不同程度恐惧和痛苦,不利于检查操作,且可能影响诊断的准确性,甚至需终止操作[1]。本研究观察异丙酚复合瑞芬太尼在胃镜检查治疗中的应用价值,报道如下。1资料与方法1.1一般资料2010年9月—2011年6月本院行胃镜检查患者378例,男185例,女193例;年龄25~70岁;体质量50~75kg;身高155~175cm;ASA I~Ⅱ级;均无瑞芬太尼和异丙酚过敏史,无药物或酒精滥用及长期服用阿片类药物史,无睡眠呼吸暂停综合征。患者均知情同意并签署同意书。378例患者根据自愿原则分为2组,186例行普通胃镜检查(普通胃镜组),192例行无痛胃镜检查治疗(无痛胃镜组),2组性别、年龄、体质量等一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法术前禁食、禁水6h。(1)普通胃镜组:常规面罩吸氧,氧流量2~3L/min;质量分数2%利多卡因5mL咽部局部麻...  (本文共2页) 阅读全文>>

四川大学
四川大学

瑞芬太尼在无痛苦胃镜检查中的应用

背景目前,要求做无痛苦胃镜检查的消化科门诊患者越来越多。因此,对于无痛苦胃镜检查麻醉的要求是:起效和苏醒都必须十分迅速。瑞芬太尼起效迅速,而且由于其在血液和组织中被非特异性脂酶迅速降解,作用时间十分短暂,似乎是应用于无痛苦胃镜检查的理想药物。但是,临床上应用瑞芬太尼镇静有一些副作用的顾虑,特别是明显的呼吸抑制现象。本研究拟探讨瑞芬太尼联合异丙酚应用于无痛苦胃镜检查的可行性。方法本研究为随机双盲的前瞻性临床研究。300例ASA Ⅰ-Ⅱ的成人患者根据不同用药随机分为芬太尼组、瑞芬太尼组和合剂组。由一个专职护士负责配药。所有麻醉药物均用5%葡萄糖溶液稀释。芬太尼和瑞芬太尼稀释后的浓度均为5 mcg.ml~(-1)。异丙酚稀释后的浓度为5.0 mg.ml~(-1)。瑞芬太尼—异丙酚合剂为瑞芬太尼与异丙酚混合稀释后的溶液。1毫升瑞芬太尼—异丙酚合剂含有瑞芬太尼1.5 mcg和异丙酚5.0 mg。开始胃镜检查前2分钟,芬太尼组:在5—10秒...  (本文共87页) 本文目录 | 阅读全文>>