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骨肿瘤切除后骨缺损的显微外科修复(附71例报告)

我科自1979年以来应用吻合血管的骨瓣移植和带血管蒂的骨瓣移位修复骨肿瘤切除后的骨缺损共71例,取得良好疗效,今总结如下。l临床资料 本组71例,男36例,女35例。年龄7~52岁。肿瘤类型:骨巨细胞瘤34例,内生软骨瘤3例,血管瘤3例,纤维瘤4例,软骨肉瘤l例,骨纤维肉瘤2例,骨纤维异样增殖症15例,动脉瘤样骨囊肿5例,造釉细胞瘤2例,牙源性角化囊肿2例.治疗效果:术后伤口均一期愈合。移植骨愈合时间为8~16周。随访1~10年者50例。1例挠骨远端l级骨巨细胞瘤行瘤段切除,术后2年半于局部软组织中复发。l例胫骨近端动脉瘤样骨囊肿,局部切除后6个月复发有恶性变,行截肢。l例胫骨中段骨纤维异样增殖症(7岁男孩)曾在外院局部刮除,3个月后复发。入院后行瘤段切除及吻合血管排骨移植.术后8个月于胫骨近段原截骨边缘处及移植的排骨上端病变复发,再行刮除,疗效尚在观察中.有6例移植胖骨发生骨折,均位于膝部,经石青外固定后愈合。2讨论 2.1手...  (本文共3页) 阅读全文>>

《柳州医学》2006年03期
柳州医学

自固化磷酸钙人工骨修复骨缺损的临床观察

人工材料作为骨移植替代物用于骨缺损的修复,是医学和生物材料学领域的一项重要研究课题。自固化磷酸钙人工骨具有良好的生物相容性和骨传导作用而成为人工骨的常用材料,我科应用自固化磷酸钙人工骨作为植骨替代物,对骨缺损患者进行手术植入治疗,效果满意。现报道如下。1资料与方法自2003年9月至2005年3月应用自固化磷酸钙人工骨作为植骨替换物,对8例骨缺损患者进行手术植入治疗,连续观察6~12个月。男性5例,女性3例,年龄25~62岁,平均47.4岁。其中新鲜骨折经切开复位后留有明显缺损5例(桡骨远端骨折2例,跟骨骨折3例),良性骨肿瘤切除后骨缺损3例(骨囊肿2例,内生软骨瘤1例),骨缺损面积最大4cm×2cm。上海瑞邦生物材料有限公司的产品自固化磷酸钙人工骨(瑞邦骨泰),又称CPC,是九十年代中期开始临床应用的非陶瓷型羟基磷灰石类人造骨材料。它由磷酸钙粉末和固化液两部分组成,使用时将两者调和后呈膏状,能很容易地填充于骨缺损处,并可根据骨缺...  (本文共2页) 阅读全文>>

《武汉大学学报(医学版)》2017年03期
武汉大学学报(医学版)

基因重组人生长激素复合纳米羟基磷灰石对兔胫骨骨缺损的修复效果

随着种植牙技术的不断发展,种植修复也已成为了口腔科临床治疗牙缺失患者的常规且重要的方法之一。然而部分患者由于种植区骨量不足,导致种植手术失败。目前,解决牙槽骨骨量不足有不同的手术方式以及自体骨移植、同种异体骨移植、人工骨替代材料植入等骨移植材料,但这些处理方法具有取材不易、治疗时间较长等不足。因此,如何有效的促进骨缺损的愈合仍是目前研究的热点。生长激素(growth hormone,GH)是儿童时期生长和发育重要的内源性调节激素,它主要通过胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGF)-1发挥作用[1]。在成人时期,生长激素仍然对骨重塑过程进行调节,有证据表明生长激素可能对骨形成有刺激效果[2]。纳米羟基磷灰石(nHA)在化学成分和组织结构上与骨、牙釉质、牙本质非常相似,具有良好的生物相容性和较高的生物活性[3],所以nHA被成功用作骨充填物、种植体涂层、无机/聚合物复合物的填料[4]。因此本...  (本文共5页) 阅读全文>>

《现代诊断与治疗》2017年14期
现代诊断与治疗

3D打印技术在修复骨缺损中的应用研究

在临床上,创伤性四肢骨损缺是一种较为常见的疾病,患有该类疾病的患者必须选择一种合适的植入物来代替缺损的结构,以此来重塑组织结构的完整性,以此得到很好的治疗[1]。但创伤性四肢骨损缺形式多种多样的,不规则性较高,导致在植入手术中因植入组织于损缺部位的形态不一致导致手术时间延长或手术失败,即使植入进去也因为配合不很完美导致效果不佳。对创伤性四肢骨损缺使用3D打印技术能有效地为患者制定一个较为合适的植入体,以此来缩减手术时间,减少术后恢复时间及并发症的发生几率[2]。本次研究的主要目的为探析在修复骨损缺手术中3D打印技术的应用效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年6月~2016年2月收治的30例创伤性四肢缺损的患者为研究对象,男18例,女12例,年龄36~68(平均52)岁。其中上肢骨缺损17例,下肢骨损缺13例,所有的患者在参与本次研究之前均已知情同意并签署同意书。采用随机分组分为研究组和对照组各15例。两组年...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国骨与关节损伤杂志》2015年05期
中国骨与关节损伤杂志

骨髓间充质干细胞在骨缺损中的研究进展

骨缺损一直是创伤骨科所关注的一大问题,同时骨缺损还会导致骨不连,使得患者预后更加不理想。这不仅会打击患者战胜疾病的信心,同时也使得骨缺损的修复关注程度越来越高。骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)具有骨分化潜能,取材方便、体外生长迅速,在一定条件诱导下能够定向分化为成骨细胞,并且有较强的传代能力,回输体内后仍然具有高效稳定增值等优点,成为修复骨缺损的良好种子细胞。如今骨髓间充质干细胞已用于临床,但依旧有很多问题需要进一步的探索和研究。笔者就BM-MSCs的实验研究、临床应用及其优势和存在的不足作简要综述。1目前应用于骨缺损的治疗方式骨缺损的治疗目前仍然是一个具有争论性的问题,目前的首选方法是自体骨或异体骨移植[1],但自体骨移植虽然免疫源性低,但是取材有限,取骨有创,且取骨后并发症的出现,使得越来越多的人们开始关注异体骨移植。目前的一些修复骨缺损的方式:Peng等[2]用磷酸钙微球联合多孔支架做成骨修复材料应用于狗体内实验中。结果...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国临床康复》2006年01期
中国临床康复

骨缺损治疗方法的研究现状

0引言由于某种因素如外伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病等而使骨丧失了一些骨质,形成较大的间隙,称为骨缺损。骨缺损一直是骨科领域的一个疑难且具有挑战性的课题。目前,治疗骨缺损的方法有采用自体骨、异体骨、组织工程化骨进行手术治疗;运用基因治疗法和物理疗法以加速骨质的生长愈合。应用生长因子和组织工程技术治疗骨缺损是目前研究的热点,其可行性还在积极的探索中。本文应用计算机检索M edline和CB M1998-01/2004-12骨缺损治疗相关的文献,对骨缺损治疗方法的研究进展进行讨论。1自体骨和异体骨移植自体骨移植是临床常用的修复骨缺损的方法。自体骨移植无免疫排斥反应,骨诱导作用最佳。若受床血供良好,有健康的软组织覆盖,则骨愈合快,效果令人满意。但骨源有限,并且会对供体造成新的缺损犤1犦。异体骨移植骨诱导作用差,新骨形成既慢又少,且要发生排斥反应,而且有潜在传染病原体的危险。在异体骨移植的研究中,另一个有意义的发展就是异体骨加自体红骨髓...  (本文共3页) 阅读全文>>