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腹部闭合性损伤151例临床分析

本文就我院1975年6月~1985年5月资料较完整的腹部闭合性损伤151例进行分析,并重点讨论诊断和治疗中的一些问题。 临床资料 一、性别和年龄:本组男122例,女29例,年龄2~65岁,20~45岁多见,共81例。 二、损伤原因:主要为直接暴力(见表1)。 表1151例腹部闭合性损伤的原因.,.曰口......‘...r..‘.侧.,..,.......“二.‘..二奋....,‘‘........‘.................、你‘..‘七,.闷..丫巴该,‘,..............门.自..‘,.......原因撞伤摔伤坠落伤,挤压拳击例数(%)45(29.8)41(27.2)28(18.5)24(15.9)踢伤6(4)4(2。6)爆震伤合计3(2)151(100)一一.口.......~‘~‘~ 三、损伤种类:本组单纯腹壁损伤28例,占18.5%。腹内脏器损伤123例,占81.5%,其中单一脏器损伤96例,占...  (本文共4页) 阅读全文>>

《内蒙古医学杂志》2010年S4期
内蒙古医学杂志

腹部闭合性损伤151例临床分析

随着交通运输业的发展,腹部闭合性损伤的发病率亦逐年上升。由于致伤机理复杂,且患者大多合并颅脑及其它部位的损伤,病情复杂多变,发展迅速,早期明确诊断比较困难,常失去最佳手术时机,导致严重后果。因此,对腹部闭合性损伤的病例,快速准确的病情判断,积极有效的治疗手段,术后加强监护,是提高治愈率、降低死亡率的关键。现就本院2004年1月~2010年1月151例腹部闭合性损伤住院病例,分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者共151例。其中男性117例,女性34例;年龄12~70岁,平均年龄37.6岁。单一脏器损伤104例,多发脏器损伤47例;其中脾破裂78例,肝破裂33例,十二指肠损伤4例,胰腺损伤8例,小肠损伤6例,结肠损伤5例,肾挫裂伤9例,腹膜后血肿13例,肠系膜损伤2例,膀胱破裂1例。1.2临床症状体征①腹痛。U2例患者有不同程度的廐痛、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状。②休克。43例患者以休克为主要表现,收缩压90 mm H...  (本文共2页) 阅读全文>>

《武警医学》1991年06期
武警医学

腹腔穿刺在腹部闭合性损伤的应用(附151例报告)

腹部闭合性损伤的及时正确诊断,关系到抢救成败。腹腔穿刺术作为一种诊断方法,对腹部闭合性损伤的早期诊断很有帮助。我们1968年l月至1959年12月应用腹腔穿刺术,诊断腹部闭合性创伤共15,例,现报告如下: 临床资料 一、穿刺方法:根据病史、受伤部位、腹部压痛点和肌卫等不同情况,本组病例多数采用在腹直肌外侧缘选点进行穿刺,少数病例根据受伤部位和腹部体征采用压痛点穿刺。腹腔穿刺者148例,腹腔置管冲洗者3例。穿刺前嘱病人取斜坡位,并向病侧卧位3~5分钟,使腹腔内液体聚集于低位。然后穿刺点用1肠奴夫卡因作一皮丘,用9号针头接20ml注射器,垂直缓慢刺入,当刺破腹腔有落空感时,不断变换针头方向。用空针间断轻轻吸引抽得0.lml以上液体为阳性,并送化验检查。用腹部穿刺置管冲洗者,除抽得稀释液送检外,并进行动态连续观察。 二、穿刺结果:本组151例,多数穿刺1次,最多穿刺4次,穿刺结果见附表。 从附表可以看出151例腹部闭合性损伤中确诊14...  (本文共2页) 阅读全文>>

《牡丹江医专学报》1985年02期
牡丹江医专学报

96例腹部闭合性损伤诊治体会

我院自1979年至84年收治病志完整的腹 诊断比较明确而理想的方法.部闭合性损伤96例分析如下。二、手术原则 。。__。l,、;手术关键是两清一引(清灶、清腔、引 ·lW 川,。、,。·流\清灶应先止血、后修补,清腔要彻底, 男81例、女15例。男:女=5.4:1。年龄 引流要通畅。每个考虑周到的外科医师都承最小4岁,最大68岁,20岁以下25例(26%),认,当手术完成时,在各个体腔和孔内几乎20。30岁38例(39卢%),本组单纯腹壁伤 都要考虑有无必要安放导管的问题,尤其是。29例(30.2%),空脏伤27例,占29.1%置放在缝合部位的良好引流是必要的,而有(其中12指肠伤2例,小肠伤13例,结肠伤12 时是救命的。例八实脏伤35例占23尸%(其中肝伤6例、内脏伤常常是多发性的或者是合溅生脾伤17例、肾伤12例)。后腹膜血肿4例,的,因此当有任何一种损伤时,都不能否定隔疵1例,本组单脏伤64例,多脏伤8例、再有其他损伤存...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国急救医学》1985年04期
中国急救医学

腹部闭合性损伤的诊断和处理

腹部损()j多见于工农业生产、交通事故及战伤。如果不能及时予以处邢,也可迅速危及病人、的生命安全。本文对腹部闭合性损伤的有关冷断和救治讨论如一厂: 一、诊断 腹部闭台性损伤诊断的关键在于有无内脏及大血.管损伤。一旦有内脏或大血管损伤,则致出血性休克或严重腹膜炎,病情多危急。因此,对腹部闭合性损伤要做到早期诊断和及时救治,具有十分重要的意义。 (一)详细询问受伤史:包括受伤时间、地点、暴力大小、方向、速度及作用部位与伤后出现的症状,例如神志、有无腹痛、恶心、呕吐、呕血、便血、血尿等,以及处理经过。 (二)全面体检:除常规检查外,要注意休克和腹膜刺激征。若伤员对输血无反应或略有反应,在短时间内又趋恶化,提示腹内出血速度快,应立即剖腹止血,才能拉救休克。若病人腹式运动受限、腹肌紧张、压痛、反跳痛、肝浊音界改变,移动性浊音阳性、肠鸣音减弱或消失等则提示内脏损伤。此外,不要忽略直肠指诊检查。有时抓住1一2个关键性体征,就可以确诊以及明确有...  (本文共5页) 阅读全文>>

《山西医药杂志》1985年01期
山西医药杂志

腹部闭合性损伤临床分析

腹部闭合性损伤较为常见,如延误诊治将导致严重后果。现将我院1977一1981年住院治疗122例作一分析讨论。 临床资料 年赞性别及致伤原因................一一年龄(岁)5ee1011~2021~3031~4041~5051~60匕J,J八U︸一从,曰1二 119目1几勺‘女︸男一.5 性别重物撞击或挤压胸腹部 车祸 高处跌下合计男女男女3 44 8231破裂脏器小肠脾脏肝脏肾脏结肠胰腺其他口无脏器损仿合计二发生数54 37 20 6 5 4 63比率(%)40 .0 27.0 15.0 4.5 3.7 3.0 4.53 1352。3 100包括十二指肠、胃、肝管、下腔静脉、小肠系膜血管及腹壁动脉破裂各1例。包括15例多发性脏器损伤 本组122例,4例因内出血经快速输血等抢救无效而死亡,余ns例经手术治疗,死亡9例,术后腹腔残余感染4例,粘连性肠梗阻4例,肠赓2例,切口庙1例。 讨论 一、受伤部位与脏器损伤关系:本...  (本文共2页) 阅读全文>>

《广东医学》1986年05期
广东医学

小儿腹部闭合性损伤的诊断和治疗

小儿腹部闭合性损伤,在致伤情况、临床表现及治疗等方面都具有一定的特点。1959~1985年间,我们共收治82例,现对其诊断和治疗分析讨论如下。 临床资料 性别和年龄:82例中,男54例,女28例。年龄最大14岁,最小2岁。其高峰年龄是4~g岁、共64例,占69.2%。 损伤原因:造成小儿腹部闭合性损伤的原因很多,常发生在小儿腹部遭受直接外力的打击,以车祸挤压伤最多见,本组48例,占56.8%。高处坠落伤24例,占28.1%。其余为儿童间互相殴打,牛马踢伤、踏伤及被重物挤压等。 损伤种类:单一脏器损伤68例,占82.9%。有两种脏器损伤的14例,占17.1%。在82例中共有91个脏器损伤,其中脾破裂34例,肝破裂16例,胰腺损伤2例,胃损伤1例,小肠损伤29例,结肠损伤4例,肠系膜及大网膜血管等损伤5例。 临床表现:腹痛常出现在损伤的早期,本组78例,占95.1%,其次是恶心呕吐“例,占79 .3%。腹膜刺激征为腹部损伤的主要体征...  (本文共4页) 阅读全文>>