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卡维地洛与美托洛尔对慢性心力衰竭患者长期疗效比较

β受体阻滞剂已广泛应用于慢性充血性心力衰竭(CHF),各种β受体阻滞剂类药对慢性充血性心力衰竭患者所产生的益处是一致的[1]。但不同的β受体阻滞剂的药理学差异可影响其疗效。本研究旨在观察两种β受阻滞剂(卡维地洛及美托洛尔)对慢性心力衰竭的长期疗效。1对象和方法1.1入选标准:包括:①CHF症状超过6个月,基础心率超过60次/m in,血压超过90/60mmHg。②CHF的常规治疗药物,包括洋地黄、利尿剂、ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂已治疗4周,剂量稳定。③病情稳定。排除标准:①CHF急性加重或伴有急性肺水肿。②严重肝、肾损害。③Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞。④慢性阻塞性肺部疾病。⑤已长期服用β受体阻滞剂。1.2研究对象:2003年1月份至2006年2月份收治的住院和门诊慢性充血性心力衰竭患者65例,应用随机及数字表法分为卡维地洛组(n=32),美托洛尔组(n=33),共随访6个月。两组治疗前一般状况具有可比性(P均0.05),见表1...  (本文共4页) 阅读全文>>

山西医科大学
山西医科大学

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效对比研究

目的:比较研究卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭(心衰CHF)治疗效果,从下列两个方面探讨两类β-阻滞剂在心衰治疗中差异:研究在心力衰竭状态下,首次应用卡维地洛或美托洛尔后,各项心功能参数与心室容积参数的变化,观察急性反应特点。以确定用药安全性。 对比研究卡维地洛和美托洛尔治疗心衰时对各项心功能指标影响,并探讨可能存在的机理。通过对两组病例预后分析,评价卡维地洛和美托洛尔在心衰治疗中的长期效果。方法:在此研究中,以慢性轻、中度心衰患者为研究对象,采用分组对照临床试验方法,在心衰标准用药的基础上,分别由小剂量开始加用卡维地洛及美托洛尔,逐渐递增至目标剂量。在18-20个月的治疗中,行心脏核素检查3次,以评价左室功能和容积。 结果: 1. 急性研究:两组患者分别在口服卡维地洛(3.125mg)、美托洛尔(6.25mg)前后行心脏Tc99mMIBI检查,用药后各组的左室舒张末容积(EDV)、左室收缩末容积(ESV)较用药前有所增加,左室...  (本文共37页) 本文目录 | 阅读全文>>

《中外医学研究》2015年11期
中外医学研究

卡维地洛与美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察

Clinical Curative Effect Observation of Carvedilol and Metoprolol in the Treatment of Chronic Congestive Heart Failure/DUAN Ju-mei.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(11):6-8等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者入院后均给予常规方法治疗,用药注意用法和用量,严格遵医嘱执行。及时纠正患者体内电解质紊乱,维持酸碱平衡。A组患者服用卡维地洛3.33 mg/次,2次/d,两周后调整为5 mg/次,2次/d,后每两周调整1次剂量,最大耐受剂量15 mg/次,2次/d;B组患者服用美托洛尔,用法用量具体如下,初始剂量:口服6.25 mg/次,2次/d;两周后逐渐增加,12.50 mg/次,2次/d;4周后...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国现代药物应用》2011年03期
中国现代药物应用

卡维地洛治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效观察

慢性心力衰竭(CHF)是多种心脏疾病的严重阶段和最终结局,是临床常见危重症和死亡的重要原因,严重影响患者的健康。近年来研究表明,β受体阻断剂可有效改善心力衰竭患者的预后,降低病死率[1],目前已成为治疗慢性心力衰竭的重要一线药物。作者观察比较了卡维地洛与美托洛尔对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的临床疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年6月至2010年2月于我科治疗的CHF患者90例,均符合Framingham慢性心力衰竭诊断标准;心功能状态采用纽约心脏学会(NYHA)分级方案。按治疗方法分为卡维地洛组和美托洛尔组各45例,男48例,女42例,年龄58~74岁。两组患者年龄、性别、心功能分级及血压等一般资料比较差异无统计学意义。1.2方法两组均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄等治疗。卡维地洛组在常规治疗上口服卡维地洛,3.125mg,2次/d,患者无不良反应后每两周剂量加倍,直至达患者最大耐受量。美托洛...  (本文共2页) 阅读全文>>

《重庆医学》2009年20期
重庆医学

卡维地洛和美托洛尔对慢性心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽、细胞因子影响的对比研究

慢性心力衰竭(CHF)是一个复杂的病理生理过程,神经内分泌的激活与过代偿、细胞因子网络的调节紊乱,共同促使心力衰竭进展。多项大型临床试验证实,卡维地洛和美托洛尔可以显著降低CHF患者的住院率和死亡率[1],但是二者药理作用和治疗效应不完全相同。为进一步探讨卡维地洛和美托洛尔对CHF患者血浆脑钠肽、细胞因子及心功能的影响,本研究对比观察CHF患者在二者治疗前后血浆脑钠肽、细胞因子TNF-α和IL-6水平以及心功能分级和超声心动图指标的变化。1对象与方法1.1研究对象选取2002年5月至2007年5月在本院心内科住院的60例CHF患者,所有病例均符合中华医学会心血管病分会制定的慢性心力衰竭临床评定标准[2],排除标准:(1)接受其他受体阻滞剂治疗的患者;(2)低血压(收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mm Hg)(1mm Hg=0.133 kPa)或心率小于60次/min;(3)Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(未安置永久性人工心脏起搏器;...  (本文共3页) 阅读全文>>

《中国处方药》2005年04期
中国处方药

卡维地洛与美托洛尔对CHF长期疗效的研究

资料和方法1.一般资料2001年3月~2004年10月,诊断慢性心衰患者86例,随机分成卡维地洛组(n=42)、美托洛尔组(n=44),随访3个月。两组治疗前一般状况具有可比性(P0.05,见表1),心功能采用NYHA分级,心衰症状采用症状评分10~13分[1],病例排除标准为β受体阻滞剂应用禁忌证的患者。2.治疗和观察方法两组治疗前应仔细询问病史及详细的体格检查,血常规,肝、肾功能,心电图、心脏B超、动态心电图等检查。常规应用洋地黄、利尿药及ACE抑制剂。并观察治疗前后心功能分级变化,最大耐受量、不良反应。本试验临床观察终点指标是:①心衰症状改善情况;②心率,血压及心功能等。凡用药后心率3000次/24小时发生率较治疗前减少(P85kg者可用50mg每日2次),只有2.1%的患者耐受最小剂量为2.5mg每日2次。而美托洛尔组55%的患者可以耐受25mg每日2次,13.2%的患者只能耐受最小剂量6.25mg每日2次。讨论根据WH...  (本文共3页) 阅读全文>>