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老年糖尿病并脑梗死35例临床分析

脑梗死是糖尿病患者严重并发症之一,糖尿病增加脑梗死的发病,也是动脉硬化性脑梗死的主要危险因素之一。目前由于医患双方加强对糖尿病治疗及健康教育,死于急性并发症者明显减少,而心、脑、肾、视网膜等血管并发症都明显增加,尤其是脑血管病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一,死亡率高达11%~25.5%。本文对35例糖尿病患者并发脑梗死的临床,CT,预后予以分析讨论。1资料与方法1.1临床资料:1997年10月至2005年10月收住院经CT确诊的脑梗死150例,全部病例均按全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病诊断要点诊断及疗效评定[1]。其中伴糖尿病患者(伴糖尿病组)35例(23.3%),同期收住院非糖尿病性脑梗死患者(对照组)115例(76.7%)。伴糖尿病组中男14例(40%),女21例(60%),年龄在45~84岁,平均年龄63岁。全部病例均经专科确诊为2型糖尿病,病史1~23年,平均10.2年。病后首次血糖7.4~26.7mm...  (本文共3页) 阅读全文>>

《山东医药》2006年04期
山东医药

急性大面积脑梗死54例临床分析

1999~2004年,我院共收治急性大面积脑梗死患者54例。现报告分析如下。临床资料:本组男39例,女15例;年龄43~86岁,平均59岁。既往有高血压病史29例,冠心病史16例,风心病史2例,心房纤颤8例,短暂性脑局部缺血发作(T IA)病史5例,脑梗死病史8例,糖尿病史5例,输液反应1例。均为急性发病,其中安静状态及睡眠中发病24例,进餐、散步、做家务劳动发病20例,情绪激动、劳累发病10例。临床表现为头痛、恶心、呕吐21例,嗜睡18例,昏迷5例,混合性失语10例,运动性失语8例,感觉性失语5例,命名性失语1例。双眼同向凝视17例,眼球分离和眼球浮动各1例。右侧偏瘫30例,左侧偏瘫24例。偏身感觉障碍18例。病理反射双侧阳性10例,单侧阳性33例。高热6例,合并上消化道出血12例,肺内感染26例,肾功能不全4例。实验室检查:红细胞升高26例,血糖升高31例,血脂升高38例。心电图检查:心肌缺血28例,心动过缓6例,心动过速3...  (本文共1页) 阅读全文>>

《基层医学论坛》2006年03期
基层医学论坛

浅谈脑梗死患者的心理及护理

随着生活水平的不断提高,社会环境的转变及人口的老龄化加速,脑梗死的发病率也逐渐增高。随着医学模式进一步向生物-心理-社会医学模式的转变,护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理扩展为全面照顾和满足护理对象的生理-心理-社会方面的需要。以良好的人际关系为基础,运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,注意观察和了解脑梗死患者的心理活动及时做好心理护理非常重要。1脑梗死患者的心理分析发生脑梗死的患者大多为多发性,多为老年人,而且会在生理上出现偏瘫、交叉瘫及不同程度的失语,但大部分患者是清醒的,患者受到如此大的刺激,会产生相应的心理应激情绪反应。1.1焦虑恐惧是病人在心理应激和矛盾冲突情况下的情绪反应。主要表现是过分紧张,过分担忧疾病的转归和预后,过多考虑疾病对家庭、社会和自己将来的影响而忧心忡忡,给病人心理上造成很大压力。1.2抑郁心理是老年病人最多见的情绪障碍和心理失调。主要表现是性格变的内向,易悲观失望,缺乏自信,自尊心低,绝望失助...  (本文共1页) 阅读全文>>

《临床军医杂志》2006年02期
临床军医杂志

出血性多灶脑梗死52例临床分析

出血性多灶脑梗死是由于脑梗死供血区动脉坏死后血液漏出发生继发出血,常发生于大面积脑梗死。2000年6月—2005年6月,我科收治经CT证实的出血性多灶脑梗死52例,现就其临床及CT结果分析报告如下。1临床资料1.1一般资料52例患者中男性36例,女性16例,年龄38~76岁,平均年龄66.3岁,既往患脑血管病20例,风心病伴房颤4例,冠心病伴房颤40例,冠心病伴房性期前收缩,室性期前收缩2例;20例合并原发性高血压,16例合并原发性高血压及糖尿病。1.2起病形式与临床症状本组均在清醒时急性起病,其中38例活动时发病,14例安静时起病,发病时立即昏迷20例,意识清楚32例,左侧偏瘫22例,右侧偏瘫10例。运动性失语12例,感觉性失语3例,混合性失语7例。1.3 CT检查结果52例患者先后经CT扫描102次,CT扫描均出现多灶脑梗死伴出血,其中46例出血出现在一个梗死灶内2处或2处以上,6例外出血在2个或2个以上梗死灶内,其中32例...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中国实用神经疾病杂志》2006年03期
中国实用神经疾病杂志

脑梗死患者血清钙镁含量变化及临床意义

近年来许多文献报道动脉粥样硬化及脑卒中均与缺镁有 关,缺镁是发生脑卒中的重要危险因素。脑梗死患者不同程度 存在低镁现象〔‘〕,但低镁与脑梗死病情进展的关系报道较少。 本文通过对我院2002一01一2005一01收治的66例急性脑梗死 患者血清钙(C aZ+)、镁(M了+)含量检测,观察脑梗死患者 c扩于、M扩+含量的变化,探讨c犷十、M扩十含量对脑梗死后脑 损伤的病理生理的影响及与病情进展的关系。 1资料与方法 1.1临床资料 1.1.1诊断标准与临床分型:诊断标准参照全国第四届脑血 管会议制定的脑梗死的诊断标准,按病情分为稳定型与进展 型图。所有病例均于入院后数小时至3d内经头颅cT或MRI检 查证实,排除出血性脑梗死、肝肾功能障碍及代谢性疾病者。 1.1.2病例组:我院2002一0J一2005一01收治的66例急性脑 梗死患者,男38例,女28例,年龄41~86岁,平均(61.8士 10.0)岁,均经头颅CT或MRI检查证实...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国临床神经科学》2006年03期
中国临床神经科学

血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死关系(400例报道)

2002年7月-2005年7月,浙江台州市立医院收治的急性脑梗死患者400例。检测患者血浆同型半胱氨酸含量,以观察与脑梗死的关系。病例资料脑梗死组:400例,其中男242例,女158例,年龄27~83岁,所有病例均经头颅CT或MRI证实,符合第四届全国脑血管病会议修订诊断标准,此次发病为首次发病。不包括有并发感染、严重营养不良、意识不清病例。对照组:为同期在我院住院的既往无临床心脑血管病者200例,其中,男122例,女78例,年龄25~83岁,平均(62±11)岁。无甲状腺病及肝、肾功能不全病史。两组性别、年龄等一般情况经统计学处理无差异。两组均排除冠心病,肝、肾功能异常,恶性肿瘤及免疫系统疾病等和服用可能影响实验结果的药物者(如甲氨蝶呤、抗癫药、叶酸、多种维生素等)。结果两组血浆同型半胱氨酸、维生素B12水平:脑梗死组:血浆同型半胱氨酸水平(17.25±7.11)μmol·L-1,显著高于对照组(10.48±3.01)μmol...  (本文共1页) 阅读全文>>