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腓骨支撑术在粉碎性胫腓骨折中的应用研究

粉碎性胫腓骨折临床上并不少见 ,虽然有多种治疗方法 ,但因并发症多 ,预后并不理想。我院自 1986年以来 ,采用腓骨支撑术治疗粉碎性胫腓骨折 5 5例。效果满意 ,报告如下 :1 临床资料1.1 一般资料 :本组 5 5例 ,男 36例 ,女 19例。年龄16~ 6 9岁 ,平均 4 5岁。开放性骨折 2例 ,多段骨折 12例 ,螺旋形骨折 9例 ,斜形骨折 5例 ,骨折并发小腿筋膜间隙综合征 5例。根据骨折部位分类 :胫腓骨下 1/3骨折 4 2例 ,中 1/ 3骨折 8例 ,上 1/ 3骨折 5例。均为新鲜单侧性骨折。1.2 治疗方法 :根据腓骨骨折的不同部位 ,采用不同的内固定方法 ,对腓骨上或下 1/ 3骨折 ,采用髓内针(克氏针或三棱针 )固定。中段骨折用钢板固定。具体步骤 :手术在连续硬膜外麻醉下进行 ,常规消毒铺无菌巾。以腓骨骨折处为中心 ,沿腓骨作小腿后外纵行切口 ,对开放骨折在清创同时借开放伤口延长切口或另作...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国煤炭工业医学杂志》2000年10期
中国煤炭工业医学杂志

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨折

我院自 1995— 1998年应用单侧多功能外固定支架 (CYY型和CZJ型 )治疗胫腓骨折 ,取得了满意疗效。现报告如下。1 临床资料1.1一般资料 本组 2 2例 ,男 18例 ,女 4例 ,年龄 11~ 6 6岁 ,平均 34岁。横型骨折 3例 ,斜型螺旋型骨折 5例 ,粉碎性骨折 14例 ,其中双段骨折 3例。闭合性骨折 10例 ,开放性骨折 12例 ,其中A15例 ,A2 4例 ,B2 2例 ,B31例[1:14 4] 。1.2方法 以骨折端为中心 ,小腿前外侧切口 ,长 4~ 5cm。开放性骨折清创后由创口进入骨折端 ,不剥离骨膜 ,直视下采用撬拨 ,牵引等方法使骨折复位。在骨折远近端 ,胫骨内侧面垂直于胫骨纵轴方向穿入两根平行外固定螺钉 ,然后置入外固定支架 ,旋紧各固定螺丝并适当加压。术后 2d即主动练习膝踝关节功能 ,随时检查固定情况 ,拍X线片检查 ,如有成角可在透视下调整角度。术后肿胀减轻即可持拐下床 ,7...  (本文共2页) 阅读全文>>

《浙江医学》1987年04期
浙江医学

Ender钉治疗胫腓骨折

我院自1983年3月以来,采用Ender钉治疗不稳定胫排骨折5例,经随访效果良好,现报告如下。 (一)临床资料本组病例均为不稳定性胫排骨折,其中男性4例,女性1例;开放性骨折2例,闭合性骨折3例。4例男性年龄17~35岁,1例女性为“岁。骨折部位:中段骨折1例,中下段交界处骨折4例。骨折类型:横形骨折2例,粉碎型骨折2例,斜型骨折1例。损伤原因:重物压伤2例,高处摔伤1例,平地跌倒2例。 2例开放性骨折行急诊清创Ender钉固定术,余3例分别于伤后5天、n天、14天施术。5例术后摄X片骨折均达到解剖对位,术后早期即可活动膝跺关节,拆线后扶拐下床。 (二)手术方法先测量健侧胫骨结节下Zcm至内裸尖的长度,准备相应长度的Ender钉消毒备用。在腰麻或连续硬膜外麻醉下,从胫骨结节内外侧稍下方各作l~1.scm切口,直达骨皮质,用弧形凿凿一骨洞,将弯曲呈弧形的Ender钉分别插入骨洞,徐徐向远端击入,在X线电视透视下,确认钉尖通过骨折部...  (本文共1页) 阅读全文>>

《中级医刊》1959年03期
中级医刊

煤矿作业环境中胫腓骨折115例临床分析报告

盆〔病、率、f_睡腆骨折是一种较多晃的骨揖伤,根据一般文献祀峨,.在全身骨折中估第二位,艘病率仅次于前常骨 .振不过表护山工巢作巢环境中,本病艘生率较高。根据稗院自1952年,月到均57年乐月共弓年又7个月中,骨外科共接受5 45例骨书刊内人,其中就有115例睡浅,钓有1/3在皮下,外力枷易作用于骨干涌J引超骨琉由于睡骨所公体位最低,接娜也面,易受外力打冲等引起骨折。由于这种原因,煤矿作案环境、现踢茶件均有其特殊之因素,因而睡眺骨之破病特高。骨折情况,估骨折全数的2 1.1吓,而前育骨折“例.估全数的拉.9肠。推究登病较高的原因,与煤矿作集歼舞乒劳动现易条件有板重要的关系。产,_‘骨析原因’.复胭番籍及一般文献祀载谕及引超睡腆骨折的原因,多系直接暴力,如外力的直接打击、冲捡、奥偏机器.银压、摔跌等均可宜接弓l超睡麟骨折,但是简接暴力同样也河弓l起睡腆骨折,如高处壁落、摔跌等卜此外亦有病理骨折,但很是少晃。权据临床所兑,直接暴力的...  (本文共4页) 阅读全文>>

《现代医院》2018年10期
现代医院

视频教育在胫腓骨折患者康复中的应用

胫腓骨骨折是骨科中较为常见的损伤,占骨折病患比例的10%以上[1];在骨折诊治的过程中,功能锻炼逐渐成为治疗骨折的重要环节,及时有效的功能锻炼是骨折治疗的重要内容,使患者尽早地、最大限度地恢复肢体功能[2]。传统的功能锻炼教育模式有口头教育、派发教育处方、宣传画册等,存在语言沟通问题、教育方法不规范、患者的知识水平、理解能力、接受能力不同等问题导致患者对功能锻炼掌握不到位,方法不规范等,针对上述问题,本科由医护人员自编自导自演制定了一套示范与口头讲解相结合的功能锻炼视频教育在胫腓骨折患者康复护理中应用。1资料与方法1. 1一般资料2017年9月—2018年4月于本科胫腓骨折住院患者,选取符合纳入标准患者300例,按随机数字表法,以1∶1的比例将患者随机分到观察组和对照组各150例,两组患者均无脱落。其中观察组男92例,女58例,年龄平均(33±5. 6)岁,其中闭合骨折91例、开放骨折59例,教育程度平均为初中水平。对照组男96...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中医正骨》2006年07期
中医正骨

1例开放性胫腓骨折伴休克术后因观察救治不当导致死亡的教训

1995年6月8日,我院收治1例胫腓骨开放性骨折伴失血性休克病人,由于术后观察救治不当导致死亡,教训深刻,令人至今难忘。为了汲取教训,避免同类事件的再次发生。现作回顾总结如下。病例简介患者张某,男,46岁,1995年6月8日14时,以左胫腓骨开放性骨折伴失血性休克入院,精神差,四肢厥冷,脉搏细速,呼吸微弱,BP 50/10mmHg,伤口出血不止,立即实施补液、补血、吸氧、包扎止血,1小时后BP升至100/60mmHg。15点30分进手术室,在低平面蛛网膜下腔阻滞麻醉下行左胫腓骨骨折清创缝合内固定术,18点20分时术毕回病房,血压正常,脉搏有力,呼吸平稳,有轻度烦躁,22点烦躁加重,轻度头痛,医生观察颅骨正侧位X线片后认为无颅骨骨折(当时我院没有CT),口、鼻、耳均无出血,故未做特殊处理,继续静脉滴注抗生素,补充液体及电解质,并肌肉注射安定10mg。24点,BP130/90mmHg,第2天7点病人诉头痛,查体温39℃,P92次/分...  (本文共1页) 阅读全文>>