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腹腔镜胆囊切除术初步体会

随着内窥镜技术的发展,腹腔镜已由诊断工具发展成为治疗工具,近年来已成功地用于胆囊切除。我院于1991年6月6日至7月12日经腹腔镜行胆囊切除7例,现报告初浅体会。病例与方法1.1病例 本组7例,男性l例,女性6例,年龄11一60岁,中位年龄36岁。慢性胆囊炎合并胆囊结石6例,胆囊息肉1例。术后l例出现胆屡,引流胆汁每天20一3伽ld,48h后自行停止,无手术死亡。1.2器械 ①光源:采用250W冷光源Ol扣1甲IJsCLE一F。 ②腹腔镜及电视显示系统,Sto几26033APOo。 ③各种胆囊抓钳、剥离剪、电灼器、旋夹器等。 ④以飞人工气腹机。!yll,pus pNE一C。 ⑤液电碎石器V六万2135 Rl\VOLITH。 ⑥常规胆囊切除器械(备用)1.3手术方法 气管插管全身麻醉,常规消毒皮肤,铺消毒巾单,仰卧位,脐下缘插入气腹针,以IL八1111〕的速度输人以):气体4L左右,腹内压力达ZkPa左右,腹部呈均匀隆起,叩诊鼓音...  (本文共3页) 阅读全文>>

《宁夏医学杂志》1940年20期
宁夏医学杂志

电视腹腔镜胆囊切除术初步体会(附50例报告)

电视腹腔镜胆囊切除术初步体会(附50例报告)石嘴山市第一医院外一科沈保国,朱江宁电视腹腔镜胆囊切除术(LC),自1988年问世,1991年在我国开展以来,以其创伤小、术后病人恢复快,受到临床医生及患者的好评。我院引进德国WOLF公司设备,自1993年4月至1993年7月共进行电视腹腔镜胆囊切除术50例,临床效果满意,现总结如下:临床资料:男性3例,女性47例。平均年龄51岁(27~67岁)。除1例为胆囊息肉外,其余均为慢性胆囊炎、胆囊结石、病程最长20余年,最短4个月。术前常规行肝胆B超及静脉胆道造影检查,其中6例完全不显影,6例只有胆总管显影,其余胆束、胆总管均显影良好。手术时间最长3小时40分钟,最短45分钟。其中中转开腹手术4例,开腹率8%,与国内报导2~10%相符〔1〕。既往有下腹部手术史11例,糖尿病5例,心血管疾病14例,其他疾病6例。讨论:电视腹腔镜胆囊切除术能否顺利开展,除了术前严格掌握手术适应症、手术医生耐心操...  (本文共2页) 阅读全文>>

《河北医学院学报》1940年30期
河北医学院学报

腹腔镜胆囊切除术初步体会(附19例报告)

腹腔镜胆囊切除术初步体会(附19例报告)曹月敏,谭文科,江建军,王国佩,常迎彬河北省人民医院外科(050071)摘要我院经腹腔镜施行胆囊切除术19例,年龄30~66岁,平均年龄48岁.本组无中转开腹手术者,无术后并发症,术后不需止痛药,当天下床活动和进食水.该术式对患者损伤小,术后恢复快,效果满意。本文介绍了手术的主要步骤及其优缺点、适应症,并对腹腔镜操作进行了探索。关键词胆囊炎,胆石症,胆囊息肉,腹腔镜,手术PRELIMINARYEXPERIENCEONTHELAPAROSCOPICCHOLECYSTECTOMY(REPORTOF19CASES)¥CaoYuemin;TanWenke;JiangJianjun;WangGuopei;ChangYingbin(DeptmentSurgery,HdeiProvinctPeoople'sHospital)Abstract:Ninteencasesoflaparoscopicchlec...  (本文共3页) 阅读全文>>

《赣南医学院学报》2004年05期
赣南医学院学报

小儿腹腔镜胆囊切除术初步体会(附26例报告)

我院从 1996年始开展腹腔镜手术至今已完成腹部各类手术千余例 ,其中小儿腹腔镜胆囊切除术(LC) 2 6例 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料  1996年 3月~ 2 0 0 3年 7月我科共收治小儿胆囊疾病患者 2 6例 ,其中男性 17例 ,女性9例 ,男女比约为 2∶1;年龄 7~ 14岁 ,平均 11.2±2 .1岁 ;住院时间 4~ 10天 ,平均 6± 2 .6天。1.2 临床表现 本组病例均有程度不等之反复发作右上腹部疼痛 ,以及纳差、饱胀、消化不良等上消化道症状。术前诊断胆囊结石 18例 ,胆囊息肉 8例(术后病理诊断胆囊胆固醇沉着症 6例 ,胆囊腺瘤 2例 )。其中合并急性阑尾炎 1例 ,支气管炎 2例 ,均出现相应合并症临床表现 ,合并肾结石 1例 ,为B超所发现 ;有下腹部手术史者 1例 ,为阑尾切除术后。1.3 辅助检查  2 6例患者术前均常规行B超、心电图、胸片 ,以及三大常规 ,肝、肾功能...  (本文共2页) 阅读全文>>

《上海医学》1941年00期
上海医学

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会

腹腔镜下胆囊切除术的初步体会上海市静安区中心医院外科童新华,涂长龄1882年Langerbuch成功地施行胆囊切除术后,已成为有症状的胆石症标准治疗方法[1]。其适应证广,疗效显著,但存在组织创伤大,疼痛重,恢复慢等缺点。而溶石、震波碎石等方法有其局限性,且未取得稳定可靠的效果[2]。1987年法国Mouret第一次使用腹腔镜下切除胆囊成功[3],此后在欧美各国迅速兴起[4,5]。我国云南曲靖地区医院于1991年率先开展腹腔镜下胆囊切除术[6]。我院自1992年9月至今开展腹腔镜下胆囊切除术12例,现将初步体会报道如下。临床资料有症状的胆石症12例。男4例,女8例。年龄29~57岁,平均41.4岁。全组均经B超证实为单纯胆囊结石。双剂量口服胆囊造影未显影3例。在气管插管麻醉下采用类似Mcsherry的手术方法[3]。12例均放置腹腔引流。结果例1因钛夹置入不准确,损伤右肝管引起胆汁外漏。例2过于肥胖和例5胆囊粘连致密而转为开腹手...  (本文共2页) 阅读全文>>

《中华腔镜外科杂志(电子版)》2010年05期
中华腔镜外科杂志(电子版)

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术21例的初步体会

目前以腹腔镜及内镜为代表的微创外科技术不断发展和完善,人们开始探讨和探索微创外科技术的进一步发展方向。经脐单孔腹腔镜技术是经脐置入带有多个操作孔道的穿刺管,通过操作孔道置入手术器械完成手术操作,标本经脐孔取出。进一步实现了微创和无疤痕的要求。目前已成为国内外科学界的关注热点,有望成为一项有前途的新型实用腹腔镜技术。我们自2010年5月至2010年8月开展了21例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES),现报道如下。资料与方法一、临床资料本组21例患者,男8例,女13例。年龄2~48岁,平均33岁。其中胆囊息肉7例,胆囊结石14例。病例选择标准:胆囊良性病变,无严重炎性发作及其他合并症。二、手术方法术前准备及麻醉同常规腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)。采用脐孔开...  (本文共4页) 阅读全文>>