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异丙酚加小剂量芬太尼麻醉在人工流产术中的应用

人工流产是终止妊娠的方法之一。人流术时间较短,又常在门诊进行,要求麻醉治疗方法应具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少等特点:而异丙酚具有诱导迅速、苏醒快及苏醒质量高等优点,但同时存在镇痛不全,对呼吸、循环有明显的抑制[1],为此,我们将异丙酚与小剂量芬太尼复合应用于人工流产的麻醉,重点观察麻醉效应,对呼吸、循环系统的影响,现报告如下。1资料与方法选择30例妊娠43~60天的孕妇,ASAⅠ级,年龄20~40岁,体重43~65kg。术前无心肺疾病史。术前禁食6小时,禁饮4小时,无术前用药,入室后常规监测BP、HR、RR和SPO2,病人取膀胱截石位,开放上肢静脉,诱导先静脉注射芬太尼1ug/kg,2min后静注异丙酚2mg/kg(在30秒内注毕),至病人睫毛反射和指令反应消失开始手术,后以0.1~0.2mg/kg/min的速度持续输注,直至手术结束。所有病人术中均未给氧气吸入。观察项目(1)神志消失时间:指注射异丙酚至睫毛反射...  (本文共2页) 阅读全文>>

《医药世界》2006年10期
医药世界

异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的应用

1资料与方法1.1一般资料100例自愿接受异丙酚麻醉行人工流产术的早孕妇女,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~41岁,体重49~66kg,孕40~65d。随机分为两组,每组各50例,A组为异丙酚加芬太尼组,B组为异丙酚组。1.2麻醉方法所有孕妇均行麻醉前常规检查、准备,入室后建立静脉通路,同时建立ECG、NIBP、SPO2、(SM-9000多功能监护仪)和BIS监测(A22000TM型)。A组静脉注射芬太尼1μg·k g-1,2m i n后再静脉给予异丙酚负荷量1m g/k g(注射20s),同时让病人眨眼数数,再每15s增注异丙酚10m g,待孕妇指令性反应和睫毛反射消失后开始手术,术中根据孕妇反应决定是否追加异丙酚,每次0.5m g/k g。B组单独应用异丙酚诱导维持麻醉,异丙酚用法同A组。1.3观察项目(1)两组异丙酚诱导量;(2)两组在达到同等麻醉深度时(即BIS在45±10时)异丙酚的静脉维持速率;(3)苏醒时间:手术结束至苏...  (本文共2页) 阅读全文>>

《辽宁中医药大学学报》2007年06期
辽宁中医药大学学报

大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例

自2001年8月—2005年8月,笔者运用大剂量生半夏治疗恶性肿瘤16例,取得了一定的疗效,现报道如下。1临床资料16例中男7例,女9例;年龄40 ̄73岁,平均61岁;腹腔平滑肌肉瘤术后复发1例,胃癌术后腹腔转移1例,非小细胞肺癌(未手术)4例,肝癌(未手术)2例,食道癌术后复发3例,结肠癌肝转移2例,卵巢癌术后复发1例,胰腺癌(未手术)2例。除肝癌、胰腺癌外,均经病理确诊,肝癌、胰腺癌经CT、TM(AFP、CA199)等检查临床诊断。所有病例均曾经西医综合治疗(包括手术,化疗,放疗,介入治疗等),曾经有效,而多次治疗后失败,目前病情进展,不能或者不愿再进行放化疗者。就诊时KPS评分90分1例,70分2例,60分3例,50分6例,40分3例,30分1例。2治疗方法以大剂量生半夏为主,配合运用解毒抗癌、化痰软坚、活血化瘀、益气养阴等法,再结合病人的具体情况用药,常用药如:生半夏、露蜂房、白花蛇舌草、山慈菇、桃仁、丹参、党参、太子参...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2007年02期
中国现代药物应用

中药双向作用与剂量的关系

在使用中药水煎液这一传统剂型时,经常出现中药的一药多效或双向调节作用。经研究发现,中药的一药多效或双向调节作用是由中药作用剂量决定的。同一种中药在小剂量使用时可达治疗目的,剂量加大时则出现相悖的临床效果。如柴胡在大剂量使用时能疏风退热,小剂量使用则升举阳气,其作用相悖;大黄在大剂量使用时,治疗便秘,小剂量导致便秘。这种中药的一药多效或双向调节作用是中药的普遍现象。中药配方中使用时各药剂量大小直接影响着治疗目的与临床疗效,所以加强对中药这一作用现象的研究,对加强中药开发及临床治病具有重大意义。一药使用剂量不同,疗效相悖,呈双向作用。如人参运用于临床时,小剂量人参可兴奋肠管,出现M样作用,大剂量人参则抑制肠活动,可解除肠肌痉挛,人参对心脏、血压的影响也呈双向性,即小剂量时兴奋心脏,升高血压,大剂量时抑制或降压;大黄具有泻下作用,但小剂量大黄口服却常出现便秘;马钱子小剂量可加强大脑皮质兴奋过程,促使处于抑制状态的患者苏醒,还能提高味觉...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》2019年02期
中华实验和临床感染病杂志(电子版)

低剂量电子计算机断层扫描对疑似急性下呼吸道感染老年患者的临床诊断价值及安全性

急性下呼吸道感染为临床常见疾病之一,其起病急,进展迅速,尽早诊断可有效改善患者预后,达到较好疗效[1-2]。目前临床诊断急性下呼吸道感染的金标准为病原学诊断,但病原学诊断时间较长,常延误患者治疗[3-4]。因此,如何有效快速诊断该疾病是临床研究的热点[5]。电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)在临床诊断中起到重要作用,在急性下呼吸道感染中的诊断作用也引起专家学者的关注[6-7]。本研究分析低剂量CT和常规剂量CT对急性下呼吸道感染老年患者的临床诊断价值,进一步为急性下呼吸道感染的临床诊断提供理论依据,现报道如下。资料与方法一、一般资料选取2016年9月至2018年8月广州中医药大学深圳医院收治的92例疑似急性下呼吸道感染老年患者为研究对象。纳入标准:①疑似急性下呼吸道感染;②60岁以上老年患者;③均自愿参加研究,并签署知情同意书。排除标准:①非急性下呼吸道感染者;②年龄≤60岁的患者。按随机数字表法...  (本文共4页) 阅读全文>>

《中国继续医学教育》2016年32期
中国继续医学教育

不同剂量生长抑素治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

Therapeutic Effect of Different Doses of Somatostatin in theTreatment of Severe Acute PancreatitisYAN Rong1 XU Ping2 1 Outpatient Pharmacy,Yancheng City EmergencyMedical Center,Yancheng Jiangsu 224002,China,2 Digestive Department,Yancheng First People's Hospital,Yancheng Jiangsu 224006,China急性重症胰腺炎患者易出现严重的全身炎症反应,预后不良[1-2]。目前,生长抑素在被普遍用于治疗急性重症胰腺炎,但其剂量与疗效关系尚未达成共识[3]。本研究旨在研究不同剂量的生长抑素对急性重症胰腺炎患者的疗效,以为临床生长抑素的用量提供依据。1资料与方法1....  (本文共3页) 阅读全文>>

《滨州医学院学报》2016年06期
滨州医学院学报

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜的疗效分析

原发性免疫性血小板减少性紫癜(immunethrombocytopenia,ITP)是儿童最常见的出血性疾病,发病率约为4/10万~5/10万[1]。其特征性的临床表现为获得性抗体介导的血小板(platelate,PLT)减少,伴或不伴出血症状。应用传统剂量(2.0g/kg,分2d或5d应用)的丙种球蛋白(intrave-nous immunoglobulin,IVIg)1~3d即可出现反应,3~7dPLT数量达峰,且与糖皮质激素相比,不良反应明显减少;因此被广泛应用于新诊断儿童ITP的一线治疗[2]。但IVIg的作用短暂需反复应用,IVIg作为一种昂贵的血制品,给患者带来了严重的经济负担。有研究提示减低剂量的IVIg与传统剂量疗效相当[3-4]。我们在临床诊疗实践中,考虑患者的经济原因,将部分患儿的IVIg减量至1.0g/kg(0.2g/kg,共5d)或者1.5g/kg(0.3g/kg,共5d)。现回顾分析经不同剂量IVIg治...  (本文共4页) 阅读全文>>