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280例腭裂修复术回顾性分析

国内外学者创立了不少修复先天性聘裂的方法,由于类型不同,个体差异也大,疗效尚不十分理想。本文回顾了作者25年来施行的280例次手术,封闭裂隙的目的可达到,但相当数量的患者术后功能,特别是语音的恢复不佳仍是一个继续探讨的课题。表1 280例鳄裂患者的年龄别年龄(岁)‘567 89201一2)12合计例数93]85 30 17 12 10 9 9 68 280临床资料 性别:男性192例,女性88例。 年龄:见表1.最小4岁,最大25岁,学龄前儿童占钊.6%,12岁以上大龄、儿童占25.7%。 胯裂分类及手术方法:见表2。 并发症:胯裂术后复裂穿孔率10.7%.1978年前,l/2以上复裂1例,硬软聘交界处l~1.scln穿孔刁例,Icm以内穿孔6例,悬雍垂裂7例。1978年后,硬软愕交界处O,5~Icm穿孔4例,悬雍垂裂8例。继发性大出血1例,输血300ml.表2 280例聘裂类型及手术方法手术方法类型例数LD小二瓣小二瓣 十E二...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国医药指南》2015年17期
中国医药指南

腭裂修复术前后龋病活跃性的临床观察

小儿腭裂为一常见的面部畸形,一般患儿会出现口鼻相通的情况,口腔解剖结构异常、牙齿缺乏自洁功能,易发生感染,导致其患龋率比正常儿童高[1]。本研究采用Cariostat、Dentocut LB对腭裂患儿手术前后的龋病活跃性进行检测,期望能更好的对龋病防治工作进行指导。报道如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2011年6月至2014年6月于我院进行医治的102例腭裂患儿,其中男52例,女50例,年龄4~8岁,平均年龄(5.4±1.2)岁。所有患儿均身体健康、无严重的全身系统性疾病,治疗期间禁用抗生素,并且全部经过其监护人的同意。检测所有腭裂患儿在手术前1周、术后3个月、术后6个月、1年时龋病的活跃性。对患儿检测前要求其至少2 h内不得进食,也不得漱口和刷牙[2]。1.2材料与方法1.2.1 CAT试剂:采用Cariostat标准化试剂盒(日本三金工业)。由氯化钠、叠氮化钠、胰蛋白胨、溴甲酚绿、溴甲酚紫、蔗糖等组成。将p H调整为6...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代医药卫生》2009年19期
现代医药卫生

208例腭裂修复术临床分析

腭裂是口腔颌面部常见的先天发育畸形之一。腭裂修复术是治疗腭裂的惟一治疗手段。手术治疗目的是关闭裂隙,重建腭部的解剖形态,恢复正常的吞咽及语言功能。提高患者的生活质量。我科收治208例腭裂患者,现将手术治疗情况总结如下。1资料与方法1.1临床资料:本组共208例,年龄1.6~28岁。其中男127例,女81例。软腭完全裂35例,软腭黏膜下裂8例,悬雍垂裂5例,不完全性腭裂37例,单侧完全性腭裂98例,双侧完全性腭裂25例。1.2麻醉与手术方法:全部病例均为经口腔气管插管静脉复合麻醉。软腭黏膜下裂及悬雍垂裂直接行切开缝合术,软腭完全裂行改良单瓣后推法(Dorrcmce法),不完全性腭裂及单侧完全性腭裂均行两瓣后推法(改良Langenbeck法),双侧完全性腭裂采用犁骨黏膜瓣修复术。术后两侧松弛切口内填塞碘仿纱条减张,8天抽取纱条。2结果2.11例因上呼吸道感染致麻醉延迟苏醒。2.2并发症:(1)喉部肿痛:大多数病例术后1~4天都有不同...  (本文共1页) 阅读全文>>

《广东医学院学报》2006年01期
广东医学院学报

腭裂修复术后并发症417例分析

腭裂修复术后早期由于麻醉及手术本身而出现各种并发症,包括呕吐、穿孔、继发出血、呼吸道梗阻等。我科自1993年10月至2003年10月10年间共收治腭裂患者417例,现就其并发症的原因及预防、处理作一临床分析,以期提高腭裂修复术的效果。1临床资料1.1一般资料收集我科近10年患者共417例,年龄2~19岁。其中男272例,女145例。软腭裂54例,不完全性腭裂111例,单侧完全性腭裂147例,双侧完全性腭裂105例。1.2麻醉方法均采用气管内插管全麻,术前30 m in肌注鲁米那钠及皮下注射阿托品。麻醉诱导药物有硫黄妥钠、异丙酚、氯氨酮、氟烷、安氟醚、异氟醚。1.3手术方法软腭裂及不完全腭裂用二瓣法,单侧完全性腭裂用二瓣法或三瓣法,双侧完全性腭裂用二瓣法、三瓣法或四瓣法。1.4并发症判定腭裂手术并发症可分为早期并发症和晚期并发症,早期并发症一般指术后2周以内出现的并发症。出血是指术区创面有活动性出血需要作进一步处理者;穿孔指在硬腭...  (本文共2页) 阅读全文>>

《齐鲁护理杂志》2006年04期
齐鲁护理杂志

唇腭裂修复术150例护理体会

2000年1月~2003年12月,我们对150例唇腭裂修复术患儿实施有效护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组150例,男86例,女64例。唇裂125例,腭裂25例,月龄3~10个月,手术时间1.5~2.5h。2护理2.1体位的摆放患儿需仰卧位并头后仰,肩下垫一软枕,后枕部垫一气圈。密切注意呼吸频率、幅度的变化,确保气管插管不脱出,保持呼吸道通畅,并随时提醒麻醉医师在管理呼吸道的同时防止压迫患儿胸部,确保心肺不受压迫,保证全身血液循环通畅[1]。定时按摩受压部位,以保证局部血液循环。2.2环境温度的保持小儿体表面积较大,皮下脂肪较薄,血管多,易散热,体温调节功能差且易受外界环境的影响。环境温度低,术中输库存血,术前皮肤消毒及身体暴露等,都可使体温下降,可引起上呼吸道感染,唇裂伤口糜烂、破溃甚至裂开。因此术中需保持室内适当的温度,手术床上使用电热毯,控制毯温在38~40℃,患儿体温维持在36~37℃之间。2.3静脉的...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代口腔医学杂志》2006年02期
现代口腔医学杂志

腭裂修复术前及术后发音时咽侧壁运动的对比研究

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形之一,腭裂修复术后很多患者存在腭咽闭合不全。发音时的腭咽闭合除软腭向后上运动与咽后壁接触外,咽侧壁向内运动也参与腭咽闭合。目前,对腭裂修复术前及术后发音时咽侧壁运动已进行过相关研究,而对腭裂修复术前与术后咽侧壁运动程度的对比研究尚未见文献报道。资料和方法1.研究对象:2001年8月~2002年10月在北京大学口腔医院唇腭裂中心就诊的腭裂患者15例,其中男性7例,女性8例;年龄范围4~31岁,平均年龄13.5岁,中位年龄10岁;粘膜下裂2例,软腭裂4例,软腭及部分硬腭裂6例,完全性腭裂3例。所有患者均采用改良兰氏法修复腭裂。术后复查时间5~11个月,平均7.1个月。所有患者术前及术后均无语音训练治疗史。2.实验设备:鼻咽纤维镜(nasopharyngealfiberscope,NPF):Richard Wolf 7322型,D=3mm;监视器:JVC AV-20ME;录音设备:MD机、麦克风,型...  (本文共3页) 阅读全文>>