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硬膜外丁哌卡因复合不同剂量芬太尼术后镇痛效果的比较

联合应用低浓度局麻药和阿片类药物可提高术后镇痛效果,减少药物的副作用[1]。本文旨在比较硬膜外使用不同剂量芬太尼与0.15%丁哌卡因复合液术后镇痛效果,探讨合适的芬太尼剂量,报告如下:1 资料与方法1.1 选择ASAI—Ⅱ级剖宫产150例作为观察对象。全部病人术前术中不使用阿片类药物,无慢性疼痛病史。全部病人在连续硬膜外阻滞下手术。穿刺间隙为L2~3,头端置管3cm。局麻药为1%利多卡因和0.25%丁卡因混合液(不加肾上腺素)。病人随机分成5组,每组30例,每组丁哌卡因浓度均为0.15%,芬太尼剂量分别为2μg/ml、3μg/ml、4μg/ml、5μg/ml、6μg/ml。手术结束前经硬膜外导管给予负荷剂量0.25%丁哌卡因5ml,内含芬太尼50μg,然后连接百特微量连续输注泵,按2ml/h速度连续输注。如术后病人感到疼痛难忍,则单次追加0.25%丁哌卡因5ml。1.2 观察项目:术后观察时间分别为3、6、12和24h。对受试病...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国卫生标准管理》2017年22期
中国卫生标准管理

右美托咪定在老年髋部骨折手术中对术后镇痛效果及谵妄的影响

髋部骨折是在老年群体中较为常见的骨折类型,临床上通常给予手术治疗。但其弊端则是术后易并发谵妄,严重影响术后效果。为进一步提高患者术后治疗效果,本研究以在我院手术治疗的110例老年髋部骨折患者为研究对象,对其在麻醉诱导前及诱导过程中分别给予生理盐水及右美托咪定,探讨右美托咪定在老年髋部骨折手术中对术后镇痛效果及谵妄的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月—2017年5月在我院接受手术治疗的110例老年髋部骨折患者为研究对象。按随机法将其分为观察组55例患者,对照组55例患者。其中对照组男35例,女20例,年龄为61~76岁,平均年龄为(68.5±2.5)岁。观察组男37例,女18例,年龄为62~75岁,平均年龄为(67.8±2.3)岁。两组在一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。1.2方法患者术前均给予常规心率、呼吸频率、BIS及有创血压监测;麻醉诱导采用舒芬太尼0.4μg/kg,咪达唑仑0.0...  (本文共2页) 阅读全文>>

《现代养生》2017年18期
现代养生

不同剂量罗哌卡因用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的研究

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是一种临床上常见的治疗手段,具有微创、术中出血量少,术后恢复快的特点,被广泛应用,该治疗手段在实施治疗的过程中,需要将患者的病灶部位彻底清除,会对患者的身体造成一定程度的创伤,术后,麻醉药物失效后,手术创面会形成剧烈的疼痛感,对患者形成一定程度的负面影响,进而导致患者疗效和预后变差,因此,术后镇痛非常的重要和关键,术后镇痛药物的常用药物为罗哌卡因,不同的剂量,镇痛效果有所不同,如何选择镇痛药物的使用剂量成为了新的问题[1-2]。本文为提高患者的镇痛效果,选择最佳的使用剂量,对比100mg、200mg、250mg三种剂量的罗哌卡因对腹腔镜胆囊切除术患者术后后镇痛效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料选用2015年2月至2017年2月期间我院救治的75例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,均实施腹腔镜胆囊切除术治疗和术后应用罗哌卡因,依据应用罗哌卡因的剂...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国医院药学杂志》2016年12期
中国医院药学杂志

271例患者自控静脉镇痛的术后镇痛效果及其影响因素分析

学系,北京100191)alize individualized analgesia.术后疼痛是人体在受到手术刺激伤害后引起的急性疼痛,目前,术后镇痛的途径及药物多种多样。其中,患者自控静脉镇痛(PCIA)以起效迅速、效果确切、用药个体化等特点在临床中广泛应用[1]。本文通过对本院271例骨科手术患者的术后镇痛效果进行分析,探讨影响术后PCIA镇痛效果的因素,为优选个体化镇痛方案,提高患者术后镇痛效果提供依据。1资料与方法1.1资料来源对2015年7-8月来我院行骨科手术的271例患者进行PCIA术后镇痛的前瞻性研究,分析术后镇痛效果及其影响因素的构成。根据《成人术后疼痛处理专家共识》[1]和文献资料[2],PCIA方案为舒芬太尼1.5~2.5μg·kg-1+氟比洛芬酯2~3 mg·kg-1·d-1+止吐药托烷司琼或昂丹司琼,用生理盐水配成100 mL,背景输注量2 mL·h-1,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min。纳入...  (本文共5页) 阅读全文>>

《白求恩医学杂志》2015年02期
白求恩医学杂志

静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉对断指再植术患者术后镇痛效果的影响

断指再植术是将完全或者不完全离断的指体在显微技术下重新进行血管、神经、肌腱、骨及皮肤的再吻合及修复,使断指恢复一定功能的手术。临床上进行断指再植术时麻醉方法主要采用臂丛神经阻滞麻醉,其中连续臂丛神经阻滞麻醉对交感神经兴奋性能较好抑制,往往能获得较为满意的麻醉效果。本研究对断指再植术患者采用静脉套管针作连续臂丛神经阻滞麻醉,观察了对术后镇痛效果的影响,旨在为断指再植术术后镇痛方法的选择提供参考。1资料与方法1.1一般资料选取2007年11月~2014年11月我院收治的断指患者60例,纳入标准:1断指离体时间在2 h内。2根据美国麻醉学会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级。3无臂丛神经阻滞麻醉禁忌证,无近期(2周内)或现在服用镇痛药物史。将60例患者随机分为两组,各30例。观察组中男19例、女11例,年龄17~62(36.83±4.05)岁,体重54~68(60.84±7.44)kg,ASA分级Ⅰ级21例、Ⅱ级9例。断指情况:单指断指再植术7...  (本文共2页) 阅读全文>>

《吉林医学》2013年04期
吉林医学

预见性护理对鼻腔术后镇痛效果评分的影响

耳鼻喉科手术是临床常见的手术类型,常规应用表面麻醉,其麻醉时间较长,但是也有其不利的影响,如毒性作用大、药液性质不稳定、容易失效、余药浪费等[1-2]。选择合适的鼻腔手术后护理方法为我科室患者缓解疼痛成为研究的热点问题。笔者对我院收治的鼻腔手术患者临床资料进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取我院2010年2月~2012年3月耳鼻喉科收治的行鼻腔手术患者60例临床资料进行分析,原发病:鼻中隔偏曲26例,鼻息肉20例,鼻窦炎14例。ASA分级:Ⅰ级36例,Ⅱ级24例。体重46~80 kg。60例患者均无心肺疾患、无肝肾功能异常、无凝血功能异常、无药物过敏、无溃疡史。60例行鼻腔患者依据护理方法不同进行分组,对照组(常规护理组)30例和观察组(预见性护理组)30例,两组鼻腔手术患者一般资料差异无统计学意义(P0.05)。1.2方法:对照组采用鼻腔手术常规护理措施。观察组预见性护理措施:①术前术后对患者进行鼻腔手术疼痛...  (本文共3页) 阅读全文>>