分享到:

乳腺癌术后骨转移的临床分析

引言 骨显象是临床上早期发现骨转移癌的一种简便、安全、灵敏和有效的诊断手段。乳腺癌是易发生骨转移的恶性肿瘤之一〔1〕。患者的骨转移多发生在术后2一3年内,但也有在术后较长时期之后发生骨转移的病例,其中有的于术后10年、15年后发生骨转移〔2〕。本文将1花例乳腺癌患者分为3组:无骨转移组;术后)5年发生骨转移组;术后5年发生骨转移者手术时平均年龄为44.3岁(3工一58岁),较前者年轻4.5岁;发生骨转移时平均年龄别.3岁(36一沂岁),较前者大2.2岁. 3.3各组的病期分布见丧1。表1卜组的病期分布.无骨转移组术后》巴年骨转移组术后5年)发生骨转移者,以早期(I亚期)患者居多,(15/16)。提示,早期乳腺癌患者,术后间隔较长时间仍有部分患移者发生骨转,应予警惕. 一般认为病理类型对估计转移和预后有一定作用〔巴〕.但本文表2结果各组病理类型构成基本相近. 恶性肿瘤患者有无骨转移,对其疾病分期、制订治疗方案和预后估计等都很重要....  (本文共3页) 阅读全文>>

新疆医科大学
新疆医科大学

乳腺癌术后骨转移的相关危险因素分析

目的:分析乳腺癌术后发生骨转移的临床特点,探讨影响乳腺癌术后骨转移的相关危险因素,以进一步提高对乳腺癌术后骨转移的诊断、临床特征、相关的临床病理因素等的认识。方法:回顾性分析我院2001年9月1日至2003年9月1日收治的272例女性乳腺癌患者术后发生骨转移的情况,采用Kaplan—Meier法对骨转移的影响因素进行单因素分析并将各影响因素代人Cox回归方程进行多因素分析。结果:272例乳腺癌患者术后有18.4% (50/272)发生骨转移。其好发部位依次为脊柱、骨盆、胸部、肢体等。Kaplan—Meier单因素分析显示:患者的族别、原发灶大小、病理分型、TNM临床分期、淋巴结转移及确诊时或手术时的年龄与乳腺癌术后骨转移的发生有统计学意义;通过Cox多因素回归分析发现:TNM临床分期、淋巴结转移数目和确诊时或手术时的年龄是影响乳腺癌术后骨转移发生的主要因素。结论:初诊时临床分期、淋巴结转移数目和确诊时或手术时的年龄是乳腺癌术后发...  (本文共41页) 本文目录 | 阅读全文>>

河北医科大学
河北医科大学

原发性乳腺癌BSP的表达对早期预测骨转移价值的研究

目的:骨转移是乳腺癌常见的远处转移,且骨相关事件(skeletal relatedevents,SREs)严重影响乳腺癌患者的生活质量和生存率。多项研究已证实乳腺癌术后预防性应用双磷酸盐可以降低患者骨转移发生率、改善患者生活质量及预后。研究显示,人骨唾液酸蛋白(human bone sialoprotein,hBSP)参与肿瘤细胞粘附、血管生成、抗凋亡、骨破坏等过程。本研究组前期已证实BSP表达阳性对乳腺癌骨转移有预测作用,并且在众多肿瘤的骨转移预测中显示出较高的灵敏性及特异性。本研究在既往研究基础上扩大样本量分析原发乳腺癌骨转移和无骨转移患者术后石蜡切片中BSP的表达,分析BSP与乳腺癌临床病理学特征如病理类型、肿块直径、激素受体、HER-2、Ki-67及淋巴结转移等因素的相关性;研究包括BSP在内的临床病理学指标对术后3年无骨转移生存的影响;采用COX多因素分析明确与乳腺癌骨转移相关的独立风险因素,为乳腺癌骨转移高危人群的筛...  (本文共54页) 本文目录 | 阅读全文>>

大连医科大学
大连医科大学

乳腺癌术后骨转移的高危因素分析

目的:探讨乳腺癌术后骨转移发生的相关高危因素,以期临床予以有效的合理干预治疗,进一步提高术后治愈率。方法:选取2007年1月到2010年12月间于大连医科大学附属第一医院治疗的随诊患者160例,年龄29岁~70岁,均行乳腺癌改良根治术,术后临床分期为Ⅰ期~Ⅲ期。中位随访时间62个月,明确临床病理因素与术后3年、5年骨转移率的关系,将显示有统计学差异的因素代入COX回归模型中找出术后骨转移的高危因素。选取其中术后患者的石蜡组织标本80例,采用免疫组织化学技术MaxVisionTM2/HRP法检测乳腺癌细胞中PinX1的表达情况,并分析其与患者手术时年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况、临床分期等临床病理特征之间的相互关系。结果:1.160例乳腺癌患者中共有发生骨转移73例,其中单纯骨转移34例,合并内脏转移39例,其中1年、1至3年、3年至5年、5年或以上的骨转移患者构成比依次为15.1%(11/73)、43.8%(32/73)、30....  (本文共52页) 本文目录 | 阅读全文>>

宁夏医科大学
宁夏医科大学

乳腺癌骨转移临床特点及其预后影响因素的相关性研究

目的通过病例回顾性研究,总结我院近十年来收治的乳腺癌骨转移患者的临床病理特征,了解乳腺癌骨转移发生部位的分布情况,探讨乳腺癌骨转移的规律及影响其预后的危险因素,为指导临床个体化治疗、判定预后提供理论参考。方法收集宁夏医科大学总医院2002年01月-2011年01月确诊为乳腺癌骨转移的病例为研究对象,通过电话或复诊进行随访,总结乳腺癌骨转移发生部位的分布情况及临床病理特征。从研究对象中筛选出行手术治疗并且术前未行放化疗的病例,以乳腺癌术后骨转移发生距手术时间为主线,采用Kaplan-Meier法分析乳腺癌骨转移距手术时间与乳腺癌临床病理特征的关系;采用单因素及多因素统计方法分析影响乳腺癌骨转移预后的危险因素。结果150例乳腺癌骨转移患者以多发病灶起病为主,其好发部位依次为脊柱、胸部、骨盆、肢体、颅骨,转移率分别为75.3%、74.0%、56.0%、46.7%、28.7%,不同转移部位之间的差异有统计学意义(P100U/ml,血清A...  (本文共71页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中国癌症杂志》2013年08期
中国癌症杂志

中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2013版)

一乳腺癌筛查指南二乳腺X线检查和报告规范三乳腺超声检查和报告规范四乳腺MRI检查和报告规范五影像引导下的乳腺组织学活检指南六乳腺癌术后病理诊断报告规范七浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南十乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南十一乳腺癌新辅助化疗临床指南十二晚期及复发乳腺癌解救性全身治疗临床指南十三终末期乳腺癌姑息性治疗临床指南十四乳腺癌患者康复治疗共识十五乳房重建与整形临床指南十六乳腺导管原位(内)癌治疗指南十七HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识十八乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南十九乳腺癌骨转移的临床诊疗指南附录一乳腺癌筛查指南1乳腺癌筛查的定义、目的以及分类⑴肿瘤筛查,或称作普查,是针对无症状人群的一种人群防癌措施,而针对有症状人群的医学检查称作诊断。⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,对无症状妇女开展筛查,以期早期发现、早期诊断及早期治疗。其最终目的是...  (本文共57页) 阅读全文>>