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应用阴道粘膜加强屏障修补复杂尿瘘(附54例临床分析)

利用组织充填加强凄孔缝合口的屏障,以提高复杂尿赓手术治愈率是国内外学者所公认的“’。我们在尿凄手术实践中体会到,用阴道粘膜瓣加强屏障的辅助手术方法简便,效果好。现将一年来应用阴道粘膜瓣加强屏障的方法报道如下: 临床资料 我院195一年9月至1982年12月收治的136例尿凄患者中,采用加强屏障的辅助手术方法者计85例,其中应用阴道粘膜加强屏障修补复杂尿廖54例(附表)。 表中结果经R记汁分析处理,各组间疗效差异无显著性(P0.05),说明阴道粘膜瓣加强屏障的手术治愈率和其他加强屏障的手术治愈率相同: 表85例加强屏障手术的疗效 例疗效 手术名称一一------一一一 数甲乙丙丁 阴道粘膜瓣54 46 3 23 球海绵肌脂肪垫贝8 2 13 宫矛i瓣14 8 4 02 腹膜前脂肪垫1 1 0 00 小明唇粘膜瓣2 2 0 00 总计85 65 9 38 木文疗效统计按1979年“衡阳会议”规定标准,将尿赓手术疗效分为甲、乙、丙、丁...  (本文共3页) 阅读全文>>

《国外医学.耳鼻咽喉科学分册》1987年01期
国外医学.耳鼻咽喉科学分册

准全喉切除术后用肌粘膜瓣作新声门

百余年来,全喉切除后不少作者创用各种方法连结气管和咽部,以获得差堪听懂的语言。作者在准全喉切除术后创用肌粘膜瓣制作新声门。方法:围裙式皮肤切口,分离揪开皮瓣。于气管第3、魂环处作气管造口术。切断带状肌,保留健侧喉上神经与血管、甲状腺下血管及喉返神经,切断病侧喉上及喉下血管神经束。将舌骨上肌群从舌骨分离,以便使舌骨与病侧喉一起整块切除。在健侧甲状软骨上切开一条裂缝,试看切口处离癌瘤确有一定距离,则延长切口到构状软骨和气管。视瘤肿在声门下扩展范围,切至第一或第二气管环。仔细察看喉内部,切开喉后壁。延长切口使与前壁切口连接。这时就可将含癌瘤的喉连同部分上部气管壁整块切除。冰冻切片检查标本的切缘,保证彻底切除癌肿。在喉部创口内设置一根导尿管,使其下端经气管造口穿出,上端经鼻孔引出,保留10天。将保留下来的喉部粘膜条包...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医科大学学报》1988年05期
中国医科大学学报

改进空肠“Y”型吻合及粘膜瓣成形术预防返流

空肠Roux一Y型吻合手术在肝胆管结石症的治疗中,肠内容物有时仍可通过空肠空肠吻合口返流至远侧上行空肠拌内,并进入胆道,引起逆行性感染。我们于1983年改进手术方法,1985年在此基础上又加牛拈膜瓣成形术,预防返流。经临床观察,效果满意。 手术方法 1.将近侧空肠断端与胆汁输出侧空肠作横行吻合,先缝合浆肌层,长度为肠管全周的1/3,横行切开肠管,结节缝合全层。 2.在系膜对缘稍偏外侧向近侧空肠及胆汁输出侧空肠延长切口各3 cm。 3.再将两肠管切口吻合在一起,以扩大吻合口,并使其成“Y”型,加作粘膜瓣成形术后,则先将吻合口前侧壁全层结节缝合至吻合口上角,再将未吻合的两肠管切口边缘剥去浆膜2‘3 om,以松解粘膜层。 4.沿浆膜缘将未吻合部用全层结节缝合,将其吻合在一起,这样逐渐将粘膜瓣推入吻合口上角,使两侧粘膜瓣合一,粘膜面向肠腔。 5.吻合口再行浆肌层缝合以后,在吻合口上角两肠管内侧壁浆肌层,由下向上缝合6~sc。,使吻合口上...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中华整形烧伤外科杂志》1988年03期
中华整形烧伤外科杂志

唇缺损40例修复的经验和体会

口唇缺损对颜面外观及生理功能均有显著的影响。唇缺损的修复方法繁多,据1952年Pierce统计不少于60种〔”。1950年小村报道用局部皮瓣重建口唇的方法已达80种之多『2〕。近两年来,作者等对40例唇缺损采用成法及经作者等改良的方法修复,效果良好,报道如下. 手术方法 1.唇红部新鲜缺损,清创后,于对侧口唇形成以唇红部为蒂的主粘膜瓣〔3〕。供区创面用邻近的前庭沟副粘膜瓣修复,而未用Millard的皮片移植法。并于唇红缺损创面内侧形成另一短小的副滑行粘膜瓣,以消除主粘膜瓣的蒂部创面。一周后断蒂,并稍加修整(图IA,B)。 2.下唇两处病变切除后的两个缺损,仿Stein以上唇两个唇瓣修复法的原则「4丁,唯两瓣分别位在两侧人中峭的外侧,高度与缺损一致,宽度为缺损宽度的3/5,上唇供区缺损各自直接缝合。一周后断蒂(图2)。 3.下唇癌切除后呈楔状的大部分缺损,在缺损两侧各按Z成形术原则全层切开缝合修复〔,】.并于原法基础上在上唇两口角...  (本文共4页) 阅读全文>>

《徐州医学院学报》1989年03期
徐州医学院学报

膀胱粘膜瓣皮下隧道法治疗尿道下裂7例报告

-。rt。—。。——7I 尿道下裂是一种最常见的尿道畸形。月 伸直纤维组织,使阴茎完全伸直/测量尿道前 植疗方法很多,国内较多采用膀眈粘 口至冠状沟尿道成形所需长度,以便切取足膜尿道成形术。二团比术式,手术,步骤较复 够的膀恍粘膜。驭愿臻等严重并发症发生率较高,疗效一。经尿道充分向膀耽内注水,使膀肮明显般。。_近年率我们对此术式进行了改进,设计 膨胀。犟耻骨上切口。,、在 顶部前壁沏开。了皮下隧道法用于尿道下裂 I期手术者7 肌层卜暴霞档膜局.按尿填缺损长度切取膀,例,均获得满意疗效。现报告如下:眯粘膜,宽度在 4 Cm左右,置盐水纱布保 肛。护。吗“0”肠线常规双重缝合膀耽壁,置 临床资料与方法-下门摹状造疹管。取膀眺粘膜时。可将龟头 一、本组15例均曾行1期阴茎下曲矫正:、暂时复原一以免翻转时间过长阴茎头部肿术。年龄8~28岁,平均1巳7岁。其中阴茎 )jlty: *阴囊型8...  (本文共2页) 阅读全文>>

《西部医学》2010年04期
西部医学

皮粘膜瓣痔切除术治疗环状混合痔的临床观察

皮粘膜瓣痔切除术是我科通过多年临床实践自行研制的治疗环状混合痔的手术术式。该手术方式与传统手术相比可最大限度恢复肛管(垫)解剖生理功能、减少并发症等优点。现将皮粘膜瓣痔切除术结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者152例,均为Ⅲ-Ⅳ度痔。其中采用皮粘膜瓣痔切除术治疗的81例,男41例,女40例,年龄20~73岁,平均42岁。采用Ferguson痔切除术方法治疗的72例,男40例,女32例,年龄21~72岁,平均43岁。两组在年龄、病史、严重程度和出血量方面具有可比性。1.2方法1.2.1术前准备术前3d流质饮食,逐渐过渡到全流质饮食,术前清结灌肠1次,口服抗生素,温水坐浴,保持会阴清洁。1.2.2骶管麻醉或持硬麻醉后,取膀胱截石位,肛周皮肤及肛管用0.5%碘伏常规消毒铺巾,扩肛到二横指(如果伴有肛门狭窄需要先行部分切开),插入强生公司生产的PPH器材中的PSA33缝合器旋转检查肛管情况,并使痔核完全暴露。根据病人年龄、...  (本文共3页) 阅读全文>>